气滞+苔薄白

患者28岁，女性。双乳房结肿块，时而疼痛，持续6年。面色微黄，双乳房发育偏小，舌淡红，苔薄白，脉沉滑。诊断为乳中结核（乳房纤维腺瘤），辨证为肝郁脾虚，气滞痰凝。

71岁女性患者，右侧肢体麻木伴语言謇涩6个月，加重2周。中医诊断为中风，气虚血瘀、痰凝阻络证。舌暗红，苔薄黄，脉弦。面色晦黯，口唇青紫，右侧上肢肌力Ⅳ级，下肢肌力V级。高血压病史5年。病程中神志清楚，二便调，饮食可，睡眠安。病因病机为气虚血瘀、痰凝阻络，风火相煽，上扰清窍，气血运行不畅，筋脉失养。

3岁男童，夜盲，畏光流泪，病程5天。主症为夜盲、畏光流泪，伴大便频泄、面色苍白、四肢不温。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医辨证为中焦虚寒证。眼部见白睛干燥，抱轮微红，黑睛灰白溷浊。全身见面白无华，四肢不温，大便频泄。舌象澹，苔薄白，脉细弱。

患者女性，主诉大便不爽，舌苔厚腻，脉弦滑。辨证为气滞不行，湿热下注中焦。舌象厚腻，脉弦滑。二诊见舌苔稍腻，大便溏，胃脘部条状硬块，脉弦细。三诊见口臭解，便难尚难，腹中胁痛有块，舌苔已化。四诊见便仍不畅，脘腹胀，脉沉。六诊见舌质红，苔薄白，脉弦滑。七诊见舌象未详，脉象未详。

患者女性，36岁。主要症状为双手指、足趾关节疼痛，屈伸不利，关节肿大呈梭形，行走困难。中医诊断为痹证，属气虚血瘀。舌暗红，苔薄白，脉沉涩。

王某，女，36岁。语言謇涩，步履蹒跚，面肌抽搐，右耳失聪，右眼睑抽动，口眼㖞斜，舌向右歪且颤抖，舌胖质暗边有瘀点，舌苔薄白根微腻，脉细滑少力。气血两虚，痰瘀互阻，肝风内动。面色萎黄无华，舌象异常，脉象细滑少力。

69岁女性，主诉咳嗽、胸痛、口干、腰酸、纳差、难寐、大便不调、小便黄。舌淡紫苔薄白腻，脉右沉弦细虚，左浮弦虚。中医诊断癌病，证型肺脾气虚、胆郁痰扰、气滞血瘀。病程2年，西医诊断肺癌Ⅳ期。家族史有乳腺癌。

患者女性，58岁。右腕桡侧疼痛1个月，加重2天。右腕桡侧疼痛明显，拇指背伸时疼痛加重，提物乏力。舌质澹，苔薄白，脉弦。右腕桡侧皮下可扪及硬结，局部压痛明显，握拳尺偏试验(+)。中医诊断为痹证，辨证为瘀滞证。

患者50岁，女性。主诉右侧腰肋灼热疼痛1年。形体消瘦，腰肋疱疹结痂，皮肤潮红，局部触痛明显，夜不能寐，咽干口燥，五心烦热，大便干结。舌紫暗苔薄白，脉细涩。中医诊断为血虚肝旺，邪热伤阴，络脉失养，气滞血瘀。

患者男性，45岁。外伤致腰背部疼痛、活动受限1天。腰背部疼痛，活动受限，睡眠差，小便正常，大便未解。形体肥胖，背部胸腰段肿胀，第1腰椎棘突凸起，压痛明显，双下肢肌力正常，无麻木。X线示第1腰椎压缩性骨折，椎体压缩约1/2，CT示椎管无占位，空腹血糖16.1mmol/L。诊断为第1腰椎压缩性骨折，2型糖尿病。腰椎呈明显后凸畸形。舌黯红，苔薄白，脉弦缓。证属瘀血未尽、筋骨未复。患者有糖尿病病史。

