患者38岁,女性,主诉咳嗽喘气2年余。病程反复,遇劳受凉易发,咳白色泡沫痰,胸闷气短,面色少华,神疲乏力,纳差睡眠差。舌澹,苔薄白,脉沉缓。中医诊断哮证,证型脾肺两虚。双肺呼吸音粗,闻及哮鸣音。病因病机属脾肺两虚,痰阻气闭。
支气管哮喘肺脾气虚
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27岁女性,痛经十五年,月经初潮即有腹痛。经期色黑有块,腹痛剧烈,喜温,两腿憋胀,小腹有冷感。形体消瘦,舌质紫,脉沉涩紧。寒客胞宫,血淤痛经。
痛经寒客胞宫血淤痛经阴盛阳虚
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47岁男性,反复咳喘20年,加重半月,浮肿5天。咳喘,吐白色泡沫痰,面部及双下肢浮肿,不能平卧,小便短赤。慢性病容,气管居中,双肺干湿啰音,心界稍扩大,双肾区轻叩痛,双下肢凹陷性水肿。脾肺气虚,风寒袭表,兼夹痰湿。面色苍白,舌苔白腻,脉浮滑。
慢性支气管炎脾肺气虚痰湿内停水肿
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女,32岁。头痛如劈,少腹胀痛,纳呆少寐。病程近月,每逢经期发作。肝血不足,肝阳上扰,冲任失和。舌薄苔,脉细弦。
头痛肝血不足肝阳上扰冲任失和
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患者年龄59岁,男性。晨起喷嚏连作,鼻塞,流清涕,病程8年,每年11月至次年4月加重。舌苔薄白腻,脉沉细少力。证属风寒外袭,肺失清肃。
过敏性鼻炎风寒外袭肺失清肃肺气虚
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34岁女性,闭经两月余,经事后期或闭经,婚后8年未孕,面色萎黄,神疲肢软,食少腹胀,口澹乏味,舌质澹,苔薄白腻,脉濡弱,中医诊断不孕症,证型肾衰脾虚之月经不调,病因病机为肾气未充,脾虚统血失司,冲任失养。
不孕症肾衰脾虚月经不调面色萎黄
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患者48岁,女性。月经紊乱伴心悸、失眠半年余。舌质红,苔少,脉细数。中医诊断为月经病,证属肝肾阴虚,冲任失养。病程半年,症状包括经量少、阵发性烘热汗出、心烦、夜不能寐。舌象红、苔少,脉象细数。
月经病肝肾阴虚冲任失养心悸失眠
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患者男性,35岁。右上肢活动受限半年。右肩关节活动受限,右臂肌肉松弛,弹性较差,感觉部分减弱,近端肌力3级,远端肌力均为0级,右侧肱二头肌反射阴性,肱三头肌反射阴性。舌胖大、质澹、苔薄白、脉弦。中医诊断痿证,证型为气虚血瘀、经络不畅型。病位在右上肢脉络。
痿证气虚血瘀经络不畅
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51岁男性,小便频数,尿质浑浊,大便不坚。脉细弦而数,两尺虚浮,右足太溪沉微,左足冲阳独盛,太冲弦大。舌胖苔垢腻。按诊脐下悸动,小腹弛软,命门、阳关压有酸胀。诊断为膀胱气化失司,湿热下注,属虚中夹实之证。
膀胱气化失司湿热下注下元不足久病元气耗伤
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24岁,慢性腹泻2年,形寒肢凉,头晕神疲,纳呆口澹,小便清长,大便溏泄,肛门控制力弱。面色暗黄,舌澹,脉细。腹肌菲薄无力,心下有振水音,按之悸动。少阴太阴之象,水气上逆。
慢性肠炎大肠湿热水气上逆少阴太阴
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患者年龄45岁,主诉鼻衄3年,反复发作,近日加重。舌红、苔黄、脉数。辨证为胃热炽盛,病机为胃火上炎,热迫血行。舌象舌红、苔黄,脉象脉数。
鼻衄胃热炽盛肝火上炎肺热
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患者年龄未提及,主诉为呃逆,病程七日。中医病名为伤寒证,证型未明确。病因病机为伤寒后余邪未清。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示倦怠,切诊脉象沉细无力。
伤寒证呃逆肾虚
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朱某,男,62岁,突发中风,遗留发音不清,右半身不遂。体丰腴,言蹇涩,舌颤难伸,质淡红,苔薄黄腻,脉弦缓。辨证为肝阳挟风痰上扰清空,痰浊留滞经络。
中风后遗症肝阳上亢风痰上扰痰浊留滞
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女,47岁,反复失眠7月余,加重1月,入睡困难,睡眠时间不足5h,多梦易醒,醒后不易复寐。伴心情抑郁,疲劳,健忘,食欲减退,大便不爽,面色萎黄,形体消瘦。舌淡,苔薄白,脉细数。中医诊断为不寐,证属心脾两虚。
不寐心脾两虚心情抑郁疲劳
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张男 咳逆吐红 气促不匀 肝家气郁 血热妄行 肾不纳气 血随气升 弦滑脉 左关大 面色无华 舌红苔黄 脉弦滑 左关大
咳逆吐红气促不匀肝气郁结血热妄行
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14岁男性,小便不畅数日,下腹胀痛,精神烦闷,腹胀拒按,舌质红,苔薄黄稍腻,脉弦数。诊断为癃闭,病因为下焦湿热。
癃闭下焦湿热
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患者年龄39岁,女性。主诉心窝及右下腹部疼痛3天,加剧1天。病程3天。中医病名肠痈,证型气滞血瘀。病因病机为饮食不节,寒暖失宜,肠腑气机失调,传化不利,糟粕积滞,生湿化热,气血失和,脉络受阻。面色苍白,舌红苔黄厚,脉沉数。腹部膨隆,腹肌紧张,右下腹压痛,麦氏压痛点阳性。
肠痈气滞血瘀腹痛呕吐
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23岁女性,经期腹痛8个月,初潮正常,情志不舒后出现经行腹痛,月经量少色暗。面色少华,舌红苔薄,脉弦。情志不舒致肝气郁结,肝脾失和,气滞血瘀。
痛经肝气郁结气滞血瘀
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患者男性,58岁。主诉喘息发作,呼吸急促,不能平卧,夜间需坐床头,呼多吸少,张口抬肩,动则加重,咳嗽痰液清稀,肢冷汗出,腰膝酸软无力。舌淡苔薄白,脉沉细。中医诊断哮喘(肺肾气虚型)。肺气虚,肾气虚,气不归元,肺肾气虚。
哮喘肺肾气虚肢冷汗出腰膝酸软
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患者男性,41岁。主诉肚腹胀满疼痛,大便不通1日。刻诊全腹胀满,胸闷气急,腹痛较轻,无矢气,不能饮食,食之即吐,腹部膨隆,四肢厥冷,精神萎靡。舌质淡,苔白腻,脉象沉细。病史提示起病于剧烈劳动后,诊为肠梗阻,治疗未效。按脉察证为腑气闭结之候,属肠结症。病因病机为寒伏中州,脾肾阳虚,寒凝气滞,腑气痞阻。
肠梗阻腑气闭结脾肾阳虚寒凝气滞
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