患者35岁,男性。右侧腰腹部阵发性疼痛难忍,小便不利,尿中带血。舌红苔白微黄,脉弦数。湿热石淋证。病因素有过食辛热甘肥之品,嗜酒过度,酿成湿热,湿热之邪蕴积,尿液受其煎熬,日积月累,尿中杂质结为沙石而发病。
石淋证湿热血瘀
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患者年龄28岁,女性。主诉产后5日恶露不行,伴腹中阵痛、形寒恶风、项背强几。中医诊断为营卫不和,气血瘀滞。病因病机为产后气血亏虚,血行不畅,体虚感受风寒,营卫失和。望诊未提。闻诊未提。问诊提示恶露异常、腹痛、形寒恶风、项背强几。切诊未提。
产后恶露不绝营卫不和气血亏虚血行不畅
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患者年龄51岁,男性。主诉腰骶隐痛二周。病程二周。中医病名骶髂关节紊乱,证型气滞血瘀。病因病机因外伤引起,损及筋骨,血离经脉,气机不畅。舌象暗红,脉象弦细。腰部僵硬,活动受限,双侧骶髂关节周围广泛压痛,床边试验(+),“4”字试验(+)。
骶髂关节紊乱气滞血瘀腰部刺痛
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58岁女性,主要症状为子宫癌,崩漏淋漓,少腹隐痛,按之有块,脓性白带,手足心热。舌绛苔少,脉细数。病属阴虚生内热,热逼血妄行。复诊见赤白带下,气腥臭,腹痛加剧,脉弦数,苔腻黄。病乃湿热毒瘀交阻。三诊见少腹隐痛,阴道下坠,面黄体瘦。
子宫癌阴虚内热热逼血妄行湿热毒瘀
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患者58岁,女性。左下肢水肿疼痛,左内踝红肿热痛,病程12天。中医诊断脉痹,证型气虚血瘀,湿热结毒下注脉络。舌质红,苔薄黄腻,脉沉细。主症为左下肢水肿疼痛,内踝部红肿热痛,不能站立行走,口苦。病史提示右下肢深部静脉炎,左大隐静脉重度返流。
脉痹气虚血瘀湿热下注脉络瘀阻
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患者21岁男性,主诉高血压四年,左足第四、五趾坏死二月。高血压病程四年,左足趾坏死二月,伴有阵发性剧烈疼痛、四肢厥冷、心慌心悸。血压180/120毫米汞柱,全身浮肿,左足第四、五趾干性坏死,足面发凉,周围红色浸润。中医证型为气虚血滞,瘀阻络脉,不通则痛,热胜肉腐。舌象澹而胖,苔薄腻,脉象虚大。
高血压气虚血滞瘀阻络脉不通则痛
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王某,女,27岁,主诉舌謇严重,语言不利,病程10月余。舌紫有瘀点,诊断为血瘀。病史提示发病于怀孕前,现产后3个月。症状包括咳嗽、口干。舌象见瘀点,脉象未提及。病因病机为血瘀。
舌謇血瘀口干
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患者年龄22岁,男性。主诉头部泛发化脓性肿物反复发作7年。中医诊断蝼蛄疖。病因病机为先天禀赋不足,脾虚湿热内蕴,郁阻经络,气血瘀久化热,热盛肉腐。望诊见头部布满痤疮,有脓性分泌物,皮温略高。问诊提示病程缠绵难愈,此起彼伏。切诊未提及脉象。
脓疱性痤疮脾虚湿热气血瘀阻
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张某,女,77岁。胸闷气短、心悸伴双下肢水肿10月余。胸闷气短,心悸喜太息,头蒙不清,咳嗽不能平卧,精神萎靡,下肢水肿便溏。面目虚浮,精神不振,语声较低,双下肢浮肿。舌澹暗,苔薄白滑,脉沉细无力。中医诊断为胸痹、水肿,证属心肺脾虚、心脉瘀阻,虚实夹杂证。舌澹红,苔薄白,脉沉细。
胸痹水肿心肺脾虚心脉瘀阻
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患者年龄未提及,性别为女。主要症状为乳部结核、皮色变赤、有成脓之势、兼作咳嗽。病程未明确。中医病名为乳部结核,证型未明确,病因病机未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及咳嗽、乳部结核,切诊脉象为伏滑而数。
乳房结核热毒未清脉弦数乳痈
