68岁女性,阵发性咳嗽气喘,胸闷,口干,鼻干,大便秘结,数日一行,舌苔薄黄,右脉滑数,左脉细数,辨证肺热腑实,病程未明确。初诊辨证肺热腑实,二诊辨证肺热腑实,表证未解。舌象薄黄,脉象右滑数,左细数。
肺热腑实大便秘结口干鼻干喘咳不减
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患者37岁,女性。主诉包括脐下稍右肿块、阴道血水、血块、子宫脱垂、白脓便、腹痛、里急后重、月经不调、战栗、恶寒、发热、头痛、心悸、气短、白沫便、小便黄。面色萎黄,舌澹唇白、苔薄白中心剥、色较红。体温38.6℃。脉弦数鼓指,按之两寸式微。腹诊脐右下方有肿物,形圆隆突,大若成人之头。内诊示子宫Ⅱ度脱垂,子宫14周大小。中医病名痛瘕(子宫肌瘤)、子宫脱垂、泻利。证型脾衰肝郁,气血俱虚。
子宫肌瘤气血两虚脾虚肝郁子宫脱垂
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患者,79岁,发热、咳嗽、乏力、口干欲饮、低热、烦躁、咳黄痰、纳差。舌质红,少苔,舌中苔微黄,脉细数。中医诊断疫病,证属气阴两虚、余热未尽。病因病机为湿热疫毒伤及阴分,阴虚发热,津液不足,心神不宁。
疫病气阴两虚余热未尽阴虚发热
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女,73岁,腹胀腹水,腿肿,牙龈出血,皮肤瘙痒,肝区刺痛,形瘦,四肢皮包骨头,舌红苔黄燥,脉沉弦,肝脾不和,阴血亏虚,湿浊停滞,阴虚内热,气滞湿阻,血虚生风,脾失健运。
肝硬化肝脾不和阴血亏虚湿浊停滞
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患者便秘十余年,伴尿频、心烦、口干欲饮、月经量少色深、经期腹痛、脱发、面部褐斑。舌深红,苔白腻干,脉沉小弦久候兼小洪。二诊舌红,苔薄白腻,脉小弦。三诊脉小弦数,舌澹红,苔薄白腻。四诊脉小弦数,舌澹红,苔白腻。五诊舌澹红,苔薄白腻。六诊脉小弦滑,舌正红,苔白腻。七诊脉小弦,舌澹红,苔薄白。八诊脉小弦,舌红,苔薄白。九诊脉沉小弦,舌正红,苔薄白。十诊脉小弦数,舌红,苔白腻。十一诊脉沉小弦,舌红,苔白腻。十二诊脉小弦,舌红,苔白腻。中医病名便秘,证型脾虚肺热,病因病机脾虚不运、肺热内蕴、血虚肠燥。
便秘肾阴虚肝火旺阴虚内热
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78岁男性,主诉心慌、胸闷、气短伴下肢浮肿6月,面色偏暗,舌体胖大,舌质偏红而干,舌苔薄黄,舌下脉络淤阻,脉弦滑,诊断为水肿,病机为上焦心肺气虚、太阳经气失宣,水液通调失常,水热互结。
心包积液心肺气虚水热互结舌干
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患者年龄31岁,女性。主诉停经37天,不规则阴道出血28天。既往月经量少色紫红,偶有血块。舌红少津苔黄腻,脉细滑数。诊断为胎动不安,辨证为脾肾虚弱湿热内蕴证,肾虚血热证,脾肾亏虚、风邪外袭,脾肾亏虚,外感风寒型。舌象舌红少津苔稍腻、舌澹红苔薄腻、舌澹红舌尖略赤苔白微腻。脉象脉细滑数、脉细滑微浮、脉细滑。
胎动不安脾肾虚弱肾虚血热湿热内蕴
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患者年龄22岁,女性。主要症状为咳嗽、全身肿胀、头大如斗、双目合缝、气逆、小便短少、腹胀。病程未明确记载。中医病名为水肿,证型为水气内停,风邪外袭,病机为水气逆肺,肺失肃降,气机不利,水湿难消,水湿久停,中阳不展,脾失健运。望诊见舌苔白薄,闻诊未提,问诊见咳嗽、气逆、腹胀,切诊脉象浮滑而数,浮滑,浮,弦而细。
水气内停风邪外袭肺失肃降脾失健运
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75岁男性,咳喘、呼吸困难、高热、双下肢浮肿。慢性阻塞性肺病急性加重期合并感染,呼吸衰竭(Ⅱ型),慢性肺源性心脏病。体温39.2℃,口唇紫绀,气促,喉中痰鸣,双下肢浮肿,大便秘结,舌暗红,苔黄腻,脉细滑数。辨证为痰热瘀阻,肺失宣降。舌质暗红,苔薄黄腻,脉细滑数。舌质黯淡,苔薄腻,脉细滑。
咳喘呼吸困难高热浮肿
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张某,男,43岁。嗳腐吞酸近2年,胃脘胀闷,纳欲佳,大便干燥,2~3日一行,咽痒痛,咳嗽,痰中带血丝。舌暗,苔薄黄稍腻,脉滑稍浮。辨证为余邪化热,肺胃阴伤。刻下症见嗳腐泛酸,食后尤甚,胃脘胀闷,舌暗淡,苔薄白,脉滑,左稍浮。舌胖澹有齿痕,苔白,脉沉细。舌淡红,有齿痕,苔白,脉弦滑。
