41岁,小腹隐痛发凉,遇寒加剧,阴户疼痛,带下清稀量多,味腥,神疲乏力,四肢清冷,腰膝酸软。腹痛,证型为寒湿毒邪,留滞胞宫。面色苍白,舌质淡,舌苔白腻。声音低微,无特殊气味。脉沉迟。
慢性盆腔炎寒湿毒邪胞宫郁滞阳虚寒凝
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女,闭经3个月,结婚10年未孕,全身作胀,心烦易怒,小腹胀滞,腰酸,舌苔薄白尖刺,舌苔澹黄尖刺,舌苔薄白,左沉软、右沉细滑,左细软、右沉滑,沉细,血虚肝旺,冲任失调
闭经肝旺血虚冲任失调
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37岁,月经提前,量多血块,血红蛋白下降,病程半年余。月经提前,血红蛋白下降,面色微黄,舌淡苔白兼黄,舌下轻瘀,脉沉缓稍细。脾气不充,痰湿内蕴,冲任失调。
月经不调脾虚湿盛气虚
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患者40岁,女性。主诉浮肿,尿频尿痛,头晕目眩,肢倦乏力。病程两年。中医病名为水肿,证型为肾精内伐,水湿内泛。病位在肾膀胱。望诊见舌黯红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊见浮肿、尿频尿痛、头晕目眩、肢倦乏力。切诊见脉细数。
膜性肾病肾阳不足肾气不化证阴阳不调
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男,52岁。主诉全身乏力,畏寒肢冷,腰背、胸胁、少腹针刺样疼痛,大腿前侧及内侧疼痛并放射至两足姆趾内侧,夜间有触电样剧痛,口干饮水,小便余沥不尽,大便偏干,睡眠欠安。中医病名消渴,证型气阴两虚,病因病机为年老阳气渐衰,劳倦伤气,肾气失固,肾阴亏虚,五志化火,中焦蕴湿化热,气虚血瘀。舌质红稍胖有齿痕,脉弦细。疼痛部位涉及足太阳膀胱经、足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经、足阳明胃经。
消渴气阴两虚血痹瘀血
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患者女性,41岁。主诉久患慢性盆腔炎,月经先期,经量多夹块,腹痛,遇劳大出血,不孕。体征见附件炎性包块如鸭蛋大小,有触痛,下腹痛,小便灼热,大便不畅,肛门下坠,脉弦,苔薄黄腻。诊断为湿热蕴滞胞络,瘀血凝聚积而成块。
慢性盆腔炎湿热蕴滞瘀血凝聚附件包块
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狄某,男,60岁。左胸憋闷胀痛,入夜尤甚,睡眠质量差,畏寒口干,大便稀,面色萎黄,乏力气短。冠心病。辨证为劳伤心气,浊阴上犯,气血阻滞。舌澹红润,脉弦。舌苔薄白,脉迟缓。
冠心病心脾气虚气血阻滞胸闷痛
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65岁男性,恶心呕吐半月余,伴口黏纳呆、大便干、小便频数、手足心热、夜寐欠佳。舌略白,右脉沉弦滑,左脉沉细弦。中医诊断呕吐,辨证肺胃气逆,中气不降,年老肾虚,有升无降。望诊舌苔略白,闻诊无特殊,问诊见口黏、纳呆、便干、尿频、手足心热、夜寐欠佳,切诊右脉沉弦滑,左脉沉细弦。
呕吐肺胃气逆中气不降肾虚
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产后新感案,患者25岁,女性。恶露未净,恶寒发热,肢体酸痛,头痛自汗,口苦胃呆,溲黄便秘,病程六天。舌苔薄白,舌质略红,脉象沉缓。病机为产后气血虚弱,卫外不固,外邪侵袭,营卫不和,表虚自汗,寒热不解。
恶露未净恶寒发热肢体酸痛头痛自汗
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女,72岁,发热3天,低热,全身乏力,进食减少,右侧面部肿胀,体温最高达40℃,干咳无痰,不欲饮食。邪气客表,营卫不和之发热,兼有阳气不足。面色苍白,舌淡,脉浮弱。咽红,右肺呼吸音粗,双下肺纹理粗重。血常规示贫血,血红蛋白88g/L,白细胞升高,中性粒细胞比例高。
发热营卫不和阳气不足外邪客表
