檀香

梅某，31岁，主诉婚后未避孕未孕1年多，经前及行经时恶心欲吐7个月。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见经前及行经时恶心欲吐，食后加重，月经周期25~26天，经量正常，无乳胀无痛经，白带不多。切诊见脉细。

女，64岁，心绞痛，病程自1985年1月起，持续不缓解，胸骨后压榨性疼痛，大汗淋漓，心率慢，血压偏低，心悸，室性早搏，全身乏力，食欲差，腹胀，双下肢浮肿。心气不足，心营痹阻，兼脾胃不和。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，45岁。主要症状为反复口眼干燥、咽部不适。中医诊断为干燥综合征。证型为肺肾阴虚，病机为肾阴亏虚，肝失涵养，肺失濡润，脾胃失充。舌红干有裂纹少苔，脉细数。

患者57岁，女性，反复胃脘隐痛1年余。神疲乏力，纳食欠馨，胃脘隐痛，小便频数，大便稀薄，夜寐欠安。舌质淡红，舌苔黄腻满布，脉沉弦。中医诊断正虚邪实。病史有乳腺癌根治术及子宫卵巢切除术，胃镜提示胃溃疡、慢性胃炎。舌苔白腻，咳嗽咳痰，痰不爽，食后腹胀，口臭口干。体质丰腴，痰湿内蕴，中州运化失常。

患者52岁，男性。胃脘痛十余年，饮食失调或遇凉或饥饿则发作，得食稍缓，喜热饮。胃脘痛不休，嗳气频频，泛酸，食后欲呕，嘈杂不适，热敷减轻，影响睡眠，身倦少力，大便微溏。舌苔薄白，脉沉细。胃阳久虚，寒滞阻于中宫，胃气不得和降。

女，52岁，阵发性胸背痛1年，再发加重1天。胸痹，气阴两虚瘀血内阻。舌质暗红，有裂纹，苔薄白，脉沉细。体形肥胖，口唇微发绀，心率62次/分，P2>A2，律齐。裂纹舌，舌体胖大，苔薄白腻，脉沉弦。

男，56岁。胃脘胀痛反复发作6年，加重1周，呃逆，食欲不振，大便不畅，便质偏干。舌苔白腻，脉滑。胃痞脾虚失运，肝胃不和，胃气上逆。

患者55岁，女性。主诉间断心前区憋闷不适8年余，加重1周。病程8年余，症状反复，上午轻，下午、晚上重。舌澹红，苔薄黄，脉细数。诊断为胸痹，病机为心阳不振。主要症状包括心前区憋闷疼痛、痞塞不通、气短、咽干、寐差、五心烦热、盗汗。病史中提及劳累后症状加重，夜间症状明显。

女，61岁，间断脘腹胀、呕吐、无大便3个月。面色萎黄虚浮，舌胖，质绛，齿痕，脉沉。中医诊断为脾虚气滞之肠痹。脾虚气滞，病因病机为脾虚失运，气机阻滞。舌象胖、质绛、齿痕，脉沉。病程3个月。

女，63岁，胸闷、胸痛、气短2年余。胸痹，气阴两虚。胸闷气短，心前区绞痛，汗出乏力，头晕头胀，头痛，口苦口干，两目干涩，不欲饮水，失眠多梦易醒，易感冒，面色无华。舌质暗红，边有齿痕，苔白，脉沉细弦。

患者45岁，女性。主诉经行淋漓不断，渐为崩漏。症状包括出血量多色红、面色萎黄、精神倦怠、便秘难解、口舌生疮。舌胖澹暗苔薄黄，脉滑细。中医诊断崩漏，证型为脾气不足，摄血无力而致血妄行，日久则阴血亏虚，湿热内生。

患者年龄32岁，男性。胃脘嘈杂隐痛持续六年，嗳气上泛，呕恶酸水，饮食不香。舌质淡红，边有瘀斑，苔薄白，脉沉涩。辨证为肝失条达，脾失健运，胃失和降，湿邪久蕴，气滞血瘀。

8岁女性患者，主诉肢肿、胸闷、气急、晕厥5次、皮疹紫红不退、体温持续40.2～41.3℃。中医诊断为心肾两亏，热毒内陷，瘀阻心络。血检示白细胞升高，血小板增多，红细胞压积降低，C反应蛋白升高。心电图示QT间期延长，异常Q波。超声心动图示冠状动脉扩张，左冠状动脉瘤形成。

患者孕三月，每日寅卯时小腹有气冲上，膈满而吐，面赤，微躁，头眩，卧不能起，肢疼微渴。中医诊断为肝火挟冲脉之火冲上。望诊面赤，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见吐痰水并饮食，病程两月余。切诊未提及。病机为肝气挟冲气上逆犯胃，胃失和降。

患者年龄46岁，男性。主诉胃痛六年，症状包括胃脘隐痛，得食痛缓，痛时得热熨即舒，肢冷畏寒，大便稀溏。面色萎黄，舌苔粉白，脉象濡弱。中医诊断为脾虚失健，寒湿久蕴，胃气受戕。

患者38岁，女性，主诉带下量多持续数月，伴日晡潮热、脘腹痞闷、食不知味、腰嵴酸楚、少腹胀痛、口苦咽干、小溲赤热、尿道灼痛。舌苔黄腻，周边薄白，舌质暗红，脉滑数。中医诊断湿毒蕴热，病机为湿热内蕴，郁滞下焦。

患者女性，51岁。发作性心前区疼痛不适1个月，伴胸闷气短、左上肢无力、左肩部不适、恶心呕吐。面色暗红，舌象暗红，苔薄白，脉象弦涩。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀。病程1个月，活动后症状加重，眠差易惊醒。体格检查示心界左下扩大，血压140/90mmHg。辅助检查提示陈旧性下壁心梗，冠脉供血不足。

男性，61岁，心前区隐痛、胸闷反复发作2年余，加重伴头晕1月。胸痹，证属心气血两虚夹湿滞。精神不振，面色淡而少华，舌质淡，舌苔白腻，脉细无力。

患者男性，82岁。主诉胃部疼痛十余载。症状包括面部略青黑、指节疼痛、视力下降、口干口中酸馊、形体消瘦、纳差、大便不规律偶有黑便、小便色黄淋漓不尽。舌体瘦小、苔黄燥略干欠津、色暗。脉沉重弦涩。中医诊断胃脘痛（瘀血阻滞）。病因病机为瘀血阻滞，气机失衡。

患者女性，38岁。主诉发作性头晕半个月余。刻下症见头昏沉，劳累时胸闷、气短、后背痛，伴有盗汗。面色红润，舌质暗澹，舌体大有齿痕，舌苔薄腻，脉沉细弦。中医诊断为胸痹、眩晕，证型为心脾虚弱，气滞血瘀型。