慢性胃炎肺胃阴伤胃失和降脾虚失运
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五十八岁男性,呼吸似无,心跳尚微,觉心下痰气高耸,昏厥不语。脚气冲心,病因花酒态饮,年老血气衰弱,不胜其湿,毒发而为脚气冲心。面色晦暗,舌象未详,声音低微,胸腹胀实,有杂音,心有痰积,脉象未详。
脚气冲心痰气攻心心下痰积胸有痰积
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62岁男性,头晕且重,左手麻木,动则心悸,纳差脘胀。舌黯红,苔黄腻,脉弦滑。血压170/100mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖9.9mmol/L。糖尿病史6年。中医诊断为积聚,证属痰浊中阻,日久蕴毒。病位在肠胃。
直肠癌术后积聚痰浊中阻痰毒蕴毒
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患者35岁,男性,发热39℃,咳喘,憋气,胸痛,病程12天。主要症状为咳喘、憋气、胸痛、发热,咳嗽持续未止,痰多喉痒。舌红苔薄黄,脉滑。中医诊断为痰热阻肺,肺失清肃。证属痰热阻肺,病因病机为外邪袭肺化热,肺失清肃。望诊见舌红苔薄黄,闻诊未提及,问诊见咳喘、胸痛、发热、痰多、喉痒、口苦、口干、尿黄、便干,切诊脉滑。
痰热阻肺肺失清肃喉痒咳嗽
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68岁男性,间断咳嗽半月,伴白黏痰、喘息胸闷、纳呆、眠差。舌红苔白腻,脉沉弦。双肺呼吸音低。肺胀(急性感染期)。病因病机为外感风寒、痰阻气道。
肺胀肺气郁结痰浊阻肺气机阻滞
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患者32岁,男性,主诉腰酸痛反复发作2年,加重半个月。腰酸痛、膝软无力、晨起眼睑浮肿、脘腹胀满、纳差、小便色黄有泡沫。舌质紫暗,苔黄腻,脉细涩。中医诊断为腰痛,证型为肾虚兼湿毒阻络。病因为肾虚,湿邪与瘀血互结化毒,痹阻肾络,导致水液代谢障碍,出现浮肿、尿蛋白异常。病机为肾虚络脉失养,湿毒瘀阻,清浊不分。
慢性肾小球肾炎肾虚湿毒阻络血瘀
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患者61岁,女性。反复咳嗽咳痰10年,活动后气短2年,加重1个月。喘憋,气短,活动后加重,偶有咳嗽。面色晦暗,桶状胸。双肺呼吸音低,两肺散在干鸣音,以呼气末为重。胸片示肺气肿,心电图示肺型P波。舌暗,苔黄稍干,脉弦细数。中医诊断肺胀(肺脾气虚)。病因病机为肺病日久,肺气虚弱,脾失健运,痰浊内生,气滞血瘀。
肺胀肺脾气虚气滞血瘀痰浊内留
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张某,男,39岁。左胸胁胀闷疼痛,心悸气短,咳嗽痰多,腹满不适,大便不畅。邪客于心,气滞不畅,痰浊犯肺。舌苔薄白,脉象滑数。
心内膜炎气滞血瘀痰浊犯肺心脾两虚
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患者30岁,女性,主诉咳嗽反复1年半。咳嗽干咳少痰,伴胸闷胸痛背痛,咽痒欲咳,入秋以来打嚏流涕。舌质淡紫瘀点、齿印、苔薄腻,脉细小滑。辨证为气虚风盛痰郁。舌质淡紫瘀点、齿印、苔薄白,脉细小滑。舌质淡红、齿印、苔薄,脉细小弦滑。
咳嗽变异性哮喘肺气不足风邪偏盛肺阴虚
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患者57岁,女性,主诉咳嗽、吐白黏痰、憋气、胸闷、腹胀、大便干、小便黄。症瘕(卵巢癌),证属气血双亏、肝肾不足、肺气壅滞。舌澹红,苔薄白,脉沉细滑。腹移动性浊音(十)。服药后腹胀好转,大便通畅,舌澹红,苔薄白,脉沉细。后期出现腰腿疼、乏力、肝区疼,舌澹,苔薄白,脉沉细无力。体查头颅磁共振示脑转移。
卵巢癌气血双亏肝肾不足肺气壅滞
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患者48岁女性,主诉胸闷气短反复发作4年。中医诊断哮病。证型属痰热蕴肺,病机为哮喘怫郁化热,肺气上逆。舌质红,苔薄白,脉滑数。过敏原检测提示对狗、猫毛屑,花粉,室外粉尘等过敏。冷空气和烟味刺激可诱发咳嗽症状。血清总IgE明显增高,肺功能检测示肺通气功能重度阻塞,可逆试验阳性。湿疹病史近10年,两侧颈部、左侧腰部有脱屑病灶,时有瘙痒。
哮喘痰热蕴肺湿疹气阴两虚
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