气海+血瘀+气滞血瘀+腹痛

8岁男性患者，反复全身浮肿2月余。急性热性病容，面部浮肿，双下肢中度凹陷性水肿，腹部压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，双肾区叩痛。体温39.9℃，心率106次/分，血压128/86mmHg。咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。舌苔黄腻，舌质鲜红，脉洪数而细。中医诊断为痰热壅盛，气滞血瘀。病机为痰热内蕴，气机阻滞，血行不畅。

患者71岁，女性。主诉右眼酸胀热痛，向右侧颞颊鼻及上下牙龈扩散，阵发性、闪电样灼痛。病程较长，因愤怒加重。中医病名：三叉神经痛。证型：气郁化火，肝风内动。病因病机：愤怒焦急致肝气拂郁化火生风，肝胆火逆上窜。望诊：颧红，面泽，舌苔薄黄、质晦暗。闻诊：口臭而黏。问诊：口苦、善太息、咽干、渴喜冷饮、尿频或泄泻、泛酸、视物模糊。切诊：脉两关弦滑数、右关偏弦，两寸尺沉小弱。

患者29岁，女性。心窝及右下腹部疼痛3天，加剧1天。面色苍白，舌红苔黄厚，脉沉数。腹部膨隆，腹肌紧张，右下腹压痛，麦氏压痛点阳性。肠痈（急性阑尾炎），气滞血瘀型。病因病机为饮食不节，寒暖失宜，肠腑气机失调，糟粕积滞，生湿化热，气血失和，气滞血瘀。

患者36岁女性，下腹部疼痛1年，痛连腰骶，近一周加重。倦怠乏力，胸闷纳呆，月经规律，经前乳胀，带下量多黄稠有异味。中医诊断气滞血瘀型兼湿热蕴结。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦滑。子宫压痛，双侧附件区压痛。盆腔积液，双侧输卵管阻塞。

20岁女性，经行腹痛1天，病程2年。经血量少色黯，有瘀块，月经后愆4~5天。面色青白，唇青，苔白薄，舌面隐见瘀斑，少腹拒按，喜热敷，脉沉弦。痛经，气滞血瘀型。

患者年龄38岁，男性。主诉脱肛16年。病程16年，因痢疾后致肛门脱出，需手动复位。面色萎黄，形体消瘦，精神萎顿，头晕眼花，心悸不宁，脉象细弱，舌质澹，苔薄白，肛门脱垂不收，局部轻度红肿。中医病名直肠脱垂，证型气虚下陷，病因病机为患痢体弱，努责太过，大肠筋脉弛缓不收，久病气虚。望诊面色萎黄，舌质澹苔薄白。闻诊未提及。问诊有脱肛、头晕、心悸、乏力。切诊脉象细弱。

患者35岁，女性，主诉月经不畅，经期错乱1年。形体瘦，肌肤不泽，面萎黄，腹部膨满，脐下可触及硬块，舌暗苔白，脉弦涩。中医诊断为癀瘕，辨证为肝气郁结，气滞血瘀，阻于胞宫。病因病机为情志不舒，肝气郁结，气机不畅，血行瘀阻，久而成症。

患者年龄23岁，女性。主诉痛经7年，加重3个月。主要症状为经前期胁腹胀痛，月经量少不畅，间有小血块，腹胀矢气则舒，嗳气，情绪低落。舌澹紫有瘀斑，脉弦细涩。中医诊断为痛经，证型为气滞血瘀。病因病机为肝气不舒，气机郁滞，瘀滞冲任，气血结于胞宫。舌质暗红，苔薄白，脉弦。治疗后舌澹红，苔薄白，脉和缓。

患者24岁，女性，主诉痛经，经期少腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛，经色黯澹，量少质稀，头晕耳鸣，疼痛剧烈时需服止痛药。面色皖白，口唇发青，四肢不温，舌质澹，苔薄白，脉沉细而紧。中医诊断为痛经，证型为脾肾阳虚，病因病机为精亏血少，阳气不足，肾虚脑失所养，阳虚寒凝，脾肾阳虚宫寒凝滞。

