桑白皮+血瘀

男，54岁，水肿反复10年，近日加重。眼睑及双下肢肿，劳累加重，咽部不适，畏寒肢冷，目干涩，双下肢肌肉抽搐，腹胀，便稀。舌紫暗苔白，脉沉细。水肿，脾肾两虚，血瘀水停。面色苍白，舌紫暗苔白，脉沉细。

刘某，58岁，男。咳嗽痰多，痰黄白相兼，质稠黏，有时痰血，胸满憋气，动则气憋加重，咳甚则痰中带血或咯鲜血，口干渴，饮不多，大便偏燥结，胃纳差，形体消瘦，易感冒，易自汗。舌质黯红而嫩，舌苔中部黄白厚腻。脉象右寸细弦滑，右关弦滑甚。证属本虚标实，以肺脾气虚为本虚，痰热遏肺为标实，兼瘀滞肺络。

患者58岁，男性，胁痛10余年，浮肿、腹胀、胸闷气短4个月。胁痛，腹胀，胸闷气短，夜间不能平卧，口干口苦，小便短黄，食欲不振，胃脘胀痛，夜寐不佳，面色萎黄。肝郁脾虚，三焦气化不利。胁部隐隐作痛，腹部膨隆，肝质硬有触痛，下肢凹陷性水肿，腹水，胸腔积液。舌象未提及，脉象未提及。

女，49岁，面肿、腰胀痛、酸痛、口干喜饮水，病程3年。中医病名未明确，证型为肝肾阴虚，日久气滞血瘀。病因病机为脾虚生湿、肾虚水气内盛、气滞血郁、肾阴虚津液不承。舌红少苔，脉沉细数。

周某，女，36岁。慢性乙肝20余年，腹胀、食少纳呆、肝区疼痛、头晕乏力、齿龈出血、小便短少、大便溏、色黑、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌阳性。舌暗红，有瘀斑，少苔。脉沉细。中医病名属肝硬化，证型为肝脾肾俱虚，水湿内停，气血水互结，阻滞中州，气机受阻。舌象暗红有瘀斑，脉沉细。

患者26岁，女性。主诉面部痤疮时轻时重3~4年，近1个月加重。主要症状为丘疹红肿、结节脓疮，分布于两颊、前额及下颌，原有疤痕颜色加深。伴随症状包括大便干、月经量少且周期提前。诊断为痤疮，病机为心肺热毒郁结。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，42岁。主诉红眼，经治红退，仍感眼沙涩。病程数月。中医病名白涩症。证型邪热未清，肺气郁闭。舌红少津，脉细数。眼干涩，口干。病机为邪热未清，肺气郁闭。

患者49岁，男性。主诉双眼白内障术后视物模糊，目赤疼痛，畏光流泪，眠差，食少。病程9天。中医病名：双眼圆翳内障术后。证型：血瘀水停。望诊：双眼结膜充血水肿，角膜轻度水肿，眼底近视性退变。闻诊：未提及。问诊：视物模糊，目赤疼痛，畏光流泪，眠差，食少。切诊：未提及。

患者女性，43岁。主诉面部反复起疹伴痒半个月。颜面潮红，密集粟粒红色丘疹，淡红、黯红斑片，纳少，便溏，疲乏。舌淡胖边有齿痕，苔白厚，脉弦滑。辨证为脾虚湿盛，外受风邪。舌淡黯，边有齿痕，苔白中稍厚，脉滑。病程半个月。

患者48岁，男性，主诉尿蛋白8年，血肌酐异常7年。现症乏力、肢体抽搐、口苦、夜尿2次、大便日1~2次。舌暗苔白腻，脉沉细。中医诊断肾衰病，证型肾虚血瘀、浊毒内蕴。辅助检查显示血肌酐升高，双肾实质性损害伴右肾囊肿。

