男,45岁,咽干异物感半年余,咽部干燥灼热,咽痒异物感,干咳痰少,痰中带血丝,腰膝酸软,手足心热,心烦,舌红少津,脉细数,咽部黏膜暗红,黏膜干燥少津,咽后壁少量散在淋巴滤泡增生,中医诊断为慢喉痹,病机属肺肾阴虚。
慢喉痹肺肾阴虚咽干异物感
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患者年龄20岁,男性。主诉四肢瘫痿一年。病程一年。中医病名四肢瘫痿。病因病机为外伤导致颈6压缩性骨折,影响脊髓功能。望诊面色黄白,舌质澹,苔薄白。闻诊语言正常。问诊提示四肢活动障碍,二便失禁。切诊脉沉细。
四肢瘫痿肝肾亏虚气血不足筋脉失养
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47岁男性,反复咳喘20年,加重半月,浮肿5天。咳喘,吐白色泡沫痰,面部及双下肢浮肿,不能平卧,小便短赤。慢性病容,气管居中,双肺干湿啰音,心界稍扩大,双肾区轻叩痛,双下肢凹陷性水肿。脾肺气虚,风寒袭表,兼夹痰湿。面色苍白,舌苔白腻,脉浮滑。
慢性支气管炎脾肺气虚痰湿内停水肿
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男,47岁。尿频、尿急、尿痛1年。性情急躁,易恼怒。腰嵴酸痛,少腹、会阴及鼠蹊部胀痛。舌质澹,苔薄黄,脉弦。中医诊断:淋浊。证型:肝气不舒,气火郁于下焦。病因病机:肝气郁而化火,膀胱气化失司,肾气不充,肾失封藏。
慢性前列腺炎肝气郁结气火下注肾气不充
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女,32岁。头痛如劈,少腹胀痛,纳呆少寐。病程近月,每逢经期发作。肝血不足,肝阳上扰,冲任失和。舌薄苔,脉细弦。
头痛肝血不足肝阳上扰冲任失和
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女,54岁。右手指乏力、活动不灵活、手部肌肉萎缩、肌束震颤,两下肢僵硬、拘急、行走不便。肌萎缩性侧索硬化症。舌质红,少苔。脉细数。证属肝、脾、肾三脏俱病,又偏阴虚。
肌萎缩性侧索硬化症肝肾阴虚脾虚肾虚
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患者20岁,女性。主诉胃脘胀痛,喜按,饭后加重,胸胁胀满,呃逆,食纳少,疲倦无力,睡眠不安,夜寐多梦。舌苔薄白,舌质澹,脉沉弦。辨证为肝郁气滞,肝脾不和。
肝郁气滞肝脾不和胃脘胀痛胸胁胀满
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51岁男性,小便频数,尿质浑浊,大便不坚。脉细弦而数,两尺虚浮,右足太溪沉微,左足冲阳独盛,太冲弦大。舌胖苔垢腻。按诊脐下悸动,小腹弛软,命门、阳关压有酸胀。诊断为膀胱气化失司,湿热下注,属虚中夹实之证。
膀胱气化失司湿热下注下元不足久病元气耗伤
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女,25岁,胃脘不适,时时作痛,呕清水3年,加剧1周。面色少华,舌澹,苔白滑,脉弦而无力。胃脘痛,寒饮气滞型。寒饮之邪阻滞于胃,气机受阻,痛于冬季加剧。
胃脘痛寒饮气滞胃下垂
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患者胸腹胀满,口舌干燥。病程持续七八日,误服表散药及黄芩后病情加重。诊断为伤寒夹阴证。舌淡,脉沉迟。
伤寒夹阴证胸腹胀满口舌干燥误服黄芩
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女,47岁,反复失眠7月余,加重1月,入睡困难,睡眠时间不足5h,多梦易醒,醒后不易复寐。伴心情抑郁,疲劳,健忘,食欲减退,大便不爽,面色萎黄,形体消瘦。舌淡,苔薄白,脉细数。中医诊断为不寐,证属心脾两虚。
