气机逆乱

患者年龄78岁，女性。反复发作胸闷、烧心、腹胀。病程40年，伴肾功能不全、高血压、冠心病。中医诊为消渴病之消瘅期，证型为气血阴阳俱虚，浊毒内停，气机逆乱。下肢浮肿，胸脘痞闷，烧心，餐后腹胀，大便不畅，后背酸痛，双目多泪。舌象未提，脉象未提。

女，42岁，面部黄褐色斑15年，始于妊娠期，产后未退，渐增多加深。月经不调，性情急躁易怒。舌质澹红，苔薄，脉弦。辨证为肝气郁结，脾不健运，气血悖逆，面部气血运行受阻。病机为情志不遂，久病入络，瘀阻面部。

32岁，左目眶跌伤，瘀血凝滞，青紫肿胀，眩晕作痛，左目模糊，胸闷泛恶，呕吐，咳嗽痰中带红。脉细弦，舌苔腻。症属脑海震伤。

患者50岁，女性。胃痛不能进食，食入剧痛，呕吐，病程1年半。胃高位折迭，胃黏膜脱垂。脘腹胀痛，食入尤甚，嗳气吞酸，呕吐宿食，气味酸腐，大便或结或溏。面色萎黄，形体消瘦，精神萎靡。舌澹红，苔薄白，根微腻。脉沉细。反复手术，脾胃受戕，运化失司，气机逆乱，升降失常。

二十五岁男性，暴哑四天、左耳失聪。舌尖色绛，舌苔黄白满布，脉细滑。辨证为热痰为患，病机为气机逆乱，痰浊上犯而为厥，痰阻肺脾之络而成哑。

12岁男性，主诉小便时突然昏厥，病程多年，家族中有类似发病史。舌苔黏腻，脉弦细。中医病名未明确提及，证型为气机逆乱，病因病机为脏气失于安和，阴阳之气不相顺接。

男，35岁。咳嗽，胸中隐痛，咳脓痰腥臭，呕吐脓痰，口干不欲饮水，面目微肿，不能平卧。肺部蓄结痈脓。脉数。咳嗽、肺痈。肺热壅盛，邪毒伤肺，肺络受损，瘀热蕴结成脓。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音低弱，咳声重浊。咳唾脓血，胸痛，不能平卧。脉数。

患者女性，45岁。左下肢疼痛20天，加重3天。左下肢站立时广泛疼痛，步行困难，坐卧休息时疼痛消失。舌淡，苔白腻。患者情绪紧张、工作劳累、受寒易诱发疼痛。腰椎MRI示椎间盘无异常，直腿抬高试验及巴氏征均阴性。癔病。气机逆乱，肝气郁结，郁而化火，上扰神明。

7岁女性患者，主诉右胁下及脐周阵发绞痛，恶心，呕吐蛔虫。病程3天。中医诊断为蛔厥证。病因病机为中脏虚寒，蛔阻气逆，气不通。舌质淡红，苔白微黄，脉沉细滑。腹部肿胀如鼓，体温38℃，消瘦，畏寒肢冷，大便三日不通。

17岁男性，阵发性心悸3年，加重2年。舌淡红、边有齿痕、苔薄白，脉结涩。心悸病，病机为脾胃失调，气机逆乱，痰湿内生，影响于心。舌淡红、边有齿痕、苔薄白，脉结涩。

患者年龄70岁，女性。突然昏厥，四肢逆冷，胸膈满闷，头昏而痛，嗳气频作，食少纳呆，神疲气弱，面色苍白，形寒背冷。舌澹苔白，脉弦细而迟。辨证为正气虚亏，肝气不舒，气机逆乱，中气下陷，清阳不展。

女，30岁，心痛彻背，引及胁下，呻吟不已，短气唇青，冷汗淋漓，胸痞脘闷，脉沉迟，舌薄白滑，素健。胆道蛔虫症，寒饮停蓄胃脘，土壅侮木，肝胆疏泄失司，气机逆乱，蛔虫上窜。

患者39岁，男性，主诉脘腹痞满，间歇性闷痛2年余，2天前饱餐后突发上腹部剧烈绞痛，放射至右肩胛，伴有呕吐。中医诊断大结胸证，证型为气机逆乱，升降失司。舌质红，苔腐腻，脉沉紧兼有数意。面色黯黄，巩膜轻度黄染，膈内拒痛，心下按之石硬，便结3日未通，无肛门排气，呼吸急促，口气臭秽，烦躁不安，口唇发绀，发热无汗，小便短赤。

患者20岁，女性。主诉术后继发性癫痫，发作时意识丧失、牙关紧闭、全身强直、呼吸停顿，持续1~3分钟，意识恢复后呕吐、头痛。病程自1988年术后开始，年发十余次。中医病名为癫痫，证型未明确提及，病因病机为脑部外伤、气血瘀阻、痰浊阻滞、气机逆乱。舌象、面色、脉象等四诊信息未提及。

患者男性，38岁。主诉发作性目昏、不省人事6年。病程自1986年以来，数日一次。发作时两目昏暗，不省人事，无抽搐及二便失禁，缓解后乏力神疲，口干心悸。舌红暗，脉沉细，脉律不整。中医病名癫痌，证型痰瘀互结，上蒙脑窍。病因病机为痰瘀互结，上蒙脑窍。

13岁男性，神志异常，言语不清，四肢厥冷，昏倒不醒，平素痰多色白黏，口渴喜饮，四肢麻痹，痰浊减少，耳鸣，口干，舌质暗红，舌苔黄白相兼，舌尖红，脉数，脉滑数。中医病名痰厥，证型痰涎壅盛，湿浊内停，气机逆乱，痰蒙心窍。望诊舌质暗红，舌苔黄白相兼，舌尖红。闻诊无明显异常。问诊有神志异常、言语不清、四肢厥冷、痰多、口渴、耳鸣、口干。切诊脉数，脉滑数。

女，42岁，胸闷腹胀，餐后饱胀，嗳气呃逆，病程1年。肝郁犯脾，胃失和降。精神欠佳，善太息，脘腹胀满，少食即饱。舌质黯淡，苔白腻，脉弦滑。

患者年龄38岁，女性。主诉中脘饱胀不舒反复出现6年，伴有泛酸、嗳气、胃纳不佳、大便数日1行。中医病名胆囊炎，证型湿浊阻于中焦，胆胃之气失于和降，脾失运化，气机逆乱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括中上腹饱胀、泛酸、嗳气、胃纳不佳、大便数日1行，切诊未提及。

张某，男，逾花甲。左胸胁刺痛多年，近期发作10余日，遇风甚，饥时心慌。纳少口干，喜温饮，饮凉则易咳，手心潮红，性急躁，身倦欲寐。脉沉弦滑短，唇色暗红，舌红苔薄。中医病名属胸痹，证型属气虚血亏、痰阻气滞，病因病机为气虚欲脱、痰浊内阻、气机不畅。

男，60岁，发作性晕厥1周，头晕，失眠，二便调，舌质黯、苔薄白，脉弦，血压19/12kPa，脑CT示腔隙性脑梗塞，中医诊断中风先兆，证型气机逆乱，络脉不畅。