气滞+血瘀+气滞血瘀+肾虚+月经不调

药对鸡血藤、雷公藤，鸡血藤性温，归肝、肾经，功效活血舒筋，养血调经；雷公藤性凉，归心、肝经，功效祛风除湿，活血通络。药对用于风湿痹痛，肢体麻木，筋骨痿弱，具有活血通络，消肿止痛之效。药对鸡血藤配雷公藤可减其苦寒之性，增强疗效，降低毒副作用。药对澹附子、桂枝，澹附子大辛大热，归心、脾、肾经，功效回阳救逆，温肾暖脾；桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经，功效发汗解肌，温经通脉。药对用于风寒湿痹，关节疼痛，脾肾阳虚之证，具有温经散寒，祛风除湿之效。药对茯苓、薏苡仁，茯苓性平，归心、肺、脾、肾经，功效健脾渗湿，宁心安神；薏苡仁性凉，归脾、胃、肺经，功效健脾渗湿，除痹清热。药对用于脾虚湿盛，水肿，风湿痹痛，具有健脾渗湿，除痹消肿之效。

患者26岁，女性。经水数月淋沥不断，量少色暗，小腹疼痛，周期性加重，冷汗自出，四肢逆冷，伴恶心呕吐。平素多怒善太息，烦躁失眠多梦，腰骶疼痛，肛门下坠。面色暗滞无华，舌质暗有瘀点，脉沉弦而细。中医病名属子宫内膜异位症，证型为肝郁气滞、气滞血瘀、肾虚。病因病机为肾气未实，冲任不固，肝郁气结，瘀血阻于胞脉，新血不得归经，虚实错杂。望诊见面色暗滞，舌质暗有瘀点。闻诊无特殊描述。问诊见痛经、月经不调、情绪烦躁、失眠多梦。切诊见脉沉弦而细。

38岁女性，未避孕未孕1年余，发现盆腔包块1年余，平素心情烦躁，经前乳房胀痛，冬日四肢不温，怕冷，夜尿多，舌黯，苔白，脉细涩，中医诊断痛经，辨证肾虚肝郁，气滞血瘀，既往有痛经史，子宫腺肌症，卵巢囊肿，稽留流产史，术中见子宫后壁增厚，盆腔粘连，双侧输卵管通畅，重度子宫内膜异位症。

29岁女性，婚后8年未孕，月经周期3~7/29~35天，平素腰酸痛。子宫大小正常，子宫后倾。肾气不足，冲任虚损，子宫发育不良，肾中精气亏乏，气血不足，胞宫阴血不旺，血瘀痰浊阻滞胞宫，影响排卵。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。腰酸痛，月经不调，子宫后倾。脉沉细。

患者40岁，女性，主诉不孕，病程2年。月经不调，经量多少不一，色黑有块，少腹痛，小腹胀，腰骶痛，血块下痛减。舌淡红有瘀点，舌下瘀络，脉沉细无力。中医诊断不孕症，辨证气滞血瘀，瘀阻胞宫，冲任失调。望诊舌有瘀点，舌下瘀络。闻诊未见特殊。问诊见月经异常、腹痛、腰骶痛。切诊脉沉细无力。

患者26岁，女性，经闭4年，停经40天。月经周期延长，体重渐增，带下量多色黄，面部痤疮，形体肥胖。舌红体胖有齿痕，苔薄白，脉沉细软。中医诊断为闭经，证属肾虚痰凝、冲任瘀滞。病机为肾虚失煦，水湿失运，湿聚生痰，气滞血瘀，痰瘀互结，阻滞胞宫。

张某某，女，35岁。月事不潮4个月，分泌清稀液体，无白带。乳胀，胸闷，腰酸，小腹胀，大便干。颜面黄褐斑明显。舌黄、质红稍暗，脉细弦。辨证肾虚肝郁，瘀阻胞宫。舌黄、质暗紫，脉细滑。舌黄、质暗红，脉细弦。舌黄、质红，脉细弦滑。辨证肝失疏泄，气滞血瘀。

女性，22岁，月经后期7年，月经量少，色黑，夹血块，经前胸胁乳房胀痛，经来小腹胀痛。月经后期，肾虚肝郁，气滞血瘀。面色晦暗，舌红，苔薄白，脉弦缓，性情抑郁，悲忧喜哭。

患者女性，39岁。主诉经闭不行8个月余，伴乳房胀痛、小腹胀痛、月经延期、量少色紫红有血块。症见月经停闭、胸胁胀满、精神抑郁、少腹胀痛拒按、烦躁易怒。舌紫黯有瘀点，苔薄白微黄，脉沉弦而涩。中医诊断为经闭证，证型为气滞血瘀。症见乳房胀痛、小腹胀痛、情绪抑郁、脉沉弦而涩。舌紫黯有瘀点，苔薄白微黄。脉沉弦而涩。

