气机逆乱

患者28岁，女性，素性暴躁，常怀抑郁，主诉为突然昏倒，口噤握拳，牙关紧闭，呼吸气粗，胸膈喘满，四肢厥冷。中医病名为眩晕，证型为肝气上逆，病因病机为暴怒伤肝，肝气上逆，蒙蔽清窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见情绪异常，病程短。切诊脉象沉弦。

患者女性，28岁。主诉胸闷不舒、头痛、头晕。病程因情志抑郁诱发，突发晕倒，四肢厥冷，口噤拳握，呼吸急促，苏醒后哭啼不休，再次抽搐，口噤不开，呼吸气促。中医诊断为气厥实证。证型为气机逆乱，上壅心胸，蒙闭窍隧。脉象沉弦。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者34岁，男性。主诉腹胀1个月余，发热60天。腹胀、食欲缺乏、尿少。体温38.5℃，脉搏100次/分，腹膨隆，脾大，腹水征阳性。腰部左侧皮肤发红、肿胀、压痛，穿刺见脓液。中医诊断胁癖并发臌胀，脾肾两虚证。舌质红，苔黄，脉沉细而数，后转为脉沉、脉细。面色苍黄，形体消瘦。病位涉及肝、脾、肾，病机为肝脾肾功能失调，气血瘀滞，水湿积聚。

幼子 日晡潮热 两颧发红 昏睡露睛 手足抽掣 角弓反张 呕吐痰涎 泄泻 脉细数无力 中医病名：慢脾风 证型：寒湿内盛 阳气虚衰 病因病机：脾虚寒湿 内生痰饮 望诊：两颧发红 舌象未提 闻诊：无特殊描述 问诊：潮热 泄泻 抽掣 呕吐 病史：幼子 病程未明 切诊：脉细数无力

患者年龄22岁，女性。主诉失眠、精神抑郁、喜怒无常、言语无序、不思饮食。病程2个月。中医病名癫证，证型痰迷心窍。病因病机为惊吓后气机逆乱，思虑过度，痰湿内生，气郁痰凝，上扰清窍。望诊见两眼直瞪，面无表情，双上肢肘部弯曲，两手紧握。舌质红，舌苔白腻。脉弦滑。

患者30岁，面色晦黯少华，形体消瘦，手掌及胸部有紫色斑点，头痛目眩，心烦少寐，舌紫黯，脉弦。病程两年，交合后出现肢体震颤，继而昏厥，不省人事，伴有口吐涎沫。中医诊断为瘀血内阻，痰湿内聚，阴虚阳亢，痰瘀互结。病因病机为痰瘀互结，阴虚阳亢，风痰内动，气机逆乱。

患者59岁，男性。突发右侧肢体无力，大汗淋漓，呕吐，昏迷。形体壮盛，呼吸气粗，喉中痰鸣，语言不利，咳吐大量稀白痰涎，时发热，头昏微晕，疲乏纳差，眠差多梦。舌暗，苔白厚，脉弦滑。右侧肢体瘫痪，不能自主运动，呈拘挛状态。血压170/95mmHg。诊断为脑卒中，证属脾虚肝旺，风阳夹痰浊上壅，脑络瘀滞。二诊时精神好转，睡眠饮食改善，舌暗，苔薄白，脉浮缓，血压145/85mmHg。诊断为表虚伤风，营卫不和兼肺卫不固。

患者35岁，男性。胃脘胀痛1年，加重1个月，时痛连两胁，胸中胀闷，嗳气泛酸，喜太息，大便干，流口水。舌质红、少苔，脉弦细而滑。情绪易怒，饮食不规律。胃镜示慢性浅表性胃炎。中医诊断为胃痛，证属肝郁气滞。病因病机为情志不遂，肝失疏泄，气机逆乱，横逆脾胃，肝脾（胃）不和。望诊见舌质红、少苔。闻诊未提及。问诊见情绪易怒、饮食不规律、胃痛胀痛、嗳气泛酸、喜太息、大便干、流口水。切诊见脉弦细而滑。

女，24岁，神志迷乱，哭笑无常，日夜不寐，狂躁不宁，不思饮食。癫狂，五志过极，心火暴盛，肝胆郁结，肝气犯脾生痰，痰阻清窍，神明受扰。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，46岁。主诉心悸头昏1年，加剧3个月。心悸、胸痛、胸闷、气短、乏力、头昏、眼花、纳呆、嗜睡。舌质澹红，苔薄白。脉象沉迟而弱。中医诊断心悸，厥证。辨证为劳累过度，耗伤正气，外邪乘虚而入，心阳受损，遇怒伤肝，气机逆乱，血不载气，气不帅血，血不荣脑，心神失养。

患者38岁，女性。主诉神志不清，抽搐1h左右。现病史示精神抑郁，受惊恐刺激后突然昏厥，牙关紧闭，胸高气满，四肢抽搐。面色红润，舌澹暗，苔白腻，脉弦滑，四肢僵直不温。辨证属气厥，证因肝气不舒，痰湿内蕴，气机逆乱，上壅心胸，痰随气升，气机闭塞。

患者51岁，男性，主诉突然晕厥，伴头后部触电感、眩晕、昏厥、视物旋转、心烦恶心，病程2周。中医病名为痰厥，证型为风痰壅盛，上扰清窍。望诊神清，语言清晰，舌体大，舌尖红，苔白腻，脉弦滑。

女，46岁，卒噎，主诉为吞咽梗阻，病程5天。中医病名卒噎，证型为气机逆乱滞塞不通，病因病机为误吞热物入咽，心情紧张致气机逆乱。神情焦虑，语言自如而语声较低，咽不红肿，二便尚利。舌象未提及，脉象未提及。