患者年龄5岁,主要症状为面目及四肢浮肿、微热、咽红、咳嗽痰多、喘逆恶心、尿量减少。病程持续约1年。中医病名为急性肾炎,证型为风毒外袭,治节失司,脾不散精,气结水溢。舌苔前半薄,中后黄腻,舌尖微红。脉象浮数。尿液检查显示蛋白+++、红细胞+、颗粒管型+。
急性肾炎风毒外袭脾不散精气结水溢
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女,24岁,头发枯黄,大把脱发,胸闷,喜太息,舌苔薄,脉细,心血不足,肺热,外感风寒,脱发,心血不足,肺热,舌苔薄,脉细,舌边红,脉平
脱发心血不足肺热舌红
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33岁,肌肤红疹3年余,加重4天,以上肢及面部尤甚,遇热痒痛明显,消退后有深褐色斑点,饮食尚可,大便干,月经提前3~5天,舌红少苔,脉细稍数,中医诊断为瘾疹,证属阴血不足,风热内郁。
瘾疹阴血不足风热内郁
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孙某,女,35岁。过敏性鼻炎二十余年,伴气喘发作。鼻塞眼痒,过敏性鼻炎每日发作2次,随之气喘、咳嗽、咳黄痰,咳声重,喘鸣,眼睑充血发红,白睛红丝。舌淡红略暗,苔薄黄腻,脉细弦数。过敏原检测对螨虫及凉风和辣味过敏。眼睑红,白睛血丝,口干,痰黄黏,气喘发作频繁。舌淡红略暗,苔薄黄,脉细弦数。舌淡红,苔薄,脉细。舌淡红,苔薄,脉沉细。舌微红,少苔,脉弦细。舌淡红,有齿痕,苔薄白,脉细尺弱。中医病名过敏性鼻炎,证型属外感风寒、内有痰热,病因病机为风邪犯肺、痰热壅肺、肺气失宣。
过敏性鼻炎气喘咳嗽痰少
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患者7岁,全身脓痂疮半月,颜面四肢浮肿,尿少色黄,大便干结。舌红苔黄,脉细数。湿热蕴结,热毒内陷。脾为湿困,水湿泛于肌肤,湿热壅盛,气化不利,腑气不通。
脓痂疮湿热蕴结热毒内陷全身浮肿
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耿某,男,65岁,胸闷气喘三年,痰多色白而稠,声音嘶哑,活动后气不接续,上楼易喘。舌质红稍暗,苔薄白而干,脉沉滞有力。哮喘,痰浊阻肺,肺失宣降。痰浊阻肺,气道阻塞,气机不畅,肺失宣降,其气上逆。舌质红有裂纹,苔薄白,脉沉滞有力。舌质暗有裂纹,苔白干,脉细。
哮喘痰浊阻肺肺失宣降气道阻塞
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3岁1个月男童,咳喘发作2天。既往咳喘史1年,发作2次,有鱼虾蟹过敏史,湿疹、过敏性鼻炎病史。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,两肺闻及喘鸣音。舌质红,舌苔薄白腻。中医辨证为饮食不节,外感风热,痰热食积互结气道,肺之宣降失司。
咳喘痰热食积风热外袭肺气上逆
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患者女性,34岁。胃脘部疼痛,胃癌术后,胃低分化腺癌。气血亏虚,瘀毒内结。面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。胃脘饱胀,隐隐作痛,嗳气则舒,神疲乏力,性情急躁易怒,夜寐不安,大便溏。口干苦,喜热饮,寐不安,纳谷不香,劳累后易疲倦。
胃癌气血亏虚瘀毒内结肝郁
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女,17岁,额部胀痛,流黄黏浊涕,病程半年。鼻腔黏膜红肿,流黄浊涕,颌窦部胀痛,口苦咽干,头晕目眩,小便黄,脉弦数。肺热上蒸,胃热上蒸,肝火上扰,肝火内盛。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史有上颌窦炎确诊。
上颌窦炎肝火上扰肺热上蒸胃热上蒸
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患者65岁,男性。主诉白睛红赤,反复发作二十余年,伴目睛稍痛、流泪、目眵多,时发口疮。两目白睛鲜红,色似胭脂,舌红,苔薄黄,脉弦数。辨证为白睛瘀血,病因病机为热客肺经,迫血妄行,溢于络外,肝经风热,亦致目赤。舌象红,苔薄黄,脉弦数。
目赤症肺热肝风热便秘