患者42岁，女性。主诉腹胀半年，近半月加重。腹胀如鼓，食后加重，胀痛难忍，大便干燥，睡眠不佳，多梦。舌澹红，苔薄白，脉沉细无力。中医病名腹胀，证型肝郁气滞，脾胃虚弱。病机肝郁气滞，脾胃虚弱。望诊舌澹红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊腹胀、食后加重、大便干燥、睡眠不佳、多梦。切诊脉沉细无力。

女，32岁。经前乳房胀痛，头晕目眩，心烦易怒。月经周期六天，经量中等，色紫有块。苔薄白，舌红，脉弦数。中医病名：经前乳房胀痛。证型：气滞郁结，肝郁化火。病因病机：肝气郁滞，横逆犯胃，肝胃不和。望诊：舌红。闻诊：未提及。问诊：经前症状明显，经净后缓解。切诊：脉弦数。

患者男性，61岁。右胸胁扭伤1月，右胁肋疼痛剧烈，烦躁闷胀，局部皮肤青紫、充血，咳嗽牵制疼痛，眩晕，情绪不稳定，神疲纳呆，少气懒言。舌质暗红有瘀点，舌苔薄白，脉弦无力。中医病名为胁肋气血迸伤症，证型为气机失畅，血瘀气滞。望诊见舌质暗红有瘀点，舌苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见情绪不稳定，神疲纳呆，少气懒言。切诊见脉弦无力。

女性，30岁，右侧少腹隐痛，烦躁，纳呆，舌淡红，苔薄白，脉滑略弦，双侧卵巢囊肿，左侧4.7cm×4.8cm×4.0cm，右侧3.7cm×3.6cm×3.0cm，月经周期28天，经色暗，经前双乳胀痛，妇科检查右侧附件活动肿物约3cm×4cm，左侧囊性肿物约5cm×3.5cm，活动差，气滞血瘀证，肝郁不舒，气血瘀滞，形成癥瘕。

男，39岁，腰痛伴功能受限1天。腰部疼痛拒按，腰椎功能明显受限，行走需拄拐，不耐久坐、久站。舌红，苔薄白，脉细涩。压痛点位于L3左侧横突、L2~L4左侧棘突旁及左侧坐骨结节。腰椎关节活动度明显受限。中医诊断为腰痛病，证型为气滞血瘀证。病因病机属气滞血瘀、不通则痛。

患者女性，45岁。主诉脘部胀痛连胁，嗳气频数，喜暖畏寒，恶心泛酸，大便不爽。病程数年，曾患胃溃疡。舌苔薄腻，脉弦滑。辨证为肝气犯胃，肝胃不和。

患者女性，42岁。主诉腰部及左下肢疼痛1个月，加重2天。腰椎间盘突出症。腰痛病，气滞血瘀证。舌质澹紫，苔薄白，脉沉涩。腰椎生理曲度尚存，功能活动略受限。L45及L3-4、L4-5棘突压痛。左下肢直腿抬高试验阳性，左侧环跳穴压痛，左侧姆趾背伸肌力减弱。

患者50岁，男性，主诉胃痛伴嗳气、泛酸，病程7个月。胃脘部胀痛、嗳气泛酸、纳差，手足不温。舌澹红、苔薄白，脉弦滑。中医诊断为胃痛，证型为脾胃阳虚，肝郁乘脾。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，脾胃升降失司，气机阻滞。

盛某，58岁，男性。主诉咳嗽、气促、咯痰不畅、痰中夹红、心悸、神乏、口渴不欲饮、纳呆、下肢浮肿、四肢关节隐隐作痛。病程20余年。两颧色赤，唇紫，舌胖质暗红，苔薄白，脉沉细。辨证为血脉失和，气滞为瘀，病机为气滞则肺失宣肃，血瘀则心少统司。证型为本虚标实。二诊见舌胖苔白，脉小数，辨证为阳虚血瘀。三诊见口唇色紫，脉涩，辨证为气滞血瘀。

患者45岁，男性，头颈部疼痛7年，加重1个月，痛如针刺，遇冷及劳累后加重，持续性耳鸣，睡眠差。颈椎曲度变直，颈肩部活动受限，C3~C6椎间隙及棘突压痛，双冈上肌、冈下肌、肩胛提肌、菱形肌压痛。舌质暗红，苔薄白，脉弦。辨证为血瘀气滞。影像学提示颈椎病，C3/C4、C4/C5椎间盘突出。