气滞+苔薄白

患者年龄56岁，男性。主诉为右胸部肋骨骨折后出现恶寒、咳嗽、鼻塞流涕，病程1月。中医诊断为阴虚肺燥，痰凝气滞。望诊见舌上微布薄白苔，舌红。闻诊未提及。问诊见咳嗽、痰中带血、胸痛、头痛、潮热、烦躁、多汗。切诊见脉左沉弦细，右沉缓。

患者34岁，女性。主诉食欲不振半年余，伴胃脘胀满、反酸、烧心，偶有腿脚抽筋、四肢不温，睡眠差，经期延后。舌淡红，苔薄白微腻，脉沉细。辨证为中焦气滞湿阻，气血不足。二诊后舌象未变，脉沉细，症状有所改善但仍有口甜、神疲、虚汗。三诊辨证为气虚，肝肾不足。四诊脉转沉弦，仍口甜、胃堵、嗳气、心悸。舌质淡，苔薄。五诊症状减轻，舌脉未变。

女，67岁，肩胛部酸楚2年，放射至两胁及背部，不红不热。神疲，心中懊恼，纳呆，舌淡暗，苔薄白，脉弦。痹证，肝郁脾虚，气滞血瘀。舌淡暗，苔薄白，脉弦。

患者53岁，男性，主诉偏头痛3年余，伴恶心呕吐、自汗、饮食欠佳、烦躁不安、乏力。诊见面色苍白，左侧头部刺痛，急躁易怒，善太息，舌质紫黯，边有瘀点，苔薄白，脉弦涩。中医病名属头痛，证型为肝郁气滞，瘀血内阻。病因病机为肝气郁结，气血瘀阻。

女，26岁。主诉结婚3年未孕，月经量少色暗紫，痛经，带少色白，经前乳房胀痛，术后多毛、头痛、月经稀少、溢乳。中医诊断冲任不调，肝郁气滞。舌澹胖苔薄白，脉细无力。面色正常，双乳房发育正常，右乳房有乳白色分泌物，腋毛、阴毛多且分布广泛。

患者年龄65岁，男性。疲乏，食欲较差，时有恶心，反酸，睡眠一般，便秘。舌淡暗，舌体胖大，苔薄白，脉濡。中医病名未明确提及，证型为中焦虚寒，后辨证为脾胃虚寒，瘀毒未尽。病因病机涉及脾胃虚寒，瘀毒未尽。望诊见舌淡暗，舌体胖大，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括疲乏、食欲差、恶心、反酸、睡眠一般、便秘。切诊见脉濡。

侯某，女，27岁。月经错后14年，经期40~50天，经量少、色暗澹、有血块，伴小腹冷痛、腰酸无力、畏寒肢冷。舌澹暗，苔薄白，脉沉迟无力。诊断为月经错后，证属气血亏虚，气滞血瘀。病因为气血不足，寒凝血瘀，冲任失调。

16岁男性，双侧耳后、肘内侧多发肿大淋巴结，质硬，皮肤色素沉着，伴有瘙痒，形体消瘦，纳食差，乏力，口唇色红，舌红，苔薄白，脉弦细。中医诊断瘰疬，证型肝郁化火，痰火凝结。望诊见舌红，苔薄白；闻诊未提；问诊见纳食差，乏力，瘙痒；切诊脉弦细。

患者年龄58岁，男性。主诉体重下降、疲乏无力、腰膝酸软、失眠、胸闷、头晕1年。病程6年。中医病名消渴，证型气虚血瘀，脾肾阳虚。面色萎黄憔悴，舌质澹红，苔薄白，舌下络脉瘀胀，脉象细弱无力。精神差，神疲懒言，体倦乏力，口干不饮，胸闷，头晕，耳鸣，失眠，烦躁易怒，畏寒肢冷，夜尿增多，便秘。

男，37岁，小腹部胀痛隐隐3月余，排尿时疼痛明显，偶见阴茎根部疼痛，排尿涩滞，忧愁焦虑，睡眠较差，舌暗、苔薄白，脉弦涩，前列腺体积不大，质稍硬，卵磷脂小体++/HP，白细胞0~2个/HP，气滞血瘀证。