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72岁男性,右肺鳞癌放疗后3年余,发热、咳嗽、咯黄痰、痰中带血、胸闷气短、纳呆。面色晦暗,舌质澹暗,苔白腻,脉弦滑。肺阴暗耗,肺气受损,肺卫不固,热邪入里,痰黄质黏,热灼肺络,肺失宣降,气机不畅。
右肺鳞癌肝火旺盛肝气郁结瘀血内阻
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患者20岁,女性,主诉右侧肢体无力伴麻木4月余。右侧肢体麻木无力,走路不稳,乏力,小便不利。舌质淡红,苔薄白润,脉沉弦微滑。中医诊断痿证。病因病机涉及脾肾亏虚,痰瘀阻络。
痿证脾虚肾虚痰阻
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19岁女性,主诉风水,病程未明确。中医病名为风水,证型未明确,病因病机为表虚。脉象右脉大于左,浮而紧。舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史未明确,脉象浮而紧。
风水自汗表虚肺气郁闭
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患者50岁,男性。主诉为动则喘。病程较长,有二期硅肺病史,左上肺癌伴肺门、纵隔淋巴结肿大,两肺弥漫粟粒灶及胸膜小结节,左侧胸腔积液。中医病名属肺癌,证型为阳虚水停,气滞血瘀。望诊未明确描述,闻诊未提及,问诊提示喘憋、胸腔积液,切诊见脉微细,三五不调。
肺癌阳虚水停气滞血瘀
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女,42岁。皮肤麻木紧张,如绳所缚,病程约5年。中医病名未明确,辨证为肾阳不振。颜面皮肤光亮如涂蜡,口张不大,舌体活动受阻,鼻翼缩小变尖,表情澹薄,躯干和四肢皮肤硬化,指端冰冷,伸屈不利。舌质澹白,少苔。畏寒,气短乏力,性欲澹漠。
系统性硬皮病肾阳不振
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16岁男性,泡沫尿加重伴尿少肢肿近1个月,面色白,周身漫肿,双下肢肿甚,按之如泥,阴囊肿大,脘腹胀大,泡沫尿,小便量少,咽痒咳嗽,痰白不多,时有胸闷,纳少,大便溏薄,舌淡胖边有齿痕、苔薄白腻,脉沉细。中医病名:狼疮性肾炎,证型:脾肾阳虚,浊瘀中阻,水湿泛滥。望诊:面色白,舌淡胖边有齿痕。闻诊:无特殊描述。问诊:泡沫尿,尿少,肢肿,脘腹胀大,咽痒咳嗽,痰白,胸闷,纳少,大便溏薄。切诊:脉沉细。
系统性红斑狼疮狼疮性肾炎脾肾阳虚水湿泛滥
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女,87岁,反复发热10天,四肢震颤,纳差,双下肢浮肿,言语不清。发热,水寒土虚,太阴不升,阳明不降,燥热内结。舌淡胖、苔黄白腻、中部黑苔,脉左关浮弦,寸脉细,右脉浮弦滑,双尺弱。舌淡红、中部焦黑苔,脉沉滑细,右关脉滑。
发热阳明腑实水寒土虚燥热内结
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8岁男性,晨起鼻痒如虫爬,打喷嚏,流清涕,鼻塞,病程2年余。体瘦,面色㿠白,气短懒言,纳食不佳,舌质淡苔薄白,脉虚浮。鼻腔黏膜苍白水肿。证属肺气虚弱,卫外不固。
过敏性鼻炎肺气虚弱卫外不固
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患者年龄48岁,男性。主诉巅顶部头痛伴压迫感30余年,影响睡眠。现病史示头痛自1岁半外伤后开始,症状包括巅顶部窜痛、压迫感、口中有白色泡沫样黏液、咽喉痰涎、夜间口干、口苦、畏寒。中医病名为头痛,证型为阳虚受风、兼有瘀血。病机为阳虚受风,瘀血阻络。望诊未明确描述,闻诊示口中黏液,问诊含头痛、口干、口苦、畏寒、痰涎,切诊未明确描述。
头痛阳虚受风血瘀痰浊中阻
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女,66岁,双膝痛5年,阴雨前、久坐时痛。骨性关节炎。证属肝肾亏虚。面色正常,舌苔薄白。脉象未提及。双膝无明显肿胀或压痛,伸屈活动受限。病程5年。
骨性关节炎肝肾亏虚苔薄白腰椎退变
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