气滞+血瘀+血热+气滞血瘀

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名：狼疮性肾炎。证型：肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气（阳）虚。病因病机：肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊：面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊：未提及。问诊：关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊：脉弦数、脉细数、脉沉迟。

曾某，45岁。主诉酒渣鼻10年，皮损逐年加重。面部红赤，口鼻周围有毛囊性丘疹、脓疤，鼻端肥大，毛囊皮脂腺增生，毛囊口扩大，表面凹凸不平，皮色紫红，毛细血管扩张，面部、鼻部油脂多，口干喜饮。舌暗红，苔黄厚腻，脉弦滑。诊断为酒渣鼻（鼻赘期）。证属肺胃湿热，熏蒸于面。病机为肺胃积热熏蒸、复受寒凝，导致气滞血瘀。

患者年龄31岁，男性。主诉头部多处片状白痂10余天。病程10余天。中医病名头癣，证型血虚血热。病因病机为风湿夹热蕴结，气滞血瘀。望诊见舌红苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头部白痂、极痒、脂水渗出。切诊脉浮数有力。

患者年龄20岁，女性。主诉闭经半年，经行不畅，量少色黯，有血块，经期怕冷。既往月经周期不规律，有痛经及腰酸。现症见腰酸痛，少腹坠痛，白带量多色黄，气味腥，食纳不馨，大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺，舌质暗紫，脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。证型属肾虚血少，脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱，气血不荣，冲任失养。舌象暗紫，苔黄腻，脉细软。

58岁女性，原发性高血压15年，不易入睡，寐则梦多惊险，晨起活动时血压最高，晚上将卧时血压复升。舌质两边红赤、苔薄黄、舌下静脉怒张，脉弦涩。诊断为瘀阻络脉、心肝火旺致心神不安。病因为瘀阻络脉，病机为心肝火旺。

患者50岁，男性，神疲乏力，肝区不适，腹胀，偶有恶心，病程10余年。中医诊断为积聚，证型为瘀血阻络型。面色暗澹无光泽，舌苔薄腻，脉弦细。肝纤维化指标异常，B超示肝内回声增强增粗，光点分布不均匀，条索状回声增多，脾稍大。病因病机为湿热毒邪未清，肝郁血瘀，脾肾虚损，气滞血瘀。

患者36岁，男性。疲困乏力、肝区疼痛、脘胀腹满、恶心，病程2月。中医病名属肝病。证型为肝气郁结、血热有瘀。病因病机为肝经气血郁滞，木不疏土，肝脾不和。面色晦暗，脉象弦细稍数。舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括疲困乏力、肝区疼痛、脘胀腹满、恶心。病史提示肝功能异常，HBsAg阳性。

患者，女，24岁。反复血小板减少3年，加重伴贫血3月余。虚劳，属脾肾亏虚、血热瘀阻。舌体胖苔薄白，脉细弦。舌红苔薄黄，脉小滑。舌胖苔薄白，脉细。舌胖苔薄白，脉细。舌红苔薄白，脉沉细。

患者54岁，女性，反复牙龈出血半年，加重伴发热2周。主诉牙龈出血、发热、乏力肢软、头晕、面色苍白、舌紫苔黄、脉滑数重按无力。中医诊断为温病，病机为肾精亏虚，气营两燔。病因病机为先天不足，后天早育，性情急躁，嗜食辛辣伤阴耗液，导致阴亏于内，温热毒邪入侵，热深毒深，气营两燔。体征包括牙龈渗血、皮肤出血点、左胁下包块疼痛、口干不欲饮。

患者33岁，女性。主诉腰痛、腹痛，经期加重，周身乏力，腰背酸软，记忆力下降，两目晕花，月经正常。病程7年。中医诊断症瘕，证属气滞血瘀。舌暗红苔薄黄，脉沉细弦。主症包括腰背痛、腹痛、带下较多、面部皮疹、头晕、咽干、牙痛、鼻衄、记忆力下降、心烦易怒、纳呆、便溏、入睡难。舌象暗红苔薄黄，脉象沉细弦。

33岁女性，腰痛、腹痛、经期加重、周身乏力、腰背酸软、记忆力下降、两目晕花、带下较多、色粉红或黄白相兼、身乏无力、恶寒、双目晕花、面部红色皮疹、瘙痒、头晕、咽干、牙痛、牙龈红肿、鼻衄、心烦易怒、食纳差、大便溏稀、入睡难。舌暗红苔薄黄，脉沉细弦。中医诊断症瘕，证属气滞血瘀。舌象暗红苔薄黄，脉沉细弦。后期舌暗澹有齿痕，苔白而干，脉弦细。病机为痰聚成核，阻滞气血，加之时感外邪。

