女,45岁,咳嗽2月,咳而少痰,脉细弦,尺部躁,舌淡苔薄白,病程2月,中医病名咳嗽,证型膀胱咳,病因肾阳不足,膀胱气化不利,卫气不能温运,上使肺气不得肃降,舌淡苔薄白,脉细弦,尺部躁,夜尿频,每咳前必全身紧张,咳时必有尿遗出,既往病史慢性肾盂炎
咳嗽肾阳不足膀胱气化不利夜尿频
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36岁,鼻及皮下出血1年余,疲乏无力,头晕眼黑,皮肤出血点及紫斑,发热,皮肤及巩膜黄染,腹胀纳呆,尿黄,大便灰白。再生障碍性贫血。阴虚肝旺迫血妄行。澹黄而腻舌苔,弦大无力脉象。
再生障碍性贫血阴虚肝旺血热妄行脾肾阳虚
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患者身热咳嗽,左胁作痛,神昏不宁,气升痰嘶,痰色稠黄,齿垢颧红,自汗渴饮。脉数浮弦,舌红苔黄。病情变化包括神昏减轻、痰黄厚、气升平定、白腐渐多、痰喘渐平、胸中如哽如阻、糜腐大化。病因病机为风邪化热,灼烁肺胃,津液熬炼为痰。中医病名属风温,证型为痰热壅肺,病因病机属风热犯肺,痰热内蕴。舌红苔黄,脉数浮弦,脉数弦滑,脉软滑。
风温犯肺肺热痰热阴虚
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患者年龄22岁,女性。主诉闭经4个月,气喘发憋3天。体征见呼吸急促,气喘发憋,张口呼吸,影响说话。两颧稍红,唇齿干燥,苔薄白,脉浮滑而数促。中医诊断妊娠合并哮喘,证型为风寒袭肺,气机的出纳升降失常。望诊见两颧稍红,唇齿干燥,苔薄白。闻诊未见异常。问诊见闭经、气喘发憋。切诊见脉浮滑而数促。
妊娠哮喘肾阴虚气机失常
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患者年龄60岁,女性。主诉汗出3年,浮肿,眼睑浮肿明显,胸满气短,心烦心悸,疲乏无力。中医病名未明确,证型为气阴两虚,痰郁气结,后辨证为肝郁血虚。舌苔白,脉沉细缓,后脉沉弦。望诊见舌苔白,闻诊未提及,问诊包括汗出、浮肿、气短、心烦、疲乏,切诊脉沉细缓、沉弦。
汗证气阴两虚痰郁气结肝郁血虚
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为项内结核未消,兼有呕逆。病程未明确。中医病名为呕逆,证型为湿滞湿困,病因病机为湿困脾,气不平。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及呕逆、项内结核、阳明热重。切诊脉象为滑大而数。
阳明热重湿困脾虚呕逆气机不畅
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患者32岁,女性,主诉哮喘发作,病程5年。主要症状为夜间胸闷气塞,气逆作喘,喉中哮鸣,不得安枕,吸气困难,伴烦热多汗,口干,痰稠色黄味咸。舌质黯红,苔澹黄腻中灰,脉沉细滑数。中医诊断为哮喘,证型属肾元下虚,痰热蕴肺,肺气上逆。病因病机为肾元下虚,痰热蕴肺,肺气上逆,升降失司。
哮喘肾元亏虚痰热蕴肺肺气上逆
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患者年龄10岁,男性。主诉间断浮肿1年,加重1个月。病程1年。中医病名水肿,证型脾肾阳虚,水湿内盛。面色黧黑,神疲肢软,全身高度浮肿,阴囊及双下肢明显浮肿,按之没指,腹水征(++)。尿检Pro(++++), RBC(+), WBC(+), 颗粒管型(+~++),TP23g/L,Alb11g/L,血生化示BUN17,HCO~3:18,K+3.1,Na+115,Cl~:101,FIB4.9mmol/L,Ccr34ml/min·1.73m2,血黏度明显升高。
肾病综合征脾肾阳虚肺脾气虚水湿内盛
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患者年龄18岁,男性。主诉为咳嗽伴哮喘反复发作,病程较长,自3岁患肺炎后遗留咳嗽,近数年哮喘不分冬夏发作。舌红、苔薄白黄,脉数。中医病名属哮喘,证型未明确提及,病因病机可能与肺肾不足、痰浊内蕴有关。望诊见舌红苔薄白黄,闻诊未提及,问诊见阵发性哮喘、气欲断如死状,切诊见脉数。
哮喘肺热痰阻
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57岁男性,右侧胸痛伴胸闷、气促2周,面色黧黑,身倦乏力,胸闷,活动后气喘,双下肢浮肿不甚,舌黯苔白厚腻不润,脉沉弦,饮邪久郁,络阻阴伤,舌质紫黯,苔薄白腻,脉沉弦,面色黧黑,舌淡苔薄白,脉沉缓