患者62岁，女性。主诉胸闷气促、活动后加重，时感心慌心悸，腰痛畏寒，稍咳少痰，食欲不振，睡眠差。面色无华，舌淡，苔少，脉结代。中医辨证为脾肾两虚，瘀毒阻滞，水湿聚积。望诊见面色无华，舌淡苔少。闻诊未见明显异常。问诊见胸闷气促、心慌心悸、腰痛畏寒、咳嗽少痰、食欲不振、睡眠差。切诊见脉结代。

女，44岁，间断性浮肿10余年，恶心纳呆1年余。慢性肾炎病史30年，慢性肾衰竭。面色苍白，唇甲色澹，双下肢肿，恶心纳呆，胸闷憋气，后背痛，腰酸乏力，大便不畅。血Cr:269μmol/L，BUN:11.04mmol/L。关格，肾虚血瘀，湿浊内蕴，心脉瘀阻。舌澹红，苔薄，脉沉缓。

男，58岁，左上肺腺癌术后，化疗后出现厌食纳少、虚汗如浴、痰中带血、眼圈黑陷、脱发严重、血象下降。胸背疼痛，咳嗽气短，疲乏无力，舌红苔薄，脉沉细，形体消瘦，面色萎黄。术后体虚，脾胃气虚，气血双亏，肝肾不足，瘀毒内阻，肺失宣肃，血瘀阻络。

患者21岁，男性。发热，咳嗽痰黏不易咯出，咳引右胸疼痛，咯黄脓腥臭痰。舌苔薄黄，脉细数。中医诊断为肺痈，病机为风温外受，湿热内蕴，热毒伤肺，热壅血瘀。望诊见舌苔薄黄，闻诊无特殊描述，问诊见发热、咳嗽、咳痰，切诊脉细数。

男，51岁，主诉右股骨颈骨折后通霄不寐，病程三天。气郁血瘀交阻。面色无华，舌质暗红，脉弦涩。情志不畅，忧虑过度，气机不畅，瘀阻经络。失眠，纳谷不馨，伤处疼痛。

9个月女婴，反复咳喘半年，加重伴喉间痰鸣半月，大便稀2天。面色苍白，舌质澹红，舌苔白中厚，指纹紫滞达气关。先天性房间隔缺损，毛细支气管炎病史，肺脾虚弱，痰湿闭肺。咳喘，喉间痰鸣，气促，双肺痰鸣音满布，呼吸音粗，大便黄稀带颗粒，苔白中厚，指纹滞，头发黄疏少，枕秃，多汗，烦躁哭吵。中医诊断为哮喘脾肺虚弱，痰湿闭肺证。

患者年龄65岁，女性。主诉心慌、腰部酸痛、时有出汗、烦热、疲乏无力、下肢麻木。病程8年，伴高血压及甲状腺部分切除术。中医病名消渴。证型心肾气阴两虚，下焦湿热；气阴两虚，湿热内蕴，络脉失和；气阴两虚，脾肾同病，气血运行失常。舌质黯红，苔薄腻微黄、薄白腻、薄黄腻。脉细。病因病机包括阴虚内热、耗气伤阴、脾肾同病、气血运行失常。

患者60岁女性，浮肿1年。双下肢肿、乏力、腰痛、时恶心、纳少、畏寒、夜尿多。舌澹红、苔微腻、脉沉细。中医诊断水肿，证型脾肾亏虚、血瘀、水湿泛溢。现症见双下肢肿、乏力、腰痛、时恶心、纳少、畏寒、夜尿多。舌澹红、苔微腻、脉沉细。

17岁，咳嗽，痰稠而臭，每日吐碗许。中医病名肺痈，证型热壅血瘀，病因病机肺叶内溃，娇脏蓄脓。望诊未提及，闻诊痰臭，问诊咳吐秽臭脓痰，口干，脉数。切诊脉数。

男，71岁，慢性支气管炎病史10年，冬季发作咳嗽、气喘、咯痰。胸闷气喘，咳嗽阵作，咯白色粘痰，呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩。舌质暗紫，脉沉细无力。体检示口唇紫绀，颈静脉轻度怒张，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊哮鸣音，心音遥远。胸片示双肺下野肺纹理增多，透亮度增加。肺肾气虚，气滞血瘀。