患者年龄39岁，女性。主诉心窝及右下腹部疼痛3天，加剧1天。病程3天。中医病名肠痈，证型气滞血瘀。病因病机为饮食不节，寒暖失宜，肠腑气机失调，传化不利，糟粕积滞，生湿化热，气血失和，脉络受阻。面色苍白，舌红苔黄厚，脉沉数。腹部膨隆，腹肌紧张，右下腹压痛，麦氏压痛点阳性。

23岁女性，经期腹痛8个月，初潮正常，情志不舒后出现经行腹痛，月经量少色暗。面色少华，舌红苔薄，脉弦。情志不舒致肝气郁结，肝脾失和，气滞血瘀。

26岁女性，腹痛伴硬块半年余。形体稍胖，面部发青，小腹部按之有硬块，疼痛憋胀。脉弦而涩。闭经。寒凝气滞，血瘀经闭。舌象未提，声音气味未提，病史有情绪波动及生冷饮食，脉弦而涩。

患者26岁，女性。主诉阴道不规则流血伴血块、小腹痛、腰骶痛、黄色粘稠带下。病程半年。中医病名：慢性子宫内膜炎。证型：气滞血瘀，湿热下注。病因病机：病程较长，血瘀为主。舌质紫暗有瘀斑，舌苔薄黄。脉弦细而涩。

女，32岁，停经7个月，面色萎黄，头晕目眩，心悸气短，纳少便溏，舌澹，脉细弱。中医病名：闭经，证型：气血虚弱型。病因病机：气血虚弱，血海空虚。望诊：面色萎黄，舌澹。闻诊：未提及。问诊：停经7个月，月经不调病史。切诊：脉细弱。

26岁女性，小腹痛、经闭6月余。经闭腹痛，发病诱因为争吵及饮食生冷。腹部按之有硬块，疼痛憋胀，面部发青，舌暗苔白，脉弦而涩。中医诊断为闭经，病机为气滞血瘀。

患者男性，46岁。右下腹隐痛2年余，痛引阴部，行走需微屈身躯。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。腹部检查腹软，右下腹轻度压痛。临床分析为术后气滞血瘀，瘀及少腹筋脉。中医病名属少腹痛，证型为气滞血瘀，病因病机为术后瘀血留滞，气机不畅。

男，39岁，右下腹痛10天，病程较长。腹痛（气滞血瘀），气滞血瘀。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。症状描述包括右下腹隐痛，活动加重，轻度恶心，大便稍干。腹柔软，下腹右侧麦氏点压痛。脉象未提及。血常规白细胞升高。慢性阑尾炎病史2年，曾有急性阑尾炎发作史。

患者年龄27岁，女性，主诉月经错后，两月来潮一次。病程一年，经前小腹坠胀，腹胀纳差怕冷，腰部酸困，经后症状缓解。舌苔白根腻，脉沉细涩带弦。中医诊断月经后期，证型脾肾两虚，肝郁气滞，冲任失调。病因病机为脾肾两虚，伴肝郁寒凝。

患者29岁，女性。主诉心窝及右下腹部疼痛3天，加剧1天。面色苍白，舌红苔黄厚。腹部膨隆，腹肌紧张，右下腹有明显触痛，麦氏压痛点阳性。中医诊断肠痈，证型气滞血瘀型。病因为饮食不节，寒暖失宜，致肠腑气机失调，传化不利，糟粕积滞，生湿化热，气血失和，脉络受阻。

患者35岁，女性。主诉婚后7年未孕，有2次自然流产史。病程长达6年。中医病名为不孕，证型为肝肾亏损，病因病机为宫外孕失血后肝阴不足，太冲脉虚，木邪侮土，脾气受制，血海失养，气滞瘀结。望诊面色少华，舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊有神疲腰酸，纳谷不振，形寒体冷，月经量少色暗紫，乳胀乳痛，小腹胀滞。切诊脉细，尺部无力，时有结代。