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患者年龄51岁,男性。主诉头昏、健忘、乏力一年。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。脑血流图提示脑供血不良,血脂偏高。中医诊断为气血虚衰,血瘀络阻。病程一年,症状包括头昏、健忘、注意力难以集中、倦怠、心烦。
脑动脉硬化症气血虚衰血瘀络阻记忆力减退
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患者年龄42岁,男性。主诉腰痛四小时。病程短。中医病名急性腰扭伤,证型瘀阻疼痛。病因病机为外伤损及筋络,血离脉外,气机不畅,经络瘀阻。望诊舌象澹,苔象薄。闻诊未提及。问诊腰痛,活动时疼痛明显。切诊脉象弦数。二诊脉象缓。
急性腰扭伤气滞血瘀
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患者年龄10岁,女性。主诉血尿10天,无尿频、尿急、尿痛。现症见流涕、咽痛、偶咳,无发热。体征示咽部充血,双侧扁桃体I度肿大,舌红苔薄黄,脉浮。中医诊断尿血(风热)。望诊见舌红苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见流涕、咽痛、偶咳。切诊见脉浮。
尿血风热肾虚血瘀
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患者年龄60岁,女性。主诉右侧面颊、眼角不时抽搐1年余。体征见右侧面颊、眼角肌肉不时抽动,闭眼时加剧,伴畏寒、易汗出、耳鸣、耳痛、流泪、口干口苦、大便稀。舌质淡,苔白,脉沉细。中医诊断为气血不足,风邪入络,营卫不和证。
面肌痉挛气血不足风邪入络营卫不和
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女,38岁,喉痛1周,咽中梗阻不利,吞咽不适,干而刺痛两年,胸闷不舒,嗳气,食后欲呕,月经常提前,色暗,夹血块。舌质红,苔薄黄而干,脉弦细。血瘀喉痹,气郁血滞,瘀热上扰,痹阻咽喉。
喉痛咽中梗阻气郁血滞血瘀
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男性,51岁,急性前间壁心肌梗死,心前区烧灼样疼痛及胸闷,病程2月,症状近1周加重,伴心悸、睡眠欠佳。舌黯红、舌体胖大,苔白腻,脉沉涩。中医诊断为胸痹,病因病机为血瘀痰阻。
胸痹心阳上亢痰浊阻络心悸
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患者女性,43岁。主诉咽喉疼痛不适。中医诊断肾虚不固证,兼夹阴虚火旺。咽黏膜充血不显,小血管扩张,声带闭合不密,两侧室带肥肿,舌薄苔,脉平。症状包括咽喉部疼痛不适,言语时偶有“呛”及干咳,咽部稍有疼痛、干燥、灼热感、咳嗽有痰,发音不亮朗,咽部不适感,干咳,吞咽疼痛,痰多,发音嘶哑,夜间干咳,头痛,呕吐,喉头辣痛灼热,头痛牵延至头部,咽部充血不明显,声带肥厚,闭合差,舌薄苔,脉细弦。四诊信息包括舌薄苔,脉细、脉细弦、脉平。
慢性喉炎肾虚不固证阴虚火旺
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患者60岁,男性。主诉胸闷心烦,左侧刺痛,头出冷汗,不能卧寐,声音低微,小便短少,大便干结。原有冠心病史,1周前因心肌梗死入院。中医诊断心阴阳两虚,血脉不畅。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见胸闷、刺痛、大便干结、小便短少,切诊未提及。病程1周。
冠心病心阴阳两虚血脉不畅胸痛
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患者女性,32岁。主诉类风湿关节炎2个月,两下踝关节肿痛不能行走,手指、腕关节对称肿痛,活动不利,形体消瘦,低热不退,体温39℃。脉象细数,舌绛苔少。诊断为风湿痹阻经脉,瘀热不行。
类风湿关节炎风湿痹阻瘀热不行关节肿痛
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女,55岁,发热,全身关节游走性疼痛,尤以两膝髋关节为著,病程自3月份以来加重。皮痹,脾虚湿热型。舌澹红,苔薄白腻,脉细滑数。皮下结节紫红色,触痛明显,局部遗有色素斑痕,关节红肿,血沉增快,抗链“0”升高,皮下结节活检示脂膜炎病理改变。
皮痹脾虚湿热
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