患者主诉头昏、心烦、胸闷胀年余，头重脚轻，身倦乏力，时有心悸、汗出、右脚姆趾跳动，纳少，睡眠差。舌质红，苔白，脉细。中医辨证为郁证，属肝气郁滞，心脾两虚。病因病机为情志不和，肝失条达，肝郁气滞，郁而伤脾，心脾两虚，肝阳偏亢。

患者60岁，男性，主诉双下肢乏力、头部胀痛，病程10天。中医诊断中风、头痛，证属气虚血瘀痰阻，脾肾两虚。望诊见舌澹暗边有齿印、苔薄白，脉细涩。问诊见头痛持续，睡眠差，右侧肢体乏力。切诊见脉细涩，右侧肢体肌力Ⅳ级。

女性，25岁，月经后期2年余，经色黯红，挟小血块，腰酸而痛，劳则加重，形瘦面白，神情抑郁，舌淡红，苔薄白，脉沉细，月经不调，属肾虚血亏，肝郁气滞。

患者年龄5岁，主诉发热3天，全身皮疹1天。发热，打喷嚏、流涕，咳嗽，咽痛，伴乏力。查体面色少华，舌红，苔薄白，脉浮数。中医诊断风疹，辨证风热犯肺，湿邪壅滞。舌红，苔薄白，脉浮数。面色少华，耳后及枕部淋巴结肿大，全身有散在皮疹，疹点稀疏细小，色澹红，分布均匀，伴有轻度瘙痒。口唇红，咽红。肺主皮毛，风热犯肺，湿邪壅滞，邪毒外泄则皮疹泛发。

患者60岁，男性，主诉间断胃痛4年，加重6个月。胃痛遇寒或进食生冷后加重，得热稍舒，大便溏薄。舌质澹，苔薄白，脉弦。中医诊断为胃脘痛，证型为寒凝血瘀。病因病机为外感寒邪，内客于胃，阳气被遏，气机阻滞，寒凝血瘀，导致胃脘疼痛。寒伤脾阳，运化失司，故大便溏薄。

女，42岁。下肢结节性红斑20天。下肢结节红斑，疼痛，发热，口干口渴，口腔溃疡，乏力，心烦，汗多，大便粘滞不爽，小便黄赤，纳食差，夜眠欠安。双下肢多发红斑结节，色红，触痛明显，局部皮肤温度高。舌暗红，苔黄，脉弦。中医诊断瓜藤缠，证属热毒内蕴，淤血阻络。病机为正气亏虚，复感风热毒邪，热毒蕴结于肌腠脉络，气滞血瘀，脉络阻塞。

患者51岁，女性。右眼视力骤降7天。玻璃体积血（云雾移睛）。证型为气滞血瘀，血不循常道，瘀久成痰，痰瘀互阻。右眼前节(-)，晶状体轻度混浊，玻璃体可见大量絮状混浊物漂浮，眼底看不清。眼科B超提示玻璃体积血。舌澹红，苔薄白，脉稍缓。

患者28岁，男性。左足跟部肿痛，功能障碍2小时。左足部肿胀，跟部肿甚，足弓减小，外踝下高突，左足跟部压痛明显，足内外翻功能障碍，踝关节活动轻度受限。舌质澹红，苔薄白，脉弦。X线片示左跟骨粉碎性骨折，关节面稍许翻转塌陷，跟骨结节角减小。气滞血瘀。

患者年龄59岁，男性。主诉右足跟部疼痛2年，痛如针刺，痛处固定，晨起及劳累后加重。辨证为血瘀痹阻。舌暗红，苔薄白，脉弦。病程2年，诊断为跟骨骨刺。

患者39岁，男性。主要症状为头晕、胸闷、气憋，病程3月余。兼症包括疲乏无力、睡眠欠佳、口唇微黯。舌质黯红，苔薄白，脉细涩。辨证为气阴两虚，气滞血瘀，痰瘀互结。