桑白皮

患者男性，42岁。左胸外伤后出现呼吸困难、胸壁创口活瓣样运动、纵膈摆动、左侧呼吸音消失。舌苔厚腻，脉弦洪。诊断为痰血阻肺。左胸壁创口与胸腔相通，左侧第2～3肋骨横断骨折并内陷，左肩锁关节及腋窝皮下广泛气肿。心率108次／分，心音低钝。左侧呼吸音消失，右侧呼吸音增强。

患者33岁，女性，婚后5年未孕，胸闷急躁，乳胀痛，脘部刺痛，左上脘与少腹胀痛，肩臂痛，气色晦黯，咽中痰滞，口干，舌苔薄微黄，舌质稍红，脉小弦。中医病名未明确提及，证型为肾虚肝旺，气血瘀滞，病因病机为肝气郁结，肾虚失养，气血运行不畅。望诊见舌质稍红，苔薄微黄；闻诊见咽中痰滞；问诊见胸闷、急躁、乳胀痛、脘部刺痛、体乏、梦多、痛经、夹血块、大便偏干、腰痛、头痛、乳痛、小叶增生、口腔溃疡、月经不调；切诊见脉小弦，后变为脉细、脉濡、脉滑小数、脉弦滑。

53岁男性，主诉鼻咽癌放化疗后脑转移。神志清，不能行走、言语，记忆力下降，大小便不能自控，生活无法自理，咳嗽痰多，舌不能伸，脉细数，舌偏红苔薄黄。中医诊断阉颡岩，辨证气阴两虚、瘀毒内蕴。舌淡红苔薄白，脉缓弦。

患者25岁，男性。主诉口糜复发半月不愈，病程2年许，每年反复发作8~9次。口腔及舌尖、舌面有凹陷状溃疡，边缘高起色暗红，表面有乳白色附着物，咽峡及咽后壁色暗红，分泌物多，两侧扁桃体肿大，颈项部、颏下、颌下、耳下可扪及肿大淋巴结，质硬压痛。吞咽不利，唾液量多，鼻塞，头胀闷，大便黏滞，长期低热。脉滑数。诊断为口糜，证属湿热内蕴，风热外扰。舌体胖大有齿痕，舌苔薄白而腻。

53岁，外阴灼热，分泌物增多，腰酸，纳眠差，小便短赤，大便干，二日一行。舌红少苔，脉弦滑。外阴小阴唇双侧有数块溃疡。阴虚内热。舌红，苔薄黄，脉小滑。外阴溃疡面明显缩小。舌红，苔薄白，脉细。外阴溃疡痊愈。

女，64岁，耳鸣，头昏，咳嗽，吐黄黏痰，腰膝无力，心烦失眠，口干而渴，午后微觉身热。耳鸣，头昏，咳嗽，腰膝无力。肾精亏虚，虚火上炎，扰乱清窍。舌红少苔，脉细数。

14岁女性，主要症状为跑跳受伤、冲气上逆、经来极少、上行吐血、衄血、咳嗽、潮热，脉弦滑数，舌红。中医病名包括冲脉上逆咯血、倒经。证型为冲脉上逆，病因病机为外伤导致气机逆乱。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊脉弦滑数。二诊脉滑，三诊脉滑，舌红持续。

患者年龄4岁3个月，主诉间断咳嗽2年余。主要症状为咳嗽，咳声深重，遇感而发，入睡后及活动后加重，伴有汗多、夜寐不安。既往有鼻窦炎及鼻炎病史。舌质红，苔白微腻，脉滑。中医诊断为久咳，兼证鼻渊。辨证为外感风热，内蕴痰热。体征见咽部充血，双扁桃体Ⅱ°红肿，咽后壁有黄色浊涕黏附，双肺可闻及少许鼾音。

罗某，39岁，咳嗽反复发作1周，咳绿色黏痰，晨起痰中带血，鼻中干燥，鼻塞，口干。舌质偏红，苔薄微黄，脉细稍缓。中医诊断风燥伤肺，病因病机为风燥犯肺，兼痰浊为患。四诊信息显示舌质稍红，苔薄微黄，脉细缓。

