气不摄血+心脾两虚

女性，29岁。月经量过多，持续半月余。病史10年。面色苍白，舌澹，脉细弱。心脾两虚，劳伤脾气，中气不足，气不摄血，冲任不固。头晕、心悸、气短、精神困倦、食少、身出虚汗。

患者年龄35岁，男性。主诉头晕、乏力伴牙龈出血半年。刻下症见牙龈极易出血，头晕、神疲、乏力，稍有劳累即感心悸气短。舌质澹，苔薄黄，脉沉细无力。中医辨证为气血两虚，脾肾不足，气不摄血。

女性，61岁，反复皮肤紫癜2年，头晕乏力1年，加重伴便血1天。面色贫血貌，舌体胖，舌淡，苔白，脉沉细。中医诊断紫斑，证型心脾两虚。病程2年，病机为禀赋薄弱，嗜食偏食，烦劳过度，损伤心脾，气血不足。

患者35岁男性，主诉头晕、乏力伴牙龈出血半年。病程自1978年12月起，诱因服用氯霉素。现症见牙龈出血、头晕、神疲、乏力、心悸气短。舌质澹，苔薄黄，脉沉细无力。中医诊断为气血两虚，脾肾不足，气不摄血。病因病机为脾肾不足，气血亏虚，失于统摄。

患者年逾四十，月经先期，量多带下，色澹腥臭，少腹长期疼痛，腹胀胸闷，肢体倦怠，面色皖白，舌质澹红，脉迟缓，心累动辄悸动。中医诊断为月经先期，量多带下。辨证为心脾气虚，湿热蕴结下焦，冲任失固。四诊见舌质澹红，脉迟缓，面色皖白，心累动辄悸动，少腹隐痛，白带减少，苔薄白。

13岁男性，双下肢皮疹一个月，无发热，神疲乏力，食欲不振，大便不实，形体消瘦，面色不华。舌质澹，苔薄白，脉细。紫癜，证属气不摄血。皮疹位于小腿伸侧面及足背，颜色澹紫，压之不褪色。无腹痛及关节肿痛。

女，24岁，阴道流血3天，病程短，心脾两虚，肾气不固，面色萎黄，舌质淡、苔薄白，脉细缓，血常规提示贫血，PLT减少，B超未见胎芽搏动，胎儿停止发育，月经量多，皮肤外伤不易止血，脾虚则气血化源不足，气不摄血，血失养胎，而致胎漏。

女，30岁。头晕伴乏力2个月。面色不华，头晕，乏力，月经量多，舌澹有齿痕，苔薄白，脉细。血小板计数50×10⁹/L。虚劳（心脾两虚）。病因病机为体质虚弱，烦劳损伤心脾，心血不足，脾虚倦怠，气不摄血。

12岁男性，双下肢紫斑，点状对称分布，色紫暗，压之不褪色，乏力，心烦寐差，纳食不振。紫斑，证属心脾两虚、气不摄血。舌质淡稍暗，苔薄白，脉细。

患者年龄55岁，女性。主诉四肢散在紫红色斑点5个月。疲倦，睡眠不好，胃脘饱胀感，纳食减少。舌质稍红苔薄白，脉细缓。中医病名紫斑，证型气不摄血，心脾两虚。病因病机脾虚中气不足，气不摄血，血溢肌肤，脾虚运化无力，气血不足，心神失养。望诊舌质稍红苔薄白。闻诊未提及。问诊疲倦、睡眠不好、胃脘饱胀、纳食减少。切诊脉细缓。

35岁女性，月经周期22~26天，经期10天，经量特多，色暗红，伴头昏、心慌、纳差、寐不安神。证属心脾两虚，冲任不固。舌苔黄，脉弦软。

女，29岁，月经量过多，持续半月有余。面色苍白，舌淡，脉细弱。月经来潮前行经半月不去，量多形如流水，色澹红，伴随头晕、心悸、气短、精神困倦、食少、身出虚汗。心脾两虚，劳伤脾气，中气不足，气不摄血，冲任不固。

女，40岁，中脘隐痛，便血反复发作，畏寒怕冷，手足欠温，夜寐不安，月经4月未行，头晕健忘，小便轻微涩痛，夜尿频多。苔薄黄，脉小弦。中医诊断胃脘痛，辨证心脾两虚，气不摄血。舌质暗，舌胖，苔薄。夜寐短少，口气秽浊，尿有余沥。

女，37岁。月经量多伴头昏、疲乏2年余。月经淋沥不尽，经期8~10天，多则20天不尽。体虚易感，腰困肢冷。面色苍白，神疲乏力，心悸气短，食欲不振。舌淡苔白，脉细弱。气不摄血，冲任不调，心脾两虚，肝肾不足。

8岁女性患者，主诉心慌6个月。现病史示体弱易感冒，感冒后出现心慌、气短、头晕、目眩、乏力，面色苍白。临床表现见心慌活动后加重，乏力、多汗、纳少、大便稀。查体精神萎靡，发黄稀疏，面色苍白，口唇澹白。舌澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为心悸，辨证为心脾两虚。病因病机为脾虚气血生化不足，心血不足，脾气亦虚，相互影响。四诊信息包括面色苍白、舌澹、苔薄白、脉细弱。

女，49岁，阴道不规则出血14天，月经7~8/15~30天，量多色红夹血块，经前乳胀，经前半月头昏怕光，四肢肿胀，经净后肿消，舌红苔薄，脉72次/分，心脾两虚，气不摄血，舌红苔薄，脉72次/分，舌红苔白，脉72次/分，舌澹红苔灰有裂痕，轻度齿痕，脉紧弦，舌澹红苔灰薄，脉数，舌澹红少苔，脉76次/分。

王某 25岁 女性 月经先期，10天一行，经色微黯，全身乏力，头昏，心悸，失眠，经前微烦，口干渴，喜冷饮，食纳欠佳 舌质澹红，苔薄白尖红，脉沉细微数 中医病名：月经先期 证型：心脾两虚，阴虚内热，夹有血瘀 病因病机：心脾两虚，气不摄血，阴虚内热，血瘀

五旬，狂吐不止，日晡烦热，饮食不进，精神疲倦。思虑劳伤心脾，脾虚不能摄血。左寸涩而细，右关大而软。面色萎黄，舌淡苔薄。脉左寸涩而细，右关大而软。

刘某，28岁，女性。下肢紫斑，鼻衄，齿龈出血，上肢及胸部紫斑。脾不统血型。心脾两虚，气不摄血。面色澹黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细。血小板减少性紫癜。

患者34岁女性，反复头晕伴乏力5年，再发加重2天。主症为头晕、乏力、精神欠佳、月经量多、纳差、寐欠佳、大便溏。体征见睑结膜苍白、面色少华。舌澹红、苔薄白，脉细。中医诊断为虚劳，辨证为心脾两虚。病因病机为脾虚气血生化无源，血不养神，导致头晕乏力、寐差、纳差、便溏。