患者年龄10岁,女性。面部浮肿,身热咳嗽,头痛纳呆,小溲短赤。舌苔薄白,脉浮数。中医诊断为风水。病因病机为风水相搏。望诊见面部浮肿,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见症状包括面部浮肿、身热、咳嗽、头痛、纳呆、小溲短赤。切诊见脉浮数。二诊见舌苔腻,脉浮滑。三诊见舌苔仍腻,脉浮滑。
急性肾炎风水相搏浮肿舌苔腻
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患者,46岁,女性。心悸心慌,胸闷头晕,右上腹胀痛6年余,血压90/55毫米汞柱,心率45次/分。心悸不宁,头晕气短,右胁胀痛,易烦,纳差脘闷,苔根腻,脉细迟。证属气阳不振,气机不和。面色萎黄,舌苔根部腻,脉象细迟。
心悸心慌胸闷头晕右上腹胀痛心率减慢
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患者39岁女性,主诉双下肢瘙痒,畏寒肢冷,休息时双腿酸软,似麻非麻,似痛非痛,如有蚁行感,病程一个半月。面色萎黄,形体消瘦,舌苔薄白,舌质淡,脉沉细无力。中医诊断足悗气血两虚型。病因为手术伤及冲任,气血大伤,肾气受损。
不安腿综合征气血两虚肾气受损脉细
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沈某 发热七日,神昏谵语,中州结块高突,拒按作痛。右脉虚微,左脉弦涩。正气夺而邪气盛。面色苍白,舌苔白腻。声音低微,气息短促。问诊见发热、神志异常、腹部硬块疼痛。脉象右虚微,左弦涩。
发热神昏谵语气虚便秘
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患者24岁,女性,全身酸困疼痛1周,头痛,口干,右侧腋下淋巴结肿痛,咽痛,乳头刺痛,月经色暗有血块。舌质暗,舌苔白,脉弦缓。中医诊断为感冒(太阳与少阴合病)。病因病机为外感风寒湿邪,肺卫失调,寒邪伤营,血寒凝滞,风邪伤卫,木郁化热。
感冒寒湿侵袭血寒凝滞风邪伤卫
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男,47岁,顽固性心律失常3年,表现为室性早搏、二联律或三联律。心悸,证属阳虚心气不足为本,气血瘀滞为标。胸闷、心悸惕惕然,头晕肢倦,手足不温,少寐。舌红、苔白腻,脉沉细、结或代。舌淡紫、苔白,脉沉迟。
心悸阳虚心气不足气血瘀滞胸闷
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23岁女性,月经不调年余,经期衍期,腰痛如折,小腹冷痛,手足逆冷,得温则痛减,痛甚则昏厥,经色紫暗有块,量少,恶心呕吐,面色澹白,形体瘦弱,手足欠温,舌质澹红略暗,边有瘀斑,苔薄白而润,脉沉弦而细,左关弦细而涩
痛经寒凝胞宫血瘀肝经失养
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患者年龄4岁6个月,主诉颜面及四肢凹陷性水肿,阴囊水肿,伴咳嗽声浊,小便短少,纳呆便溏,腹胀欲呕,精神疲惫。舌苔白,脉浮紧。中医诊断为风水证,病因病机为素体脾胃虚弱,近感风寒外束,肺脾失职。
肾病综合征风水证脾肾阳虚阴虚
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陈某,男,59岁,腹泻20天,日行二、三次,精神差。脉沉迟,左关微弦,舌正苔白。诊断为脾湿,病机为中阳不足,脾胃虚寒。舌红无苔,脉沉缓。病情变化包括大便恢复正常,恶冷自汗,肠微鸣,腹凉,精神稍差。
腹泻脾胃虚寒中阳不足自汗
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患者52岁,女性。主诉类风湿性关节炎18年,手指关节肿痛,四肢大关节疼痛,腰髋痛,行走不便。舌紫暗澹,边有齿痕,苔灰腻,脉细弦。
类风湿性关节炎肝气郁结血瘀阴虚
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女,37岁,右腿痛20天。痹证,六经属少阴阳明太阴合病。舌白根腻,脉细。畏寒,四逆,口干,大便不调,乏力,头汗出,眠差。
