气机逆乱

5岁男性，反复发作性头面歪斜、双手抽搐、口吐白沫，病程2年余。痫病，肝风痰浊证。舌淡红，苔薄腻，脉细缓。出生时有缺氧史，智力差，注意力难以集中，语言讲话不成句，精细动作完成缓慢。先天因素致脏腑气机失调，脾肾虚而生痰，肝气旺而生风，痰浊阻滞，气机逆乱风阳内动。

男，63岁，两胁剧痛20余日，病程2年，反复发作。胁痛持续伴阵发性加剧，不欲食。脉弦，舌澹红，苔白滑。肝在右肋缘下4厘米可触及，中等硬度，有触痛。肝脾失和，气机逆乱。

男68岁，胸闷心慌，早搏，头昏，疲乏，手足凉，脉缓有歇止，舌质稍淡苔薄腻，脉按之少力。气营先虚，心神浮越，暴喜伤阳，气机逆乱。脉弦，舌苔薄白，脉转缓滑。眠食均佳，脉尚小缓，舌质隐紫。

5岁男童，主诉精神恍惚，双手和口唇震颤，每日发作30余次，病程3个月。面色萎黄，表情淡漠，体温正常，胃纳一般。诊查时见手掣面青眨眼，口角瞤动，持续约5秒。脉弦滑，舌无苔。中医诊断为肝风内动，病因因暴惊致气机逆乱，神不守舍。

患者22岁，男性，主诉发热、乏力、纳差，病程10天。身热，体温最高达40℃，低热持续不退，呃逆频繁，呕吐，大便干结。舌质偏红而苔少，脉虚弦数。辨证为高热伤阴，胃气虚弱，气机逆乱。中医病名为发热，证型为气阴两虚，病因病机为高热伤阴，余邪未清，胃虚气逆。

男，9个月，腹泻蛋花样便3天，频繁呕吐，体温38℃，脉象细数，囟门凹陷，皮肤弹性欠佳，小便量极少，津液暴脱，气机逆乱，面色萎黄，舌淡苔白，脉细数。

男，43岁。腹胀痛，剧烈难忍，腹胀如鼓，大便不行，矢气不得，呕不能食，食已即吐。面色苍白无泽，手冷，上腹部压痛，腹胀大如鼓，两腿足肿，按之陷而不起，肿及阴囊，语声低而无力。脉沉细，重按略现弦紧。中医病名：脾肾阳虚、水湿泛滥。证型：脾肾阳虚、寒凝中土、气滞不通。病因病机：脾肾阳虚，阴寒之邪盛，浊阴上逆，气机逆乱。舌象未提及，声音低而无力，腹部叩之鼓音，X线见积气及液平面。

患者男性，30岁。晨起干呕恶心两年，现症胃脘胀满，不欲饮食，气自脐周上逆至胸，打嗝或矢气则舒，喉有异物感，痰涎壅盛。中医病名属痰饮，证型为痰涎壅盛，胃气上逆。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胃脘胀满、气逆、喉异物感、痰涎壅盛，切诊未提及。

患者36岁男性，主诉反复昏倒，伴有牙关紧闭、口吐白沫、两眼上翻、四肢抽搐、面部青紫，发作持续3~5分钟，苏醒后嗜睡、乏力、头痛，每周发作3~5次。神志呆滞，精神欠佳，右肘部有跌伤斑痕，面部污垢。舌质澹，苔黄腻，脉弦滑数。脑电图中度异常。中医辨证为脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动。

患者24岁，男性。右胁闷胀，右头皮及右眼收紧作胀1年余。舌胖嫩质红苔薄，脉细弦。中医诊断为郁证、胁痛。证属肝郁脾虚，气机逆乱。主诉为右胁闷胀，右头皮及右眼收紧作胀，心悸惊惑，入寐多梦，大便时干时溏。

女，39岁，反复呃逆20年，加重半年。呃逆频发，声音重着，伴胸腹痞闷胀痛，喜叹息，咽中异物感，恶心欲呕，大便秘结，经前症状加重。面色潮红，舌红苔腻，脉弦细。中医诊断呃逆，证型肝脾不和，气机逆乱。

13岁男童，主诉受惊后神志异常、言语不清、四肢厥冷、昏倒，病程5日。平素痰多色白黏，口渴喜饮，四肢麻痹。舌质暗红，舌苔黄白相兼，舌尖红，脉数。痰涎壅盛，湿浊内停，气机逆乱，痰蒙心窍。面色正常，未提闻诊及问诊具体描述，脉数。

女，49岁，心悸气短3周，心烦易怒，睡眠不安，多梦易醒，纳食欠佳，食后腹胀，舌体瘦、舌尖边红、苔薄腻，左寸沉滑，关尺细弱沉涩，脾胃虚弱，胆气不宁，心神失养。

女，32岁，主诉咽部梗阻感，胸脘满闷，纳呆眠差，月经不调。证属忧思气结，恼怒气逆，气机冲逆不宣，郁滞咽喉。舌苔薄白，脉沉弦。病机为气机郁滞，情志失调，肝气犯胃，痰气搏结于咽喉。

周岁男童，主诉吞铁钉，病程短。中医病名未明确，证型未提及，病因病机为误吞铁器。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示吞铁钉史，切诊未提及。

女，44岁，烦躁易怒，惊悸不宁，胸闷口苦，头痛目赤，咳嗽黄痰，渴不欲饮，便秘面赤，四肢抽搐，气从少腹上冲，痰郁化火证，烦躁易怒属情志不遂，痰郁化火，痰火上扰，舌红苔黄，脉弦滑。

患者55岁，女性。主诉卒然昏仆半天，素有头目眩晕及高血压病史。神志不清，眼定口闭，面色潮红，呼吸急促，喉中痰鸣。舌质淡红，苔黄腻，脉滑数，血压19/14KPa。诊断为中风闭证。

女，28岁，妊娠恶阻，恶心呕吐，食入即吐，呕吐黄绿或夹血液，病程较长。面红舌赤，舌红苔黄燥，脉弦滑有力。精神郁闷，形体消瘦，喜冷饮及酸咸果食，大便秘结，小溲短赤，经闭2月余，胸胁胀满，心烦易怒。证属肝气益急，火气上逆。

女，主诉流产后恶露未净，突遭强犯房事，病情发展7天，头昏胀痛，手足发烧发凉，小腹胀肿，外阴肿，下肢肿胀，小溲黄短痛，热气上冲心窝，昏厥，症状反复发作。中医诊断症瘕（血母）。病因病机为流产后恶露未净，精神刺激，气逆，瘀血与败精交搏，气血逆乱，阻滞不通。望诊面色白，舌苔白腻，舌质绛红，舌尖瘀点，舌下静脉粗涨。闻诊无特殊。问诊有咳嗽吐红痰沫，胸腹胀满，气促声微。切诊脉沉细而弦。

男，10岁，咳嗽气喘3天，夜间发热，呼吸急促，气喘明显，不能平卧。重症肺炎合并早期心力衰竭。舌淡红、苔厚腻苔心稍黄，脉浮滑数。精神稍烦躁，心率126次/min，呼吸40次/min，三凹征明显，双肺大量喘鸣音，肺底部中量细湿啰音，肝脏肿大，下肢轻度水肿。