16岁男性,主诉夜间遗尿11年,5岁因惊吓起病。精神不振,沉默少语,性格内向,面色不华,形寒畏冷,身材矮小。舌淡红,苔薄白,脉沉细。证属肾阳不足,元气疲惫,下元不固,病因因5岁惊吓所致。
遗尿肾阳不足元气疲惫下元不固
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35岁,主诉结婚多年未孕,病程多年。不孕症,脾肾阳虚型。面色萎黄,舌质澹,苔薄白,脉细数。多汗易疲劳,善太息,多眠易梦,腰膝酸软,手脚发凉,畏寒肢冷,大便稀溏,小便清长。子宫小肌瘤,宫颈纳囊。
不孕症脾肾阳虚肝气郁结冲任失调
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52岁男性,食后腹胀、嗳气10年,形体消瘦,面色痿黄,食欲不振,胃部沉重下坠,脘腹痞闷,舌淡,苔薄白,脉细而缓。诊断为胃下垂,证属脾胃虚弱、中气下陷。
胃下垂脾胃虚弱中气下陷
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男,57岁,四肢震颤明显2年余。震颤初发于左侧上肢,呈“N”字形进展,波及右侧下肢,面部表情呆板,书写缓慢,行走步幅小,慌张步态,轮替动作减慢,动作停顿,日常活动缓慢。舌红苔黄腻,脉数。中医诊断颤证,病机为湿热内蕴,上扰脑神,四肢失用。
颤证湿热内蕴肝风内动心阴虚
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患者43岁,男性,主诉腹痛下痢黏冻3天。腹痛阵作,痛即欲便,便下白多赤少,里急后重,口不渴,神倦思卧,纳呆口黏。舌苔白腻,脉濡。腹柔软,右小腹轻压痛。中医诊断为寒湿证。病因病机为时属深秋,多进生冷瓜果,中阳受损,运化失权,湿浊阻滞,伤及阳明气分。
急性菌痢寒湿证便白夹红腹痛欲便
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女,58岁,术后尿闭12天。膀胱充盈,小腹胀满,面容疲惫,头汗大出,手足发凉,唇口焦干,舌淡苔白,脉沉弱。中医诊断癃闭,肾阳衰惫型。病因为手术时间过长,年近花甲,肾气虚损,三焦、膀胱气化失调,水道通调受阻。
尿潴留肾阳衰惫气化失调膀胱充盈
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患者38岁,女性。主诉经期下血不止5年余。月经提前,持续20余天,经量多,色紫或鲜红,淋沥不尽。神疲倦怠,形体消瘦,面色皖白,舌质淡,舌根紫,苔薄白,右脉沉细,左脉小弦。诊断为崩漏(功能性子宫出血),证型为气虚血瘀型。
崩漏气虚血瘀形体消瘦面色皖白
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患者29岁,女性。主诉白带量多1年余。病程1年。中医病名带下病。证型脾虚型。病因病机脾虚肝郁,湿热下注或胃气不足,下元亏损。面色皖白。舌澹,苔白。脉缓弱。
带下病脾虚湿热肾虚
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24岁男性,遗尿十五年,发病九岁,因狗咬恐吓诱发。夜间熟睡后遗尿,白天尿急尿频,多饮加重,气短乏力,精神不振,畏寒,腰膝酸软。形体消瘦,脉细沉,舌质淡红,苔薄白。诊断为遗尿,证型为肾阳不足,元气疲惫,下元不固。
遗尿肾阳不足元气疲惫下元不固
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患者男性,病后气分虚衰,肠红便血,肛门下坠。脉象软弱,病因任督两脉虚亏。面色苍白,舌质淡,舌苔薄白。声音低微,无特殊气味。问诊提示病程较长,有气虚表现。脉象软弱,提示阳气不足。
脱肛体虚任督亏虚清气下陷
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患者30岁,女性,停经40天,未避孕未孕1年。月经不规律,周期30~45天,经量中,色暗,夹血块。形体微胖,面部散在痤疮,舌淡红,苔白腻,脉细弦涩。中医诊断为月经后期,不孕症。辨证为肾精亏虚,兼夹痰湿。B超示双侧卵巢多囊样改变,盆腔积液11mm。既往史有PCOS诊断。
