气喘

患者年龄12岁，男性。主诉咳喘反复发作5年余，遇气候迭变时发作，日轻夜重，咯痰不爽，气喘呴呷，不能平卧，汗出似淋。舌苔白腻，脉滑数。证型为风寒袭肺，痰湿凝滞。中医病名为哮证。病机为外感风寒，痰湿内阻，肺气壅塞。

患者38岁，女性。主要症状为哮喘、慢性支气管炎，病程30年，常在季节交替或经前发病或加重。舌质暗红，舌苔白中后部厚腻，舌下脉络迂曲，脉弦。诊断为肺胀，证型为肺肾气虚，痰瘀内阻证。

患者4岁，主诉微恶风寒、发热、鼻塞、咳嗽3天，面赤咽红，唇干口渴，发热无汗，咳嗽痰鸣，呼吸喘促，烦躁不安。舌红苔白，指纹浮红，脉浮数。诊断风热闭肺、肺失宣和。病因为外感风热，病机为肺失清肃，邪热壅肺。

女，31岁，天热无汗17年，气喘，心中热，四肢关节疼，纳差，尿频，睡眠差，大便5~7天一次。舌质澹红，边有齿痕，苔灰滑，脉弦软。证属风寒外束，营卫不和。病因风寒湿邪外袭肌表，病机营卫不调，玄府不通。

3岁女性，突发寒热，精神烦躁，鼻流浊涕，下颚耳后焮热浮肿，痰鸣气喘，睡眠不安，面色青绀，声嘶如犬吠，哭时嗆梗更剧，体温39.2℃，喉间白膜满布，大便三日未解，小便短涩，指纹粗浮直达三关，风热白喉。

患者54岁，男性。主诉喘咳近20年，加重伴心悸、水肿、尿少1月余。病程长，慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、心功能不全病史。喘促不能平卧，胸闷心悸，痰多而稠，小便短小频数，全身浮肿以下肢为甚。面色暗淡无华，舌质淡暗，苔黄白厚腻，脉虚数无力。中医辨证为心肺肾气虚，痰瘀阻滞。

4岁女性，咳嗽伴气喘半年余，病程较长。主症为频繁咳嗽、气喘、痰白质清、面色偏白、自汗怕冷、气短懒言、纳食差。舌澹胖，苔薄白，脉细。中医诊断为哮喘，证型为脾肺气虚。病因病机为脾肺气虚，痰湿内生，肺失宣降。

女，60岁，全身关节肌肉酸痛反复发作二年余，遇寒冷、阴雨天气加重，活动受限，夜眠欠佳。脉濡缓，舌质澹红，苔薄白。中医诊断风湿痹痛症（风寒湿痹）。病因病机为风寒湿邪侵袭，留着关节，痹阻经络，不通则痛。

17岁女性，主诉慢性肾炎全身浮肿，久不消退，兼心包积液。面色㿠白，全身浮肿，头面尤甚，心悸气喘，小便短少，舌淡胖，苔白，脉沉细尺弱。中医诊断水肿证，辨证肾虚水肿。

患者21岁，女性，主诉气喘多年，过敏性鼻炎，病程较长。主要症状为每日清晨发嚏频频，清涕如注，病情演变后出现喘疾，常于半夜发作，至平旦方止。过敏性鼻炎反复发作，病程迁延，已成痼疾。中医病名为喘疾，证型未明确提及，病因病机可能与肺脾肾功能失调有关。舌象、脉象等四诊信息未详细描述。

患者年龄2岁，女性。发热、咳嗽、便泻。病毒性肺炎。发热持续，体温高，咳嗽无喘急，肺部呼吸音粗，肺门阴影增大，胸片示肺部病变。舌绛，苔干，脉细数。阴伤之征明显。肺部听诊呼吸音弱，有微细捻发音。胸片示左侧胸部阴影，纵隔左移。病情变化表现为身热不退，口唇干燥，大便两次，苔干舌绛，脉数。阴液受损，余邪痰热未尽，咳嗽频仍。