患者35岁，女性，主诉月经不畅，经期错乱1年。形体瘦，肌肤不泽，面萎黄，腹部膨满，脐下可触及硬块，舌暗苔白，脉弦涩。中医诊断为癀瘕，辨证为肝气郁结，气滞血瘀，阻于胞宫。病因病机为情志不舒，肝气郁结，气机不畅，血行瘀阻，久而成症。

患者45岁，女性。主诉头晕目眩、烘热汗出近1年。症状包括头晕目眩、疲乏无力、烘热汗出、易寒易热、胃脘痞满、支撑两胁、牵及少腹、腰膝冷痛、双下肢浮肿、口苦、咽干、心烦、失眠、月经不调。舌质暗、苔薄腻略黄。脉尺沉、右关弦滑。中医病名属气血失和头目眩，证型为肾虚肝郁，气血失和，阴阳失调。病因病机为肾虚肝郁，气血失和，阴阳失调。

患者29岁，女性，主诉婚后3年不孕，痛经15年，经期紊乱，经血有血块，伴呕吐、头晕、肢凉。中医病名痛经、不孕症，证型血瘀气滞。舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。妇科检查子宫稍小，丈夫精液正常。病机为血瘀气滞，胞脉不畅。

患者年龄25岁，主诉月经先后无定期，经前两乳胀痛，经量少色淡黯，伴腰酸头晕目眩、耳鸣、情绪抑郁、小便频数、夜寐欠佳、白带绵多、面色萎黄。辨证为肾虚肝郁、营血内亏、气滞血瘀、冲任失调。诊得脉象细涩，舌质淡，边有齿印。

女，40岁，腰痛伴镜下血尿2年，近日加重。腰酸痛，乏力，畏寒，月经减少，夜尿频多。舌暗边有齿痕，苔薄，脉沉细。腰痛，脾肾两虚，气滞血瘀。

患者36岁，女性。主诉为人工流产后出现黄褐斑，逐渐扩大，颜色加深。面色晦暗无华，面部色素沉着广泛，以下眼睑部为重，口唇澹暗。伴有乏力、腰酸、心烦、口干、失眠，月经经期提前，量少有血块。舌象澹暗，苔白腻，脉象沉涩无力。中医病名为黄褐斑，证型为肝肾阴虚，血虚血瘀。病因病机为肝肾阴虚，血虚血瘀，气滞血瘀，肾阴不足，火燥血热。

王某，39岁。月经紊乱，淋漓难尽9年。伴腰酸，头晕，大便溏薄，腰腹胀痛。脉弦细，舌质带紫。经漏。肝郁脾虚，气滞血瘀。舌质带紫，脉弦细。腰酸，头晕，大便溏薄，腰腹胀痛。

患者37岁，女性。右眼睑和右足部肿胀5个月，下午加重，伴大便带血，色鲜红，每日1次，月经量少，色暗。上腹部正中有一条索状物，脐上有圆形阳性反应物，触痛明显。脉沉弦，舌质红，苔白。局限性水肿，胃炎，便血。舌质暗红，苔白，脉沉弱。脉弦，舌质红，苔白。

患者28岁，女性。月经停止三月余，伴胸胁、乳房及少腹胀痛，表情澹漠，夜卧不安，腰膝酸软，头晕目眩，神疲体倦，纳呆便溏。舌质澹黯，苔薄白，脉弦沉细。中医病名为不孕，证型为脾肾两虚兼肝郁证。病因病机涉及肝气郁结、脾肾虚弱、气血亏虚。望诊见舌质澹黯，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示月经失调、情绪低落、乏力、食欲不振、大便溏泄。切诊脉弦沉细。

患者16岁，女性。主诉月经延期不止4年，近半年经期紊乱，淋漓不止，血量时多时少，色鲜或紫，夹黑血块，伴少腹胀痛、腰酸乏力、气短心慌、寐少梦多、纳谷不馨、颜面浮肿、午后低热、咽干。舌质偏红，苔薄腻，脉细数，左关弦。证属肾虚肝热，气滞血瘀。病机为肾虚肝热，瘀血阻滞，血海失藏。

患者30岁，女性，主诉结婚2年未孕，月经不调，愆期而至，甚则闭经半年以上，量较少，色暗。舌澹红，苔薄白，脉细。辨证为肾虚冲任失调，兼有痰瘀内结。病程较长，经检查确诊为多囊卵巢综合征。