气喘

董某，女，55岁。主诉痰多胸闷，痰色白质黏易咳，伴自汗、胃胀、嗳气。病程9年。中医诊断肺虚痰盛。舌澹苔薄白，脉数弱。主症为痰多、胸闷、自汗、嗳气。病因病机为肺虚痰盛，痰湿阻肺。舌象澹苔薄白，脉数弱。

患者年龄4岁，女性。发热气喘，身痒低热，烦燥不宁，大便溏薄，饱气纳呆。舌形偏薄，中根花斑，四肢指掌及趾间起疹疮，腹部起疹斑。病程未明确。中医诊断为肠滞运化失正，浊毒阻肺，肺肾受累。病因病机为营养过剩、过量使用清热药液致汗泄失常。望诊见舌象花斑，体征见疹疮及腹部疹斑。闻诊未提及。问诊见身痒、低热、烦躁、大便溏薄、纳呆。切诊未提及。

身热 咳嗽 气喘 音喑 喉有痰声 腹泻 舌苔干腻 风温伏邪挟痰滞交阻 脾胃为病 恶势尚在险途 舌苔干腻 脉象未提 证属风温伏邪挟痰滞交阻 脾胃受病 气机不利 痰湿内阻 肺失清肃 脾胃运化失常

患者男性，25岁。腹胀四月，四肢浮肿，咳嗽一月余。鼓胀，支饮。面色苍黄，舌质红苔白，脉象沉弦。腹部膨隆，脉络暴露，腹胀尿少，胸闷气短，咳嗽吐黄痰，时有血丝，鼻衄，下肢浮肿，头晕，乏困无力，皮肤发痒，纳少，双手肝掌，手背及两上肢见蜘蛛痣，肝脾肿大，有痛感。

患者妊娠3个月，面目四肢浮肿，胸闷气喘，四肢不温，口淡无味，恶心呕吐，大便稀溏。舌质淡红胖嫩、边有齿痕，苔薄白，脉缓滑。证属脾阳不振，水湿停聚。

51岁男性，咳嗽、咯痰3年，进行性加重伴喘息、胸痛2个月余。双肺满布小片状磨玻璃密度灶，双下肺及部分上肺呈细网格样改变。舌质暗、舌苔薄、舌下络脉迂曲紫暗，双寸关脉滑，尺脉细。中医诊断肺痹，证型为瘀痹肺络，肺肾气虚。病因病机为粉尘阻塞气道，肺失宣降，气血运行不畅，瘀滞肺络，肺病日久及肾，肾气不足纳气无权。

男，65岁，主诉咳嗽、气喘5年，加重伴尿少、浮肿1周。咳嗽，咳少量白色黏痰，胸闷，心悸，心前区针刺样疼痛，气短，喘息不能平卧，腰膝酸软，畏寒乏力，口唇紫绀，小便短少，双下肢浮肿。舌质紫绛，边有瘀斑，脉沉数。证属肺肾阳虚夹瘀。中医病名包括哮喘、痰饮、心悸、水肿。病因病机为肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水，肾虚则水无所主，导致阳虚夹瘀。

患者年龄37岁，男性。主诉咳嗽气喘，入夜尤甚，不能平卧，咳甚则出汗，胸憋，痰稀量少，时有恶心。病程三个月。舌象暗淡，脉象滑细数。中医诊断为心肺气虚，痰湿蕴肺。

患者47岁，主要症状为前头额剧痛、恶寒、自汗、两腿软弱、胸堵、便干、尿黄、气喘，病程一月有半。中医诊断为头痛，证型为太阳少阴两感头痛。脉象沉滑，舌苔薄腻。病因病机属寒邪侵袭，兼有少阴虚寒。

患者痰饮内阻，风寒外束，寒热胸痞，气喘不平，咳吐不爽，舌白腻，脉缓大，咳痰不爽豁，足跗微肿，舌苔胖腻，脉弦。中医病名属痰饮，证型为痰饮内阻，病因病机为痰饮内蕴，复感风寒外邪，影响气机升降。望诊见舌白腻、舌苔胖腻，闻诊未提，问诊见咳喘、咳痰、寒热、胸痞，切诊见脉缓大、脉弦。