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患者66岁女性,主诉慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿,晨起咳嗽,咯脓性痰,活动后气促,唇干。舌淡红,苔薄黄,脉弦。体征左下肺呼吸音低,闻及痰鸣音。诊断为久咳,肺胀,肺络张,肺肾气虚,痰热蕴肺,虚实并见。舌澹黯红,苔薄黄,脉弦细。诊断为肺肾气虚,肺不主气,肾不纳气,痰热蕴肺,肺失清肃。舌澹黯红,苔薄白,脉细弦滑。诊断为肺肾气虚,痰热蕴肺,气道失利。舌澹红,苔薄黄,脉小弦滑。诊断为肺肾两虚,气阴不足,痰热蕴肺。舌澹红,苔薄黄,脉弦缓。诊断为肺脾气虚,痰湿蕴肺,肺失清肃。
慢性支气管炎支气管扩张肺气肿肺肾气虚
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女,51岁,咳嗽二十余天,痰少,形寒,夜不能平卧,口干,纳少,大便不爽。舌质淡胖,苔薄腻,脉细带滑。证型为外寒内热,肺气不宣。二诊见咳喘略减,痰多白沫,头痛,神烦,脉细滑,舌质淡胖,诊断为痰湿未清,肺气不肃。三诊见咳喘平,经净一年,色紫量多,腰痠神疲,舌谈,脉细,诊断为气不摄血,冲任不固。
咳嗽外寒内热肺气不宣痰湿未清
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患者女性,45岁。主诉鼻涕奇多多年,近来加重,鼻塞不通。病程多年。中医病名:鼻渊。证型:肺经气盛,盛则生火。病因病机:肺经有热。望诊:舌薄苔。闻诊:未提及。问诊:鼻涕色白而多,偶有黄色,夜间逆吸入咽,听力下降。切诊:脉平,脉细。
慢性鼻窦炎肺经气盛肺热
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患者女性,47岁。晨起两眼浮肿,逐渐蔓延至面部、上肢、腹部,下肢按之没指,尿量少,食后作胀,晨轻暮重,身倦乏力,饮食无味,腹肿大如水波动之状。舌淡无苔,脉沉细无力。中医诊断为水肿,病因为水灾之年伤脾胃,脾土失制,水湿泛滥。证型为脾虚湿盛。
水肿脾虚气滞湿阻
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男,26岁,发热、咳嗽、吐黄脓粘痰,病程2周。高热,咽痒咳嗽,吐黄脓粘痰,头痛,纳差。舌红,苔黄腻,脉弦数。风温肺热。
肺热风温黄痰舌红
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患者咳喘、咯痰、双下肢水肿,病程7年,近1年加重,伴胸部憋闷气短、隐痛。肺部听诊双肺可闻干湿性啰音,大便干结,小便量少,双下肢凹陷性浮肿。舌质红降,苔黄燥,脉滑数。中医诊断喘证(肺心病),证属饮热互结。辨证为肺气失于宣降,津液聚而成饮,郁阻于肺,久而化热、化燥,水热互结。
慢支肺心病水热互结肺气郁闭津液阻滞
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12岁男性 发热恶风、微咳咽痛、全身轻度浮肿,面部较重 舌苔黄白而腻,脉浮数 风水 风邪犯肺,肺失宣降,水湿内停 面色正常,舌苔黄白而腻,脉浮数
发热恶风微咳咽痛全身浮肿面部浮肿
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患者42岁,男性,主诉头晕、头胀伴胸闷、胸痛2年,近月加剧,伴口苦、身重、善太息、大便黏滞气秽。面色晦暗,形体肥胖,舌红、苔黄腻干、舌下瘀紫,脉弦细。中医诊断为气火上逆,痰瘀痹阻。辨证属痰浊蒙窍,肝气不舒,肝郁化火,痰瘀痹阻。舌象红、苔黄腻,脉弦细。
高血压肝火上逆痰瘀痹阻肝气郁结
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89岁女性,主诉咯痰、发热伴消瘦神昏二十余日。慢性阻塞性肺病病史,神志欠清,精神萎靡,形体瘦弱,咯痰色白质黏,纳谷不思,腹部胀满,大便解之无力,头晕乏力,少气懒言。舌质黯红,苔中澹黄垢腻少津,脉细弦滑。辨证为痰浊闭肺。既往有胸腰椎退变、脑梗死、帕金森病史。
重症肺炎感染性休克慢性阻塞性肺病痰浊闭肺
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患者22岁,女性,主要症状为四肢肌肉疼痛、全身无力、活动受限,病程40余天。中医诊断为肌痹、痿证、阴阳毒。舌质澹红,苔薄黄,脉滑数。四肢软弱,卧床不起,面颊及四肢点片状红斑,口受限,呼吸、吞咽困难,肌力I级,双侧膝反射减弱。病因为夜宿受凉,病机属本虚标实,邪毒内蕴。
皮肌炎肌痹痿证阴阳毒
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