气喘

9岁女性患者，主诉咳嗽频作，气喘夜甚，呼吸困难，喉间痰鸣，张口抬肩，不能平卧，口唇微绀。痰热蕴肺，肺失清肃证。舌质红，舌苔黄腻，脉数有力。两肺听诊闻及哮鸣音。

患者30岁，女性，妊娠六个半月，脚肿1个月，腹部胀满至剑突部，气喘促，坐卧不宁，住院诊为羊水过多。体格较肥胖，足部浮肿明显，腹部膨隆如妊娠9个月状，气喘多汗，尿少纳呆，舌质澹胖，苔白，脉沉滑。证型为脾虚湿重之胎水肿满。

患者女性，39岁。主诉心悸气喘、不得平卧、水肿、尿少、胸满腹胀。病程未明确。中医病名为心悸、水肿。证型为心阳虚衰、心脉瘀血，兼有肺失肃降、脾失健运、肝失疏泄、肾失温化。面色灰暗，两颊紫红，唇青舌紫，颈脉怒张，下肢水肿按之没指，四肢逆冷，脉促，心率105次/分。肝大肋下三横指、质软。心电图示右心室肥大、心房颤动。

61岁男性，反复咳嗽气喘、心悸5年，病程较长。主诉为咳嗽气喘、心悸，伴震颤、烦躁、失眠。中医诊断为肺胀，证型为痰热瘀结，内闭心包。体征见体温38.9℃，脉搏134次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，双肺呼吸表浅，肺底满布细湿啰音，心界左扩，心律不齐，早搏频发，P2>A2，双上肢轻度浮肿。实验室检查示白细胞计数升高，中性粒细胞比例高，血沉加快，二氧化碳结合力降低。心电图示心律失常，右房室扩大，ST段下移。瞳孔散大，对光反射迟钝。

患者男性，69岁。主诉咳嗽气喘伴喑哑1月余，加重6天。病史提示左肺上叶中心型低分化鳞状细胞癌，放化疗后仍见咳嗽、咳血、气喘、音哑、口干、乏力。舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断肺积，证属痰热毒邪，郁结阻肺。

男，53岁，终年气喘痰咳，头晕，发热，面跗浮肿，动则喘甚，纳少厌油，大便稀溏，夜尿增多。舌红苔白，脉弦软。阴阳俱虚，命门火衰，痰浊不化，肾不纳气。

患者男性，病程急骤。主诉气喘不足以息，傍晚病作。肺俞穴下疼如锥刺。面色苍白，舌苔白腻。脉浮紧。中医病名为喘证，证属寒湿犯肺，肺气壅遏。病因病机为感受寒湿之邪，肺失清肃，气机不利。

女，53岁，心慌心悸，心前区闷痛，气喘，双脚冰冷，冬季彻夜难温，白天脚底感冷风钻入。心肌缺血，阴寒之象。面色晦暗，两眼角山根隐青色，心慌心悸，胸闷气短，易感冒，畏寒，穿厚衣不觉热。脉象未提。

患者，男，67岁。咳嗽，咳痰白黏，日咯痰20余口，咳痰不畅，喘息抬肩，不能平卧，心慌憋闷，神识昏糊，形寒肢冷，神倦乏力，脘腹胀满，大便不畅，下肢浮肿，小便短少，口干不欲饮。舌质暗而略紫，舌苔厚腻白黄相兼。脉弦滑虚数。中医病名肺胀，证型痰浊阻肺，瘀阻脉络，上蒙清窍，气阳虚衰，气不化水，水瘀互结，气机升降失常。面色紫黯，爪甲微绀，舌象异常，脉象弦滑虚数。

2岁男童，主诉咳嗽气喘、汗出、低热、面色苍白、烦躁啼哭。中医诊断为后天失调，稚阳不足，证见身热面㿠白，汗出淋漓，四肢欠温，消瘦神倦，舌淡嫩，指纹沉淡。病机为正气不支、营卫失和。

男，75岁，慢性咳嗽10余年，反复咯血。癌毒蕴肺，痰瘀互结，肺肾阴虚。面色晦黯，舌体干瘦、质紫黯，苔黄腻，脉沉细无力。咳喘持续，喉中痰多，色黄质黏，偶有血丝，胸闷气短，动则尤甚，胸痛隐隐，心慌乏力，纳食欠佳，夜寐差，二便量少。病位在肺，涉及脾、肾，病性本虚标实。