患者吐血不止，绝谷数日，气喘胸痹。六脉虚弱，精神怠倦。思虑过度，脾元亏损，气衰火旺，火旺血沸上溢，血脱气孤，胃闭绝谷。面色苍白，舌淡苔薄，脉象虚弱。胸痹气喘，精神怠倦，绝谷数日。病因属脾元亏损，气衰火旺，火旺血沸，血脱气孤。病机为思虑过度，脾伤气衰，火旺血溢。

患者41岁，男性。主诉心悸，心前区压迫感反复发作10年，加剧1月。中医病名心悸，证型心气不足，病因病机为情志不调、劳倦伤脾。望诊舌质淡嫩，边有齿痕。闻诊未提。问诊有心胸憋闷、神疲纳差、头昏足软、动则气喘。切诊脉细涩而结代。

男，43岁，喘证夙疾，近三日气喘又作，咳嗽痰多，不得平卧，动则喘甚，张口抬肩，气不得续，面色青紫，汗出肢凉，苔薄白，脉弦细。诊断为肾虚喘咳，病机为肾不纳气，邪水上泛。

患儿7岁，主诉咳嗽、气喘、咳吐白稀痰夹泡沫，昼轻夜重，咳甚时伴呕吐，遇冷加重，手足发凉。面色黄白，精神萎顿，舌质澹红，苔薄微黄，脉沉细弱。体征示两肺有哮鸣音，肺底部有干性啰音。诊断为寒性哮喘。

刘某，38岁，女性。主诉子宫脱垂三度，脱肛，行走不便，纳食日减，气喘心悸，血不华色。病程迁延半年。脉沉微似无，舌澹滑，舌边有齿痕。证属脾土衰弱，中气下陷。

患者32岁，男性。主诉痰饮咳嗽多年，全身浮肿，腹胀如鼓，气喘不能平卧，饮食减少。舌苔淡白，脉浮弦而滑。诊断为脾肾阳衰，阴寒内渍，水饮射肺，水湿泛滥。

患者77岁，男性，主诉咳嗽、咳痰、气喘间作30余年，再发5天。刻下咳痰质浓色黄，口干苦，夜寐不佳，大便每日2~3行。舌质暗，边有齿痕，苔黄腻，脉细滑。肺功能示重度阻塞性通气功能减退。中医诊断肺胀，证属痰饮化热。肺胀病机为痰浊、瘀血互结，肺失肃降，肾不纳气。

女，63岁，咳嗽、气喘16年，加重2年。面目虚浮，颜色灰黄，咳嗽频频，气喘吁吁，语言低怯，痰白而黏，舌质紫暗，苔白厚腻，脉弦细而数，两肺满布哮鸣音，肺底湿性啰音，两肺纹理增粗，肺气肿。中医病名：咳喘，证型：痰湿壅肺，肺气失肃，气不归根。病因病机：痰湿壅肺，肺气失肃。

78岁男性，主诉下肢凹陷性水肿、脚软行走困难、动则心悸气喘胸闷、形寒、脘胀、纳差、大便不消化。既往有慢性支气管炎肺气肿、冠心病、心律失常、心功能不全。舌苔白润，脉结代。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌苔白润，闻诊未见异常，问诊见水肿、心悸、纳差、便溏，切诊见脉结代。

患者女性，50岁。主诉发热咳嗽，胸闷气喘，头晕头痛，血压升高，烦躁不宁，全身酸困。病程未明确。中医病名喘证，证型肝郁气滞，外感风寒，痰火内炽，灼伤肺津，肺气郁遏不宣。望诊面容急病容，舌质澹，苔薄腻。闻诊未提及。问诊有发热、咳嗽、胸闷、气喘、头晕、头痛、烦躁、全身酸困。切诊脉沉弦数。