强直性脊柱炎痹证肾阳虚寒湿困脾
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患者得寐即汗出淋漓,一夜间换衣数次,呛咳频频,痰不易出,微恶风寒,声音重浊,一身骨节酸痛,转侧不利,舌苔薄白,脉浮细而涩。风邪夹湿。风邪客于肺,扰于营,肺失清肃,营不内守,湿留关节。面色未提及,舌苔薄白,脉浮细而涩。
风邪夹湿肺气不清营不内守肝肾不足
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女,40岁,头晕月余,经量过多夹血块,舌质紫暗,脉弦细,心下有支饮,体弱冲任不固,挟有血瘀,冲任不调,夹有血瘀,肝强脾弱,水饮内聚,肝肾两亏,虚阳易升,肾亏肝旺,脾弱饮邪内困
头晕目眩经量过多血瘀冲任不固
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患者烦劳饥饱,阳气久虚,便血百日,手指冷,懊侬呕吐或竟晕厥。脉弦,关尺欠柔。阳气久虚,阴不制阳,肝阳上亢。面色苍白,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史有便血及晕厥。
阳气虚便血日久肝阳上亢手指冷
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李某男40岁,左胸闷,舌苔白滑,脉缓。病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面色未描述,舌象白滑,声音未描述,气味未描述,症状描述左胸闷,病史未明确,脉象缓。
胸痹痰湿内阻气滞血瘀
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患者24岁,主诉左胸部外伤后反复吐血,病程3年,发作频繁,今春大发,吐血甚多,伴胸痛。脉右平左弦。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及。问诊提示外伤史及反复吐血、胸痛。切诊示脉右平左弦。中医病名属外伤血症,证型为瘀血阻络,病机为外伤致络脉损伤,血溢脉外,留积为瘀,妨碍气血运行。
外伤吐血络脉损伤瘀血内积气血亏虚
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12岁男性,主诉面色不正、精神差、纳呆、心悸气短,病程半月。中医病名:病毒性心肌炎,证型:心阳不足。望诊:面色苍白,舌质澹润。闻诊:未提及。问诊:心悸气短憋闷,头晕,怕冷,四肢不温。切诊:脉细迟,时有结象。
病毒性心肌炎心阳不足心悸气短四肢不温
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患者70岁,女性。主诉发作性心慌伴心前区针刺样疼痛2年余,加重3天。胸闷胸痛、心慌气短、乏力、头晕、大便干燥。面色紫暗,鼻尖、耳尖紫,舌质暗澹,舌苔薄白乏津,脉沉细无力。中医诊断胸痹心痛,证属气阴两虚兼血瘀型。病因病机为气阴两虚,血行迟滞,瘀血内阻心脉。
冠心病气阴两虚血瘀
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患者女性,18岁。主诉肛旁肿痛流脓5年,反复发作;肛瘘术后2年。体征见贫血貌,消瘦憔悴,营养不良,时有低热,口腔溃疡,口干口臭,腹痛腹胀腹泻,大便黏臭,肛门周围胀痛、烫热、瘙痒,尿黄臭,腹中雷鸣,月经量少。脉弦数,舌红少苔。腹诊见心下痞硬,脐周拘紧压痛。病史提示克罗恩病,伴有回肠末端糜烂、结肠多处溃疡、盆腔积水、尿蛋白异常、血红蛋白降低、蛋白代谢异常等。
肛瘘术后克罗恩病肠澼心下痞硬
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84岁女性,精神萎靡,胸闷、心悸、息微、微咳、吐白痰、倦怠乏力、胸中隐痛、神情澹漠、自汗、口渴、低热、纳呆、便秘。舌质澹,舌苔薄白,脉微细数。命门虚衰,心肺气虚,复感外邪,心气虚则神明失养,肺气虚则卫外不固,外邪入里化热,耗津伤气。
心肺气虚命门虚衰外感风寒津伤气耗
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