患者咳逆已久，形瘦，身热，舌干绛苔厚黄，脉弦。肺分痰热未清，湿郁生热，热蒸成痰。湿热未曾净尽，大便未畅，小便浑，脉小弦。秋仲伏气发病，舌刺苔黄口燥，脉弦溺黄，便溏不爽，湿酿为痰，痰气与肝气相搏，阻遏于胆胃之间，左膺结肿，按之酸疼。肝胆火升，痰气上阻，秋燥之邪乘虚而入，燥火劫金，痰气胶结愈甚。

患者主诉小便灼热疼痛、阴茎根内疼痛不能坐、小便后有白色煳状物滴出、面部及四肢浮肿、腰困、失眠、全身无力、不思饮食。舌苔白，脉弦。中医诊断为膏淋，病因为肾气不足，三焦失职，水道不利。病机属肾虚湿热下注，气化不行，脂液失约。

女，25岁，皮肤瘙痒，红斑时起时落，乏力，食纳欠佳，大便数日未行，病程5天。瘾疹，内有蕴热，汗出当风。舌质澹红，苔薄白，脉浮滑。

患者男性，27岁。主诉咳脓痰、咯血反复1年，加重6天。中医病名咯血，证型痰壅热郁证。主要症状为咯吐黄黏脓痰，咯血色鲜夹血块，口干口苦，舌质澹紫红，苔澹黄腻，脉细滑。望诊见颜面少泽，舌质澹紫红，苔澹黄腻。闻诊无特殊描述。问诊包括咳脓痰、咯血、饮酒诱发咯血。切诊见脉细滑。

患者57岁，女性，主诉全身水肿，下肢为甚，压之泥而不起，腹部膨隆，食后胀加，大便数日未行，小便量少混浊。病程十年，本次病程一个月。中医病名水肿，证型脾肾阳虚，病因病机浊阴凝聚，湿热壅滞。望诊舌象白滑，闻诊未见明显异常，问诊见食后胀加，病史十年，切诊脉象缓大。

患者年龄62岁，男性。主诉喘促气短，咳嗽，咳黄白色痰。病程3年，反复发作。中医诊断喘证，证型肺肾两虚，兼痰热郁肺。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳痰、喘促、咽痛，病史有吸烟史。切诊见心率94次/分，呼吸音减弱，双肺干湿性啰音。

5岁男童，主诉潮热、咳嗽、气逆喘促、鼻孔扇张、泄泻清水、尿短，病程未明。舌红苔白，脉数。中医诊断为寒包火之证。舌红绛糙，脉弦数。症状包括泄泻已止、小溲清长、壮热、唇焦、气促鼻扇。病因病机为复感风邪、寒包火。

患者66岁，男性。主诉胸膈胀塞、吞咽困难，病程半年。中医诊断证属脾胃虚败，生化乏源，痰气瘀阻。形体瘦弱，面色面黄不华，舌苔薄黄腻，舌质黯红有裂纹，脉细。大便1～2日一行，时稀。

梅 素体阴虚 咳嗽 咳血 内热 口臭 咽痛肿碎 阴虚火旺 痰热上扰 舌中红而剥 尖不绛 脉象未提 体质阴虚 病因阴火上逆 证型阴虚火旺 病机痰热上扰

患者59岁，男性，主诉右肺上叶癌伴右肺门及纵隔淋巴结转移，病程2周。主要症状为反复咳嗽、痰中带血、胸闷气急。舌红苔薄，脉细。中医病名为肺癌，证型为气阴两虚，痰瘀内结，肺失清肃。病因病机为气阴亏虚为本，痰瘀凝滞为标。

5岁男童，主诉再生障碍性贫血半年余，面色苍白，鼻出血，牙龈渗血，皮下出血点，盗汗，手足心热，午后潮热，食欲差，小便黄短，大便干。舌质澹白，苔少，脉细数。中医诊断虚劳血脱，证属阴虚火旺，迫血妄行。