女,28岁,产后二日小便不通,伴小腹胀痛、头晕眼花、精神倦怠、食纳不多、夜寐不安、大便三日未解、少腹胀满拒按。体瘦,面黄无华,舌质澹红,苔薄白,脉沉细。辨证为产后气血两虚,膀胱气化不利。
产后小便不通气血两虚膀胱气化不利小腹胀痛
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患者年龄32岁,主诉早泄2年余,伴腰酸腿软、神疲乏力。舌苔薄白,脉沉细。中医病名早泄,证型下元虚惫,精室失固。病因病机为肾精不足,兼有精神紧张。望诊精神萎靡,表情苦闷。舌象薄白。脉象沉细。
早泄肾精不足精神紧张
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女,25岁,6个月未来月经,月经史紊乱,1959年冬起月经不规则,量少,1960年8月后停经6个月。头晕、腰酸、疲倦无力、胸闷气短、少量白带。舌苔薄白,脉沉细涩。中医辨证为饮食失调,损及脾胃,冲任失养,无血以行。
月经失调脾胃虚弱冲任不调气血不足
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患者年龄59岁,男性。晨起喷嚏连作,鼻塞,流清涕,病程8年,每年11月至次年4月加重。舌苔薄白腻,脉沉细少力。证属风寒外袭,肺失清肃。
过敏性鼻炎风寒外袭肺失清肃肺气虚
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患者年龄30岁,男性。主诉腹胀满,痉挛性脐周绞痛,呕吐不消化食物及黄色液体,口干渴,不欲饮,大便不解,不转矢气,腹鸣。中医诊断食结作痛。病因病机为误食生冷硬物致食滞气阻。面色澹黄,呈急性重症病容,皮肤干燥,腹胀隆起,腹壁紧张,压痛,肠鸣音亢进,脉弦而有力。舌苔黄而干,体温37.8℃。
急性肠梗阻食结作痛脉弦有力苔黄干
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患者46岁,女性。主诉腹痛便泻,病程4年,反复发作,伴脘腹不适、纳少食呆、形体消瘦、小腹胀坠及脱肛。舌质澹,苔中腻,脉濡细。诊断为脾胃气虚,运化无权,中气下陷。
脾胃气虚中气下陷腹泻反复腹痛隐隐
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51岁男性,小便频数,尿质浑浊,大便不坚。脉细弦而数,两尺虚浮,右足太溪沉微,左足冲阳独盛,太冲弦大。舌胖苔垢腻。按诊脐下悸动,小腹弛软,命门、阳关压有酸胀。诊断为膀胱气化失司,湿热下注,属虚中夹实之证。
膀胱气化失司湿热下注下元不足久病元气耗伤
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男,78岁,左侧肢体活动不利1年余。神志不清,大小便失禁,左侧上肢肌力1级,左侧下肢肌力2级,左侧手背部水肿。头颅CT示左头颅骨缺如,右额叶血肿吸收。中医诊断为中风一中脏腑(风痰阻络)。
中风后遗症风痰阻络肝肾不足精气阴血不足
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患者年龄未提及,主诉为呃逆,病程七日。中医病名为伤寒证,证型未明确。病因病机为伤寒后余邪未清。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示倦怠,切诊脉象沉细无力。
伤寒证呃逆肾虚
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患者年龄25岁,女性。主诉产后耳鸣不止,伴有腰膝酸软、倦怠乏力、夜尿甚多。舌淡苔白,脉沉细。既往有肾虚证,产前下肢浮肿。中医诊断为肾精亏损证。
产后耳鸣肾精亏损腰膝酸软倦怠乏力
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朱某,男,62岁,突发中风,遗留发音不清,右半身不遂。体丰腴,言蹇涩,舌颤难伸,质淡红,苔薄黄腻,脉弦缓。辨证为肝阳挟风痰上扰清空,痰浊留滞经络。
中风后遗症肝阳上亢风痰上扰痰浊留滞
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女,47岁,反复失眠7月余,加重1月,入睡困难,睡眠时间不足5h,多梦易醒,醒后不易复寐。伴心情抑郁,疲劳,健忘,食欲减退,大便不爽,面色萎黄,形体消瘦。舌淡,苔薄白,脉细数。中医诊断为不寐,证属心脾两虚。
不寐心脾两虚心情抑郁疲劳
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14岁男性,小便不畅数日,下腹胀痛,精神烦闷,腹胀拒按,舌质红,苔薄黄稍腻,脉弦数。诊断为癃闭,病因为下焦湿热。
癃闭下焦湿热
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女,29岁,妊娠7个月,小便不通,头晕耳鸣,腰膝酸软,倦怠神疲,四肢不温,牙齿松动,口不觉渴。舌质淡胖,舌苔白润,脉沉细,以尺部为甚。肾虚证。
小便不通肾虚证头晕耳鸣腰膝酸软
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患者年龄39岁,女性。主诉心窝及右下腹部疼痛3天,加剧1天。病程3天。中医病名肠痈,证型气滞血瘀。病因病机为饮食不节,寒暖失宜,肠腑气机失调,传化不利,糟粕积滞,生湿化热,气血失和,脉络受阻。面色苍白,舌红苔黄厚,脉沉数。腹部膨隆,腹肌紧张,右下腹压痛,麦氏压痛点阳性。
肠痈气滞血瘀腹痛呕吐
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患者年龄24岁,女性,主诉产后乳汁自出。体征见舌质红、苔薄黄,脉弦数。诊断为肝郁化火证。患者产前精神抑郁,胸肋胀闷,急躁易怒,口苦咽干,便秘溲赤。患者年龄27岁,女性,主诉乳汁自出,伴气短自汗,易于感冒,乳房不胀,饮食减少,腹胀,大便溏薄,时有脱肛。体征见舌质色淡、苔薄白,脉细弱。诊断为气虚不摄证。
产后乳汁自出肝郁化火气虚不摄
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23岁女性,经期腹痛8个月,初潮正常,情志不舒后出现经行腹痛,月经量少色暗。面色少华,舌红苔薄,脉弦。情志不舒致肝气郁结,肝脾失和,气滞血瘀。
痛经肝气郁结气滞血瘀
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患者男性,58岁。主诉喘息发作,呼吸急促,不能平卧,夜间需坐床头,呼多吸少,张口抬肩,动则加重,咳嗽痰液清稀,肢冷汗出,腰膝酸软无力。舌淡苔薄白,脉沉细。中医诊断哮喘(肺肾气虚型)。肺气虚,肾气虚,气不归元,肺肾气虚。
哮喘肺肾气虚肢冷汗出腰膝酸软
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患者38岁,女性。主诉食后腹胀,胃部沉重下坠不适,病程8年余。面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细而缓。中医诊断为胃下垂,证型为脾胃虚弱,中气下陷型。四诊显示一般情况形瘦,食欲不振,胃部沉重下坠,脘腹痞闷,腹部平坦,肝脾未扪及。
胃下垂脾胃虚弱中气下陷舌淡
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患者男性,41岁。主诉肚腹胀满疼痛,大便不通1日。刻诊全腹胀满,胸闷气急,腹痛较轻,无矢气,不能饮食,食之即吐,腹部膨隆,四肢厥冷,精神萎靡。舌质淡,苔白腻,脉象沉细。病史提示起病于剧烈劳动后,诊为肠梗阻,治疗未效。按脉察证为腑气闭结之候,属肠结症。病因病机为寒伏中州,脾肾阳虚,寒凝气滞,腑气痞阻。
肠梗阻腑气闭结脾肾阳虚寒凝气滞
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