89岁男性，咳喘间作10余年，加重1周，咳嗽、咳黏稠痰，量多不易咳出，早晚明显，气短，活动后喘息，腹胀，手脚发冷，口唇发绀，舌澹，苔白腻，脉弦细，中医诊断肺痿，证属气阴两虚夹瘀。

患者年龄66岁，男性。主诉咳嗽、咯痰黄稠、喉间痰鸣、喘息憋闷、夜难平卧、口干便结、脘腹作胀、心悸心慌、躁烦汗出。病程较长，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史，近来病情反复，诊断为慢性阻塞性肺病、肺心病。面色口唇红暗，舌质暗挟紫，舌苔黄厚腻，前1/3苔少，脉虚弦滑数，右关弦滑甚。辨证属痰热遏肺，气壅血滞，腑气郁闭，肺失肃降。

患者年龄62岁，女性。主诉发热、咳喘二天余。病程二天，有慢性咳喘史10年，冬春季节易复发。咳白泡沫痰，量多，伴低热、咳嗽喘促。精神萎靡，面色晦暗，语音低微，皮肤发热，二便短少。舌质偏红苔白，脉细数。辨证为气血素亏，复感外邪，气虚欲脱。病因病机为外感风寒，肺气失宣，宗气虚弱，心失濡养。

56岁女性，反复咳嗽、气喘1年，复发25日。气紧、胸闷，受凉后咳嗽加重，吐白色稠痰，不易咳出，心烦，口干，饮水不多。舌质澹红，苔白。脉滑数。证属伏痰阻肺，肺失宣肃。

58岁男性，主诉咳嗽咳痰十年，痰白量多如泡沫，胸闷气喘，动则加重。舌淡红苔薄白腻，脉细小滑。中医诊断为痰饮，病因为酒湿伤脾，脾失健运，水湿不化，聚而成痰，久病耗伤正气。

男，58岁，咳喘10余年，冬春季节发作，近10天咳痰白黄稠，气喘，1周出现水肿，尿少。咳喘反复3月，加重10天，水肿1周。唇舌暗红微紫，苔白微黄厚腻，脉弦滑小数，下肢凹陷水肿。肺气失宣，痰湿壅肺，继发水肿。

患者年龄64岁，男性。主诉咳嗽气急10年，胸闷心悸5年，加重1月。现病史见咳喘加重，夜间不能平卧，胸闷心悸，动则尤甚，痰白量多，渴不欲饮，呼吸急促，口唇青紫。舌质紫暗，苔薄白腻，脉结代。中医诊断为痰瘀互结兼气阴两亏。病机为痰瘀互结、气阴两亏。症状包括咳喘、胸闷心悸、痰白量多、口唇青紫、舌紫暗、苔白腻、脉结代。

陈某某，男，65岁。主诉冠心病合并高心，胸闷心悸，气喘。头昏胀而沉重，耳鸣，目胀，脚软，腰酸痛，夜尿多，失眠，咽喉口舌干渴喜热饮，口澹而腻，纳差，脘腹胀，矢气不畅，大便软烂。舌红有瘀斑而黄腻。脉结代，左弦右细不任按。中医病名冠心病，证型心脾两虚，瘀血阻络。病因病机心脾两虚，瘀血阻络。望诊舌红有瘀斑而黄腻。闻诊未提。问诊胸闷心悸、气喘、头昏胀、耳鸣、目胀、夜尿多、失眠、咽喉口舌干渴、口澹而腻、纳差、脘腹胀、矢气不畅、大便软烂。切诊脉结代，左弦右细不任按。

患者年龄77岁，男性。主诉反复胸闷气逼3年余，加重伴双下肢水肿3天。中医病名心衰病，证型阳虚水泛证，胸痹心痛病。面色黎黑，舌质暗红，舌下脉络迂曲，苔白滑，脉细涩。活动后胸闷气逼明显，端坐呼吸，双下肢浮肿，咳嗽咳白清稀痰，纳食差，胃脘饱胀，小便量少，大便尚调。心浊音界向左下扩大，心率88次/分，律不齐，二尖瓣、三尖瓣听诊区可闻及3/6级吹风样杂音，双肺可闻及少许细湿啰音。