气滞+血瘀+心悸+头晕

患者，49岁，主诉心绞痛频作，持续3个月，发时延及左臂，汗淋嵴背，心悸胸闷，头晕眼花，便艰溲少。脉弦。诊断为痰浊蒙蔽，气火冲逆。病机为痰浊壅滞，肝火上炎，肺气窒塞，营液受灼，气血瘀塞。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

患者53岁，女性，主诉发作性胸痛胸闷、心慌气短4个月余，加重半个月。形体偏胖，性情急躁，易于郁怒。面色晦黄，神志倦怠，体态偏胖，声音清晰。舌质暗澹，舌体大，舌苔薄腻。脉沉细弦。中医诊断为胸痹心痛，证属心脾虚弱，气滞血瘀型。病因病机为心脾虚弱，气血乏源，气滞血瘀，心脉阻滞。

王某，49岁，男性。胸部闷痛半年。面色不华，夜寐不安。舌澹红、少津，舌边尖、舌下均有瘀点。脉细结代。胸痹（心气虚夹血瘀型）。心气虚夹血瘀。心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅。

患者71岁，女性，主诉胸闷、气短、胸痛、心悸、头晕、头胀、耳鸣、目干涩、口干、怕冷、心烦易怒、疲乏、反酸、颈项强痛。中医诊断为胸痹心痛，证属阴虚气滞夹瘀。舌体左偏，舌尖红，苔薄白有齿痕，脉沉缓。

患者22岁，女性。主诉口腔、阴部溃疡蚀烂疼痛，伴头晕、视物模糊、畏寒、低热、咽干、眠差、心悸、不思饮食、右胁隐痛、腰膝酸痛、下肢浮肿、倦怠乏力、大便微溏、小便黄赤。舌质稍红，舌苔薄白而腻，脉弦细，左脉兼见小滑。中医诊断为狐惑，证型为湿热化浊，阻遏络脉，气滞血瘀，上下相蚀。

患者46岁，男性，左胸闷痛3个月，伴心悸气短、胃痛泛酸、头晕头痛、睡眠欠佳。中医诊断为胸痹，证属气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀。面色红赤，舌红，脉沉弦滑、沉细缓。主诉左胸闷痛，病程3个月。四诊显示气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀之病机。

患者年龄58岁，男性。主诉胸闷、左胸疼痛牵及肩臂、头晕、心悸、气憋、四肢麻木、夜寐不安。病程4年，反复发作。中医诊断胸痹，证型为气滞血瘀，心血瘀阻。望诊面色晦滞，舌质紫暗有瘀斑，苔白。闻诊未提。问诊见饮食欠佳、神疲懒言。切诊脉弦涩。

患者女性，44岁，经水淋漓不断持续2个月，心悸气短，面色萎黄，心烦易怒，呃逆连声，恶心，四肢乏力，纳呆。舌淡红，苔中白微黄，脉弦无力。中医病名属月经不调，证型为气血两虚，气滞血瘀。病因病机为气血不足，气机不畅，瘀血内阻。

女，43岁，头痛，鼻衄，头晕乏力，少腹隐痛，月经后症状加重，病程十余年，体瘦，面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉弦细稍涩，厥阴头痛，证属肝郁脾虚，病因病机为肝气郁结，脾失统摄，气机紊乱，血海不足。

患者55岁，女性，主诉头晕5年余，伴胸闷、心悸、神疲、乏力、惶惶不可终日、夜寐欠佳、畏寒肢冷、大便溏薄。脉细缓。辨证为肝阴不足，肝阳上亢，气虚血瘀。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括甲状腺功能减退、抑郁症。二诊见乏力、嗳气、心烦、夜寐欠安、右胁不适，辨证为胆气郁结化热，扰乱心神，气血失衡，脾失健运。三诊见血压稳定，口干苦好转，辨证为肝肾同调，理气活血。

患者年龄59岁，男性。主诉发作性胸闷伴心慌1个月余。现病史提示平素思虑劳累，性格内向，喜食咸辣。面色晦黄，舌质暗澹，舌苔厚腻，脉沉细无力。中医诊断为胸痹心悸，证属心气不足、肾阳虚弱型。病因病机为思虑劳累伤及心脾，肾气不足，阳气亏虚，气血运行不畅，瘀血内阻。