不寐心脾两虚心情抑郁疲劳
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患者男性,50岁,主诉胃痛4日。胃脘疼痛拒按,进食则剧。暴饮暴食致饮停食滞,胃中气机阻滞,健运失司,腐熟无权。面色萎黄,脉沉细无力。舌苔白腻,脉沉细无力。
胃痛食滞脾虚气机阻滞
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23岁女性,经期腹痛8个月,初潮正常,情志不舒后出现经行腹痛,月经量少色暗。面色少华,舌红苔薄,脉弦。情志不舒致肝气郁结,肝脾失和,气滞血瘀。
痛经肝气郁结气滞血瘀
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患者男性,44岁。主诉小便涩滞,淋沥不畅,少腹胀满时痛,胁肋胀闷,噫气频频,症状随情绪变化而减轻或加重。舌淡、苔白,脉弦有力。诊断为气淋实证。患者男性,28岁。主诉小便热赤疼痛,点滴而下,次多量少,心烦不安,口中干苦,渴欲饮水,大便秘结。舌苔黄腻,脉濡数。诊断为热淋证。
气淋实证热淋证舌淡苔白脉弦有力
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患者男性,58岁。主诉喘息发作,呼吸急促,不能平卧,夜间需坐床头,呼多吸少,张口抬肩,动则加重,咳嗽痰液清稀,肢冷汗出,腰膝酸软无力。舌淡苔薄白,脉沉细。中医诊断哮喘(肺肾气虚型)。肺气虚,肾气虚,气不归元,肺肾气虚。
哮喘肺肾气虚肢冷汗出腰膝酸软
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20岁男性,阴囊瘙痒3年余,尿痛余沥2年多。面色憔悴,舌质淡,苔薄白,脉沉弦。中医诊断为气淋。病程较长,症状反复,治疗后症状缓解。
慢性前列腺炎气淋阴囊瘙痒尿痛余沥
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患者患痢疾,兼吐血不止,身热咳嗽,绕脐痛甚,脉气将危绝。中医诊断为重症下痢。病机为气机逆乱,邪毒内陷,正气将脱。望诊见脐中一块高起如拳大,舌象未提及。闻诊见咳声重浊,气味未提及。问诊见吐血、腹痛、身热。切诊见脉气将危绝。
痢疾吐血腹痛虚脱
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患者38岁,女性。主诉食后腹胀,胃部沉重下坠不适,病程8年余。面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细而缓。中医诊断为胃下垂,证型为脾胃虚弱,中气下陷型。四诊显示一般情况形瘦,食欲不振,胃部沉重下坠,脘腹痞闷,腹部平坦,肝脾未扪及。
胃下垂脾胃虚弱中气下陷舌淡
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患者女性,47岁。主诉左大腿肿胀伴麻木5个月。神疲乏力,面色萎黄,不思饮食,畏寒喜暖,腰背冷痛,腹泻如水,左大腿肿胀均匀,皮色不变,按之无凹陷,大腿冷胀麻木,运动劳累后加重。舌淡胖嫩边有齿痕,苔白厚腻,脉沉细无力。中医诊断为宫颈癌术后放化疗后,病属脾肾阳虚。
脾肾阳虚左腿肿胀腹泻停止神疲乏力
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患者男性,41岁。主诉肚腹胀满疼痛,大便不通1日。刻诊全腹胀满,胸闷气急,腹痛较轻,无矢气,不能饮食,食之即吐,腹部膨隆,四肢厥冷,精神萎靡。舌质淡,苔白腻,脉象沉细。病史提示起病于剧烈劳动后,诊为肠梗阻,治疗未效。按脉察证为腑气闭结之候,属肠结症。病因病机为寒伏中州,脾肾阳虚,寒凝气滞,腑气痞阻。
肠梗阻腑气闭结脾肾阳虚寒凝气滞
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