桑白皮

78岁男性，咳嗽反复发作10余年，加重1周，咳声重浊无力，咯黄痰，胸闷，疲乏，少气懒言，习惯性便秘，双手轻度颤抖。慢性支气管炎病史10余年，帕金森病史6年。舌嫩，苔黄白滑剥，脉细弦。中医诊断为咳嗽，证属肺气不足，痰热壅盛。

患者女性，30岁。主诉间断胃脘隐痛1年余，加重1周。现症包括胃脘胀痛、反酸、嗳气、右胁及后背不适、面部痤疮、纳呆、寐欠安、大便不成形。舌暗红、苔薄黄稍腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛，证型为肝胃不和，浊毒内蕴。

患者年龄56岁，女性。主要症状为头晕、头痛、气短、自汗。病程自1991年12月4日起。中医病名属颅脑损伤恢复期。证型为瘀血阻络，气阴耗伤，脑失濡养。病因病机为外伤导致瘀血阻络，气阴受损，清窍失养。望诊见面色苍黄，舌质淡暗、苔白。切诊见脉沉细弦。

吴某，女，40岁。主诉每天早晨咯血半月余，每次咯鲜红血。咳嗽、心慌气短、口干、大便秘结。舌红苔薄黄，脉细数。中医病名咳嗽咳血，证型肺阴虚火旺。病因病机为肺阴亏虚，燥热内生，肺气上逆，咳伤肺络，阴虚火旺，血不养心。望诊舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊有咳嗽、心慌气短、口干、大便秘结，切诊脉细数。

患者男性，64岁。主诉纳差、乏力、心慌、恶心呕吐，病程2个月。中医病名尿毒症，证型湿热积滞，病因病机为湿热积滞互阻，三焦不畅。望诊面色皖白，浮肿较甚，舌质红苔白厚腻。闻诊气喘吁吁。问诊有呕吐、手足发冷、皮肤瘙痒、小便减少、浮肿、大便不畅。切诊脉象濡软且滑，沉取三五不调，按之有力。

女，10年前患肺结核，冬季咳嗽胸闷，咳喘不得眠，吐黄白痰，口渴心烦，大便秘结，舌红苔薄黄，脉细数。风寒犯肺，郁而化热，气逆于上。咳喘，肺热壅盛，肺失清肃，津液受损。面色正常，舌红，苔薄黄，脉细数。

26岁男性，长期近火工作，暑热内蕴，呕吐泄泻，四肢微厥，神识昏迷，烦躁不宁，胸脘满闷，目赤，渴饮。舌红，脉沉涩。热毒内蕴肠胃，上冲于脑。二诊舌红润，脉细软。三诊脉缓，舌红。四诊脉缓，舌红苔薄。五诊脉缓，舌红。目赤，便闭，腹痛，神识时明时昧。肠胃毒火未清。

患者年龄22岁，女性。主诉痤疮反复10年余。面部痤疮色红化脓，疼痛，经期症状加重。舌质红，苔浊厚微黄，脉滑数。中医诊断粉刺，辨证湿热体质。病因病机属湿热内蕴，毒瘀痰结。

4岁男童，低热年余，晨起体温上升，晚渐退，多在37℃以上，常感冒，呼吸困难，胸高气短抬肩，间有干咳。肺胀，病久属气分热，伏暑内蕴。面色苍白，舌淡，脉数。呼吸急促，痰少或无痰，大便绿色未消化食物，气粗，体温波动。

患者63岁，男性，主诉胸闷、动则气促、恶心、食少、乏力。中医诊断为脾肾气虚，瘀毒内结，水饮内停。望诊见舌淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊示病程较长，有食管癌病史及心包积液。切诊见脉细。

患者年龄21岁，女性。主诉为精神失常，表现为嬉笑怒骂、歌唱哭泣，病程2年，反复发作8次。舌暗苔腻，舌下紫纹显，脉弦滑。中医病名未明确，证型为瘀血痰浊，病因病机为情志失调、瘀血内阻、痰浊上扰。望诊见舌暗苔腻，舌下紫纹。闻诊未提及。问诊见情绪不稳、反复发作。切诊见脉弦滑。

幼儿，下痢，身微热，羸瘦，腹中央膨满两旁凹陷，脉舌神气皆无异症，疳积，慢性结核性腹膜炎，疳劳，虫证，发热夜剧，头汗多，常挖鼻，腹满按之痛，身热微，食思好，面色萎黄，舌苔厚腻，脉沉细，腹胀，腹痛。

19岁男性，主诉慢性支气管炎继发肺痈，咳嗽胸痛，咯脓血痰，口干，纳滞，下午微热。舌苔黄，脉滑数。复诊时午后热除，咳嗽减轻，痰易咯，口干，大便燥，舌苔薄，脉滑。中医病名肺痈，证型痰热壅肺，病因病机为肺热壅盛，痰瘀互结。

10岁男性，主诉水肿、尿蛋白(+++)、咳嗽、咳黄黏痰、神疲、面色少华、颜面及双下肢浮肿。中医诊断水肿之阴水，证属脾肾两虚、湿热内壅；感冒属风热犯肺。望诊见舌红、苔白，咽红。闻诊无特殊描述。问诊见尿少、纳可、大便调。切诊未提及脉象。

62岁男性，间断咳喘10余年，4个月前加重，夜间症状显著，喘息气促，不能平卧，喉间哮鸣，咳黄白黏痰，口干苦。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为热哮，辨证为痰热郁肺。

女，43岁。神疲，乏力，消化不良，极度虚弱。舌淡，苔白。脉细弱。气血亏虚，脾胃虚弱。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。神疲乏力，消化不良，手脚软，脚肿，身瘦弱。脉细弱。脾虚证。脉沉弦，脉弦数，脉滑数。

5岁女童，发热5天，咳嗽2天，加重1天，伴黄黏涕、痰少、喉间痰鸣、纳眠差。体温38.5℃，呼吸35次/分，精神烦躁，面色红，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，左肺底可闻固定小水泡音。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增加。中医诊断为肺炎喘嗽（痰热闭肺），后转为正虚邪恋，偏阴虚。舌暗红，苔薄黄。

患者男性，发病时间1953年6月20日，主诉胃痛，寒热交替，胸膈胀痛，咳逆上气，口苦泛恶，痰臭。中医诊断为脓胸。病因病机属痰热壅肺，肺失清肃。望诊见面色晦暗，舌质红，苔黄腻。闻诊有痰臭。问诊见症状持续，病程较长。切诊脉数。

患者女性，48岁。主诉咳嗽十余年，近加重，表现为持续性干咳，伴胸部隐痛、少量干痰、痰中带血，夜间及晨起尤甚，睡眠差。舌质红，脉细数。中医诊断为肺阴亏虚，痰热内郁，肃降失常。

患者25岁，女性，颜面起疹反复发作半年，加重1个月。前额、面颊、下颌部见红色毛囊性丘疹，鼻头黑头粉刺，颜面脂溢。口干喜饮，大便干，小便黄。舌红苔黄，脉弦滑。辨证为肺胃热盛，外发肌肤。舌红苔白，脉弦滑。月经量少色暗。舌红少苔，脉弦。舌质澹红苔薄白，脉弦。