患者49岁，女性。主诉胸闷、胸痛发作3天。现病史提示近多年反复出现心前区疼痛，劳累、情绪紧张、受凉、饱食后诱发，伴心悸、气急、头晕、倦息乏力。舌象澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀，胸阳痹阻。

女，61岁，多饮、多尿、多食16年，胸闷气短、腹胀2年，加重1个月。糖尿病肾病，冠心病，胃肠病变，多种并发症。气阴两虚，气滞血瘀，水湿内停。舌暗胖，苔薄黄，脉沉细。胸闷气短，心悸头晕，腹胀甚，腰腿沉重，四肢麻木，下肢浮肿，口干口渴，夜寐不安，小便略黄，大便干。

患者54岁，女性，反复牙龈出血半年，加重伴发热2周。主诉牙龈出血、发热、乏力肢软、头晕、面色苍白、舌紫苔黄、脉滑数重按无力。中医诊断为温病，病机为肾精亏虚，气营两燔。病因病机为先天不足，后天早育，性情急躁，嗜食辛辣伤阴耗液，导致阴亏于内，温热毒邪入侵，热深毒深，气营两燔。体征包括牙龈渗血、皮肤出血点、左胁下包块疼痛、口干不欲饮。

67岁女性，头晕、心慌10年余，加重半个月，形体偏胖，喜食咸甜，高血压病史10年，思虑劳累过度，性情急躁。面色晦黄，舌质暗澹，苔薄腻，脉弦细迟。中医诊断为胸痹心悸，证属心脾阳虚，湿浊内阻。病因病机为心脾气虚，痰湿内阻，气血不畅，血行不利。

患者年龄55岁，主诉反复发作胸痛、心悸1年，加重1个月。左侧胸部刺痛，固定不移，伴心悸、头晕、眼花。查舌澹紫，边有瘀点，舌下络脉怒张纡曲，紫黯色素沉着，脉细涩。辨证为心血瘀阻，络痹不通。病机为心血瘀阻，络痹不通，属血瘀气滞。

患者55岁，女性。主诉心慌心悸2月，加重2天。胸痹气阴两虚证。症状包括心悸不安、气短、自汗、口干少津、心烦不安、头晕耳鸣、体虚胖、大便干结。望诊见面色稍红润。闻诊未见明显异常。问诊提示体虚、大便不畅。切诊示脉细数结代。心音减弱，心尖区第一心音减弱，心电图示心肌缺血、心律失常、窦性心动过速、室性早博、阵发性心动过速、心房颤动及房室传导阻滞。

患者年龄86岁，男性。倦怠乏力，头晕，步态不稳，口干舌燥，微咳，大便干，小便昼少夜频。脾肾两虚虚劳，脑供血不足，慢性肾功能不全。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。病程较长，伴有心气不足之象。

患者58岁，男性，主诉胸闷心悸、胸胁不适、烦躁易怒、头晕、性功能减退。证属气滞兼有血瘀。舌暗，舌下静脉怒张，脉涩。血压150/90mmHg。心肺无异常，辅助检查正常。病因病机为情志不遂致肝失条达，气机不畅，血瘀阻络。

52岁女性，左手无脉4月余，血压升高10年伴心悸1年。左手无脉，左颈动脉收缩期杂音，左上肢血压测不出，右上肢血压160/90mmHg，左上肢疼痛剧烈，心悸、头晕、头痛、视力模糊，入夜不安，乱梦频频。舌尖红、苔薄黄，舌缨线存在。右脉弦，左脉无。中医诊断为血痹，辨证为肝郁血瘀，以气滞为主。二诊见左手脉隐隐可及，左上肢疼痛减轻，面部色素沉着始退，舌转淡红，左手脉弱，右手脉细涩。三诊见汗出已退，左手脉弱，精神萎靡，怕冷，舌淡红苔薄白，右手脉细。四诊见左手脉明显可及，偶有麻木，舌红苔薄且干，右手脉细缓。中医辨证为阳虚血瘀。