气滞痰凝

患者28岁，女性。双乳房结肿块，时而疼痛，持续6年。面色微黄，双乳房发育偏小，舌淡红，苔薄白，脉沉滑。诊断为乳中结核（乳房纤维腺瘤），辨证为肝郁脾虚，气滞痰凝。

女，54岁，高血压病史10年，病毒性乙型肝炎病史7年。情志波动时血压升高，伴头痛、头昏、眩晕、两胁胀痛、脚轻欲倒、心烦易怒、心悸胸闷、恶心、口唇紫青。面色胱白、发青，体胖，舌紫暗、苔白滑多津，脉沉弱。证属肝气郁结，痰饮内停，浊阴上冒。

患者年龄45岁，女性。主诉右甲状腺腺瘤三年余，隐痛，随情绪波动而变化。病程三年。中医病名甲状腺腺瘤。证型气滞痰凝。病因病机情志不畅，气滞痰凝，积而成疾。舌象苔薄。脉象脉涩。

患者女性，37岁。主诉双侧乳房胀痛6年，加重1周，情绪急躁及月经来潮前加重。症状包括乳房胀满疼痛，肿块如杏大小，时有头晕、夜寐多梦，口干，食欲不振，脘腹胀满。舌质稍澹，边尖红，舌体稍胖大，舌苔稍白腻。脉弦而细。中医诊断为肝郁痰凝，气滞化热。病机为肝气郁结，痰凝血瘀，气机不畅。

患者男性，26岁。左乳晕部结块3个月余，伴口干咽干。左乳部可触及椭圆形结块，约2cm×2cm，质地较硬，皮色不变，压之疼痛。舌红、苔薄黄，脉弦。辨证为肝郁化火。病因病机为肝气郁结，气郁化火，炼液成痰，痰气互结，络脉失和。

患者女性，41岁。主诉心悸、多食、消瘦半年，加重伴颈前肿大1个月。现症见心悸汗多、烦躁易怒、多食善饥、倦怠乏力、口苦咽干、小便黄、大便溏、脉搏快、精神差、身体消瘦。两侧甲状腺轻度肿大，质软光滑，可闻及血管杂音，心律不齐，心率快，双手平举有细震颤。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑而数。中医诊断瘿病，辨证肝火旺盛，痰气郁结。

16岁男性患者，精神呆滞，不语，表情澹漠，沉默寡言。舌苔白腻，脉弦滑。辨证为抑郁不舒，气滞痰凝，清窍被阻。面色无华，舌苔白腻，脉弦滑。病程自1972年8月中旬起。中医病名痫证，证型气滞痰凝，病因病机为抑郁不舒，气滞痰凝，清窍被阻。

26岁男性，左乳晕部结块3个月余，压之疼痛。结块约2厘米×2厘米，质地较硬，皮色不变。口干咽干，舌红、苔薄黄，脉弦。中医诊断乳疬，辨证肝郁化火。病因病机为肝气郁结，气郁化火，炼液成痰，痰气互结。望诊见舌红、苔薄黄，闻诊未提及，问诊见口干咽干、情绪抑郁，切诊见脉弦。

患者56岁女性，颈部肿块1个月，心绪不畅。症属肝郁脾虚，气滞痰凝，脉络瘀阻，互结为块。面色无华，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦涩。问诊提示情绪不畅，病程1个月。

63岁男性，主诉左肺全切术后，术后病理为肺鳞状细胞癌。神志清，精神萎，气喘，咳嗽有痰，色白质清稀。面色萎白，舌红苔白厚，脉弦。营养差，小便色黄量少，大便质硬，四肢较冷，躯干肤温较高。中医诊断为正气虚弱，邪侵于内，气滞痰凝，真热假寒。

男性，26岁。颈、面、胸部大面积散在灰白色半球形丘疹，质软，微痒，病程3个月。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断鼠乳，辨证时邪热毒，湿热蕴结。

患者男性，44岁。主诉颈部不适，有物哽喉，吞咽不效，右侧颈部可及质韧结节，表面光滑，随吞咽移动，无压痛。脉弦滑，舌苔白质不红。中医诊断肉瘿，辨证肝郁脾虚，气滞痰凝。B超示右侧甲状腺瘤囊性变，扫描示右侧甲状腺“凉结节”。

患者女性，46岁。主诉左乳胀痛，左侧头颞部至耳上、后颈部条带状不适感，鼻中异味感，咽中如有物堵塞感，咳嗽，痰少色白。中医辨证为肝经气滞痰凝、侮犯于肺，兼少阳经气不舒。舌质淡红，苔薄白，脉略滑。

患者声重而嘶，脉六至有力，鼻塞、头微痛、身微热、略有咳嗽。诊为伤风闭塞皮毛，内脏气滞痰凝，窒碍吸门。面色正常，舌象未提，声音低沉，无特殊气味，病程未明，无明显病史记载。

女，48岁，左侧颈部肿大3个月，胸闷、烦躁、失眠、心慌心悸、易哭泣，生气时肿大更明显。面色黄白，舌澹红，苔薄白，脉弦滑。气瘿，肝郁不疏，气滞痰凝。甲状腺左侧Ⅱ度肿大，结节状如鸽卵，质地较软，稍能移动，无压痛。

患者女性，29岁。主诉双乳胀痛，经前明显，经后缓解，双乳内有结块触痛。病程2月。中医病名乳癖，证型肝郁气滞，气滞血瘀。望诊舌澹苔薄，体征双乳外上象限乳腺组织增厚，表面有结节。闻诊未见异常。问诊急躁易怒，纳谷一般，夜寐多梦，胸闷。切诊脉细。

患者35岁，女性。颈部肿块2年。甲状腺囊肿，左2.3cm×2.6cm、右2.1cm×2.4cm，T3、T4、TSH正常。中医病名瘿病。证型气滞痰凝血瘀。病因病机气滞痰凝血瘀壅结颈前。面色正常，舌质淡红，舌苔薄白。声音正常，无特殊气味。问诊提示颈部肿块病程2年。脉象弦细。

患者男性，54岁。颈前右侧有鹅卵大肿物，伴哽噎、干涩四月。体征见颈前右侧肿物质硬、边界模糊、压痛、推之不移，声音嘶哑，喉中梗涩，有异物感，口干微苦，形体消瘦，纳差，小便黄，大便调。舌质红，苔薄白腻，脉弦滑。辨证为痰湿交阻，气滞血瘀。

女，42岁，心慌、烦躁易怒、怕热、汗多、食多、消瘦、甲状腺轻度肿大、双眼突出、双手震颤、大便2日一行。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断瘿病，属气阴两虚。

患者28岁，产后50天，主诉咽中不利，自觉有物梗阻，吐之不出，咽之不下，生气加重，脖子紧绷，全身酸楚无力。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医病名属咽中不利，证型为气滞痰凝。病因病机为产后情绪波动，气滞痰凝。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见产后情绪波动，症状描述明确。切诊见脉弦。