患者36岁，右踝部疼痛、活动不利1天。右踝部疼痛，活动不利，站立、行走时疼痛加重。舌质红，薄白，脉弦紧。右踝关节周围肿胀，皮下瘀斑，局部压痛，右踝内翻活动轻度受限。中医诊断右踝关节扭伤（气滞血瘀）。外伤导致踝关节过度内翻或外翻，皮肉筋骨损伤，血脉破裂出血，形成瘀血肿胀、疼痛。脉弦紧，舌红薄白，提示气滞血瘀。

药对鸡血藤、雷公藤，鸡血藤性温，归肝、肾经，功效活血舒筋，养血调经；雷公藤性凉，归心、肝经，功效祛风除湿，活血通络。药对用于风湿痹痛，肢体麻木，筋骨痿弱，具有活血通络，消肿止痛之效。药对鸡血藤配雷公藤可减其苦寒之性，增强疗效，降低毒副作用。药对澹附子、桂枝，澹附子大辛大热，归心、脾、肾经，功效回阳救逆，温肾暖脾；桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经，功效发汗解肌，温经通脉。药对用于风寒湿痹，关节疼痛，脾肾阳虚之证，具有温经散寒，祛风除湿之效。药对茯苓、薏苡仁，茯苓性平，归心、肺、脾、肾经，功效健脾渗湿，宁心安神；薏苡仁性凉，归脾、胃、肺经，功效健脾渗湿，除痹清热。药对用于脾虚湿盛，水肿，风湿痹痛，具有健脾渗湿，除痹消肿之效。

21岁男性，主诉精神失常，昼夜不眠、烦躁不安、狂跑登高、哭笑无常、语无伦次、亲疏不分，病程十余天。面红目赤，怒目而视，少腹胀痛拒按，舌苔黄燥，脉紧而数。中医诊断为癫狂，病因病机为情志刺激致气滞血瘀，瘀热互结于下焦，血热扰心。

患者29岁，男性。主诉头发稀疏脱落9年，伴头油、头皮屑多、瘙痒，睡眠不足、精神紧张时加重，头部烘热、失眠多梦、腰膝酸软、夜尿多。前额角及头顶部头发脱落殆尽，头顶毛发稀疏、纤细、干枯。舌澹红，苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断发柱脱发，辨证肝肾亏损，湿热熏蒸。

14岁女性，月经先期量多4月余，周期提前十余天，量多色红有血块。中医病名月经先期，证型阴虚血热，冲任不固。舌质澹，脉弦滑。面色正常，舌象澹，脉象弦滑。主诉月经先期量多，病程4月余。病机为阴虚血热，冲任不固。

57岁男性，双下肢紫癜三月余。过敏性紫癜，中气不运，肺胃上逆，营卫不和，气滞血瘀。舌苔白腻，脉濡涩，关寸较大。复诊后舌苔白薄腻，脉细濡，关寸大。

患者37岁，男性。主诉腹胀、下肢水肿、胁痛、腹满、口苦咽干、失眠、便干。病程较长，有肝硬化腹水病史。面色黄，颊红，舌苔白黄，舌尖赤，脉弦滑。辨证为脾虚不健、水湿中阻、肝郁血瘀、阴虚内热、火热结肠。初诊时腹胀如鼓，腹围87cm，二诊后腹围减至76cm。脉象沉滑，舌苔黄腻，舌质尖边红绛。

34岁女性，阴道不正常流血月余，量时多时少，腹胀难忍，得矢气稍安，大便数日未行，小溲黄赤，腹痛拒按，烦躁易怒，口干而渴，太息频频。气滞血瘀。经期触怒致病。腹痛拒按，烦躁易怒，口干而渴，太息频频，小溲黄赤，大便数日未行。脉象未提及。

7岁男童，反复紫癜伴镜下血尿1年余，近1周再发。紫癜性肾炎。面色有华，舌尖红，苔薄白根稍厚，脉左滑，右缓弱。尿常规示红细胞增多，畸形红细胞40%~60%。舌澹红，苔少薄白，脉滑。舌稍红，苔薄白，脉细滑。舌稍暗红，苔薄白，脉细滑。舌暗红，苔薄白，脉滑。尿常规示红细胞少许。