患者男性,38岁。形寒面白,腰酸腿软,精神疲乏,夜尿频多,身楚肢麻,头晕倦怠,手足不温,下腹受硬疼痛,胸憋气紧,阴茎及阴囊上缩。脉弦细,舌淡苔白。诊断肾阳不足,寒滞肝脉。
肾阳不足寒滞肝脉头晕腰酸手足不温
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男,45岁,胸中郁闷,常欲太息,胃中嘈杂,时有涎唾,胸前压痛,心悬如摆,短气不足以息,闻声则惊,稍动则悸,心烦失眠,精神困倦,口干不欲饮,小便频而短。肥胖,素贪甘脂,舌胖苔白,脉弦而数。诊断为胸痹,证属脾失健运,痰饮上凌,心阳被遏,肺气郁滞。
胸痹脾虚痰饮心阳被遏
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张某,男,40岁。胃脘疼痛3年,喜温喜按,纳差,便稀。舌淡,苔白。辨证为脾胃虚寒,运化无力。脉沉细有力。
胃脘疼痛脾胃虚寒纳差便稀
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男,53岁。睡眠浅、易醒、多梦2年余。体型中等偏瘦,皮肤白细腻,晨起头昏乏力,气短,情绪易受惊,性功能下降。口中和,食欲尚可,大便黏。舌质偏红有齿痕,苔白略厚,脉细滑。诊断为失眠,证属心脾阳虚不足夹湿。
心脾阳虚失眠湿邪困脾心阳不足
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李左,28岁。咳嗽自汗,咳嗽痰多,午后足冷身热面赤,卧不能转侧,纳谷减少,口干溲黄。肺结核,伴有空洞。脉沉细微数,舌象未提及。主诉为咳嗽自汗,病程未明确。证型未明确,病因病机未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括咳嗽、痰多、身热、纳谷减少,切诊脉沉细微数。
肺结核气虚阴虚痰多
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患者43岁。主诉心悸气短,胸闷憋气,动则尤甚,呼吸急促,头晕乏力,口唇紫绀,纳谷不香,形寒肢冷,腰膝凉痛,睡眠不安,小便量少。中医病名心悸,证型心阳不振,水气凌心。病因病机为心阳不足,水气上犯。望诊舌黯红,苔白腻。闻诊未提及。问诊见心悸气短、胸闷憋气、头晕乏力、纳谷不香、形寒肢冷、腰膝凉痛、睡眠不安、小便量少。切诊脉沉细无力。
心悸心阳不振水气凌心心血瘀阻
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患者女性,53岁。左上肢静止性震颤,左下肢欠灵活,肢体僵硬,行动迟缓,半身汗出,面部呆板,伸舌震颤。舌质红,苔薄,脉细。中医诊断颤振,证型为肝肾精血不足,风痰阻络兼见冲任营卫不和。
帕金森病肝肾不足风痰阻络气虚血瘀
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半岁女婴,咳嗽兼喘,面色苍白,口唇青白,呕吐清水或奶汁,咳嗽连续一二十声,喉中有痰,大便稀,哭声不洪亮。中医诊断为阳虚伤水饮咳嗽。舌质淡红,苔白腻。病因分析为母亲妊娠期喜食生冷,胎儿受损,生后现阳虚之象,母乳质量差。
百日咳阳虚伤水饮水湿重疲乏嗜睡
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女,51岁,咳嗽二十余天,痰少,形寒,夜不能平卧,口干,纳少,大便不爽。舌质淡胖,苔薄腻,脉细带滑。证型为外寒内热,肺气不宣。二诊见咳喘略减,痰多白沫,头痛,神烦,脉细滑,舌质淡胖,诊断为痰湿未清,肺气不肃。三诊见咳喘平,经净一年,色紫量多,腰痠神疲,舌谈,脉细,诊断为气不摄血,冲任不固。
咳嗽外寒内热肺气不宣痰湿未清
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女,68岁,心悸半年,伴胸闷憋气、气短懒言、体倦乏力、双下肢浮肿,情绪不佳诱发。心悸,肝郁脾虚,痰热扰心。精神欠佳,口唇紫暗,双下肢轻度浮肿,舌质暗红、体胖大、苔厚腻略黑,脉濡细。