胸腔积液饮邪久郁络阻阴伤胸胁抽痛
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患者63岁,男性。主诉咳嗽、咯黄痰、喘息、胸闷、心悸、纳呆、乏力、大便溏。中医诊断为咳嗽(痰热郁肺)。症见咳痰黄稠、喘息、胸闷、纳呆、乏力、大便溏。舌质红,苔黄腻,脉沉细。病因为感受风寒之邪,病机为痰热郁肺,兼有脾虚湿停及阴虚之象。
咳嗽痰热郁肺脾虚湿停阴虚证
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17岁,干咳无痰,潮热,便闭,肌肤羸瘦,脉数,舌质红糙无苔,痰热闭遏,实证似虚,脉滑数,舌质红糙,痰火未清,脉缓,舌质红糙,痰火渐化,气液被伤,热咳肺燥痰少,清润滋液,燥火渐平
伤风咳嗽痰火闭遏潮热便闭
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患者女性,56岁。主诉低热2月余,伴咳嗽半月、高热6天。体温持续升高,伴有寒战、恶心、呕吐、咳嗽、痰粘。舌质红,苔黄。脉细软。中医诊断为太阳少阳合病、痹证(风寒湿痹,蕴结化热)、咳嗽(痰热蕴肺)、发热(瘀热互结)。
低热高热咳嗽痰热
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患者年龄68岁,女性。主诉感冒失音4天,未予诊治,近日加重。主要症状包括语音不出、鼻塞声重、无汗、咳嗽、咯黄白色黏痰、身忽冷忽热、纳差、尿频、大便可。舌苔薄黄,脉弦细数。中医诊断为风邪犯肺,肺气郁闭,金实不鸣。辨证属风邪犯肺,肺气郁闭,金实不鸣。四诊信息包括舌苔薄黄,脉弦细数。
感冒失音风邪犯肺肺气郁闭金实不鸣
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37岁男性,全身浮肿,腰以下为甚,腹胀尿少,心悸咳喘,畏寒肢冷,面色灰暗,舌淡而胖,脉沉而细。证属阳虚水泛。
水肿病阳虚水泛肾阳不足寒水射肺
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9岁男性,反复咳嗽、咽痛、血尿5年,复发加重7天。舌红,苔薄,脉细。面色皖白,形体略瘦,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大。尿常规示RBC(+++), PRO(+)。中医诊断血尿,证型肾阴不足,血分有热。舌红,苔薄,脉沉。面色皖白,形体略瘦,咽部充血,扁桃体肿大。脉细。舌澹红,苔薄腻,脉沉。舌澹红,苔白,脉沉。
血尿肾阴不足血分有热舌薄
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11岁男性,乏力、尿少、脘腹胀、胸满恶心、呕吐、便干或溏、鼻衄发热、不进饮食、动则喘憋,病程约1个月。慢性肝炎,肝硬化,并发胸腹腔积液。精神萎靡,营养较差,左眼角有蜘蛛痣,腹部膨隆,腹壁静脉曲张,肝肋下4厘米,质中硬,脾扪及3厘米,腹部叩诊有移动性浊音。湿热蓄郁,气滞血瘀,脾运无权致水湿停聚上行犯肺。面色晦暗,舌苔腻,脉弦滑。
慢性肝炎肝硬化胸腹腔积液湿热蓄郁
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女性,38岁。主诉冬季咳嗽,吐白色泡沫痰,咽喉异物感2年。舌红而干,苔薄黄腻,脉弦。呛咳阵作,痰白如泡沫,易出汗,头昏,口苦咽痒。咽部充血,咽喉壁淋巴滤泡增生。中医诊断为咳嗽,证属肝气郁结,病因病机为肝郁犯肺,痰热内蕴。
冬咳肝郁肺热痰多
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曾某,45岁。主诉酒渣鼻10年,皮损逐年加重。面部红赤,口鼻周围有毛囊性丘疹、脓疤,鼻端肥大,毛囊皮脂腺增生,毛囊口扩大,表面凹凸不平,皮色紫红,毛细血管扩张,面部、鼻部油脂多,口干喜饮。舌暗红,苔黄厚腻,脉弦滑。诊断为酒渣鼻(鼻赘期)。证属肺胃湿热,熏蒸于面。病机为肺胃积热熏蒸、复受寒凝,导致气滞血瘀。
酒渣鼻肺胃湿热口干喜饮面部红赤
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男,55岁,胸闷、咳嗽,病程未明确。胸闷、咳嗽,咳黄白痰,周身乏力,气短,纳可,寐安,大便2d1次,质尚可。舌淡暗苔白,脉沉弦。痰瘀互结。面色未提,舌象淡暗苔白,脉象沉弦。症状包括胸闷、咳嗽、咳黄白痰、乏力、气短、大便不调。脉沉弦。
胸闷咳嗽痰瘀互结气短
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