刘某，女，78岁。主诉呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、心动悸、头眩晕。病程3个月。中医病名：饮凌心肺。证型：脾肾阳虚，气化失调。病因病机：久病体虚，五脏失司，水液输布失调，凌心犯肺。望诊：面色白，舌胖大有齿痕。闻诊：无特殊描述。问诊：喘促动则为甚，咳嗽痰多，心慌、汗多，头晕、目眩，纳眠差。切诊：脉沉细滑。

患者33岁，男性。反复哮喘发作，春夏季加重，痰鸣气喘，脘腹胀闷，大便两日一行，小便黄赤。舌苔黄糙，脉弦数。呼吸急促，唇色微绀，心率120次/分，呼吸频率28次/分，两肺满布哮鸣音，右肺底湿罗音。

患者66岁，男性。主诉咳嗽气喘10年余，冬夏皆发，病情渐重，咳吐白粘痰，动则喘急，心悸烦闷，口干欲饮，夜间不能平卧，纳差，面黄消瘦，易汗，腰酸痛，夜尿频。中医诊断肺肾俱虚，气失摄纳。舌淡，脉沉细。面色萎黄，舌苔薄白，脉沉细。晐

患者年龄49岁，男性。主诉全身浮肿，咳嗽气喘，心悸气短，面色黧黑，口唇青紫，舌下静脉怒张，脉沉涩。中医病名属肺心病，证型为血瘀水停，病因病机为瘀阻心肺、阳虚水泛。望诊见面色黧黑，舌下静脉怒张；闻诊未提及；问诊见浮肿、咳嗽、气喘、心悸气短；切诊见脉沉涩。

宋某，女，49岁。肺纤维化。病程近9个月。中医病名：肺纤维化。证型：肺气郁闭，痰瘀互结。病因病机：外感风寒，劳倦伤正，肺气失宣，痰瘀阻络。面色晦暗，舌胖苔白欠津。声音低微，气息短促。咳嗽，痰不易咯出，胸闷气短，心慌，活动后喘息加重。脉弦细数。

刘某，女，4岁。麻疹全部隐伏，咳声不扬，气喘鼻煽，高热无汗，手足抽搐，两目上窜。麻疹并发肺炎。病因因吹风受凉。证属麻毒内陷，热邪壅肺，导致惊厥。面色无华，舌质红，苔黄白而干，脉细数。气喘鼻煽，烦躁不安，痰稠难出，口渴引饮，神疲欲睡。

患者60岁，男性。主诉为大便后寒凉之气由骶尾部向上冲，至背部出现胸闷、胸痛、心悸气喘，至脑后则耳鸣、冷汗、四肢发凉、神倦，持续5~10分钟。脉象两尺脉弱。病因病机为惊恐伤肾，肾气不足，肾阳不振，寒邪乘虚而入。中医病名为冲气攻疼，证型属肾阳虚、寒邪内盛。舌象、声音、气味未提及。病程两年。

8个月男婴，消瘦，抽搐1月余。主症为消瘦、抽搐、无力、不欲进食、体温偏低、两目上视、角弓反张、四肢不温、眼眶凹陷、舌常伸出口外、项背反弓。中医诊断为干疳证、慢惊风。辨证为先天不足，气血阴阳虚衰。体检见神志萎靡，反应迟钝，四肢肌力低下，肌张力增强，眼距增宽，鼻梁平塌，颈项僵硬，腹部凹陷，皮下脂肪缺失，舌质红，苔少，脉弱。病程长，多次肺炎史，先天性心脏病术后，21-三体综合征。

女，36岁，孕8月余，主症包括呼吸急促、张口抬肩、喉间痰鸣、咳嗽咯白痰、胸膈满闷、头痛鼻塞、形寒怕冷、肢体困倦、头目昏眩、饮食减少。舌淡，苔白滑，脉浮紧。风寒外袭，痰饮内生，痰气交阻，肺失宣降，致喘证。