月经后期不孕症肾精亏虚痰湿凝滞
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患者24岁,女性。主诉经前腹痛8年,少腹胀坠,经血色紫量少。中医病名痛经,证型气血不和,病机为经络脉隧阻滞。舌象薄白,脉象细数而两尺少力。按诊腰阳关穴下方有压痛。
痛经气滞血瘀冲任不调肾气不足
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患者年龄52岁,男性。主诉胃脘胀痛3天。面色萎黄,表情痛苦,满腹压痛,喜热饮。舌澹红,苔薄白。脉沉弦。中医诊断胃脘痛,证型为寒凝气滞。病因病机为寒邪凝滞,气机阻滞。
胃脘痛寒凝气滞
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33岁男性,恶寒,腰及以下尤甚,双足凉,手心发热,易疲劳,下午乏力,纳食较差,大便日2次、不干,小便黄。舌胖大、质紫暗、舌苔白腻,双脉沉细。痹症,脾肾阳虚。
痹症脾肾阳虚恶寒腰酸
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60岁男性,反复咳嗽、胸闷5年,加重伴喘促1个月。喘促活动后加重,咳嗽咯白痰,胸闷夜间憋醒,咽部异物感,乏力畏寒,纳可寐差,大便质粘不成形。舌质红,苔黄厚腻,脉滑。喘证(痰浊中阻),病位在肺及脾。体征示口唇略发绀,双肺呼吸音减弱,左上肺湿啰音。肺部CT示左肺上叶炎症,肺功能示轻度阻塞性通气障碍及弥散功能减退。
喘证痰浊中阻肺脾
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患者年龄26岁,男性,主诉阳痿半年余。主要症状为阴茎不能勃起,不能性交,伴下肢酸困,小便短赤。舌红苔黄,脉沉滑。中医诊断为湿热下注型阳痿。病因病机为湿热下注,宗筋松弛。望诊见舌红苔黄,切诊见脉沉滑。病程半年余。
阳痿湿热下注小便短赤下肢酸困
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刘某,36岁,女性。产后下肢麻木,二便失禁,食纳不佳。面色黑无泽,形体瘦弱,腰骶部及马鞍区、前阴部痛觉迟钝,左腿不能站立,右腿步履自如。舌苔薄白,脉细弦。辨证为产后正虚,肝肾亏损,筋脉失养。
产后麻木肝肾亏损筋脉失养
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女性,40岁,行经前乳房胀痛,小腹隐痛,行经时腹痛需服止痛药,结婚11年未孕。舌边尖红,脉虚而弦。中医病名属月经不调,证型为肝郁气滞,气血不足。病因病机为情志不畅,肝气郁结,气血运行不畅。望诊见舌边尖红,闻诊未见异常,问诊见行经前后症状明显,切诊见脉虚而弦。
肝郁气滞气血不足不孕症
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女,25岁,胃部不适,饭后胀满,恶心欲吐,病程两年。胃下垂。面黄肌瘦,舌质澹、无苔,脉细涩。脾胃虚弱,中气下陷。
胃下垂脾胃虚弱中气下陷
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患者51岁女性,主诉腹水、心悸喘促半年,加重3个月。现病史显示水肿由腿至腹,影响呼吸,伴心悸、口干、饮食不入、呕吐、腹部臌胀、腰腿疼痛、面色晄白虚浮、下肢水肿、舌质紫暗淡胖、苔白厚润、脉沉细虚濡。中医诊断为癌毒久稽,正气大虚,阳气衰惫,水饮泛溢,凌心射肺,阴阳乖桀,升降乱逆。四诊信息包括面色晄白虚浮、舌质紫暗淡胖、苔白厚润、脉沉细虚濡,足膝冷如冰,头昏晕,疲乏多寐。
癌毒内陷正气大虚水饮泛滥阴阳失调
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