心悸肝郁脾虚痰热
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患者32岁,女性。呕吐清涎、苦水,吐蛔虫一条,上腹剧痛,满头大汗,四末不温。中医诊断为胆道蛔虫病,证属脏寒,蛔上入膈。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。声低气短,气味无特殊。病程1天。
胆道蛔虫病脏寒蛔上入膈寒热错杂
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患者经期后期,经前见白带清稀,经血色淡。平素畏寒,遇冷则寒意明显。中医病名为月经后期,证型属血寒证,病机为寒凝胞宫,肾气虚惫。面色苍白,舌质淡,舌苔薄白。脉沉迟。
月经后期肾气虚血寒血虚
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女,六十岁,心前区疼痛两小时,全身疼痛,双肩为甚,头晕、恶心、呕吐,大汗淋漓,语言低微,呼吸短浅,脉微弱。胸(心)痹,寒凝血瘀,阳气欲脱。心电图示前侧高侧壁心肌梗死,窦性心律,窦性期前收缩,二联律,一度房室传导阻滞,心电轴+60°。
心肌梗死寒凝血瘀阳气欲脱胸痹
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患者女性,34岁。往来寒热6天,午后高热39.2℃,无汗,全身酸痛,腰痛,干呕,纳少,微咳,腋下及腰部见针尖样出血点,面红,眼胞肿,尿少。舌红,苔薄白,脉细。证属少阳病兼太阳,湿热郁滞三焦。
流行性出血热少阳病太阳病湿热郁滞
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男,31岁,主诉眩晕心悸,失眠严重,每晚只睡3~4小时,多梦,遗精,低热,面红伴有色素沉着,胸闷腹胀,纳差口腻。中医病名未明确,证型为久病入络,气血不畅,瘀痰互结。舌质红,苔腻,舌下静脉曲张,脉沉涩。
神经衰弱眩晕心悸失眠严重梦遗频作
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女,43岁,头痛,鼻衄,头晕乏力,少腹隐痛,月经后症状加重,病程十余年,体瘦,面色苍白,舌质淡,苔薄白,脉弦细稍涩,厥阴头痛,证属肝郁脾虚,病因病机为肝气郁结,脾失统摄,气机紊乱,血海不足。
鼻衄头痛肝郁脾虚肝气郁结
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女,65岁,咳嗽气紧反复十余年,受凉诱发。面色略浮,唇青,舌暗苔白而滑,脉弦数,双足跗肿。肺心病心衰。久病体虚,复感风寒,肺失肃降,水凌心位,渗于肌肤。
肺心病风寒犯肺水气凌心脾肾阳虚
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患者年龄62岁,男性。主诉右下肢深静脉炎,行动后疼痛加剧,局部皮温较低,胸痞心悸。舌淡,苔薄,脉沉涩。证属气血瘀滞,气分已虚,气虚血瘀。
右下肢深静脉炎气血瘀滞气虚血滞
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80岁女性,主诉咳嗽气喘咯痰2年,病程长。主要症状为胸闷喘息、咳嗽痰多、便秘、小便频数黄臭、下肢浮肿。面色暗黑红,舌暗红苔白厚,脉紧实。腹诊示心下痞硬坚紧,腹部肌肉紧张。证型为木防己汤证与葶苈大枣泻肺汤证。
咳喘便秘痰黄浮肿
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李某,男,46岁。慢性支气管炎6年,受寒或冬季发作明显。咳嗽频作,痰稀白,咳痰不畅,鼻音重浊,胸部满闷,喉间痰鸣,口不渴,微恶风寒,不发热,平素怯寒,易感冒。舌质偏红暗,舌苔白微黄腻,脉浮弦滑,右寸脉细滑弱,右关弦滑。证属寒饮遏肺,风寒诱发,肺失宣肃。
慢性支气管炎风寒袭肺肺失宣肃痰稀白
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