气滞痰凝

22岁男性，躯干部多发澹褐色素斑，随年龄增长扩大增多，左手掌及右侧胸部出现肿物，近1年症状加重，伴有记忆不佳、多梦、胃胀痛、恶心。皮肤见多发半球状赘瘤，右侧胸部有悬垂状肿物，触痛。舌象未提，脉象未提。中医病名多发性神经纤维瘤，证属气滞痰凝。病机为气滞痰凝，肌肤失养。

患者女性，53岁。主要症状为颈部肿大，胸闷气结痰多，心悸头痛眩晕。病程自1976年起，颈部肿大自1985年逐渐增大，1986年秋加速。中医病名为瘿瘤，证型为痰瘀互结，病因病机为痰凝气滞，瘀阻经络。望诊见舌边红暗晦，苔黄浊。闻诊未提及。问诊见口苦，心烦，少寐。切诊脉沉数而坚，肿块质硬有压痛。

女性，49岁，甲状腺结节6个月，情绪波动加重。苔白，脉缓。中医诊断：肉瘿，证型：气滞痰凝。望诊：苔白，齿痕舌。闻诊：未提及。问诊：咽痛、咽干、乏力，月经周期准，二便调，饮食、睡眠均好。切诊：脉缓。

49岁男性，胃痛2周。胃脘疼痛，遇寒痛增，遇温痛减，胸闷胁痛，纳差，咽部壅塞，口不渴，喜热饮。舌质澹，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断为胃痛，证属气滞寒凝，阳气被遏。舌质澹，舌苔薄白，脉弦细。

患者32岁，女性。主症为咽部如物梗阻，咯之不出，吞之不下，咽吞食物费力，时有恶心，纳呆，病程1个月余。舌澹红，苔白腻，脉弦细滑。中医病名为郁证，证型为气滞痰凝，胃气上逆。望诊见舌澹红，苔白腻；闻诊未提；问诊见咽部异物感、恶心、纳呆；切诊见脉弦细滑。

女，41岁，双侧乳房多发肿块，周期性疼痛，病程5年。中医病名：乳癖，证型：肝气郁结，痰凝乳络。舌瘦偏红，苔薄白，脉弦细稍滑。乳房肿块形如雀卵或核桃状，触之不甚痛，推之可移，韧而不坚硬。性格内向，病程长，情志不畅，气滞痰凝，郁结于乳络。

患者50岁，女性，主诉咽部异物感3月余。病程3个月，伴口苦干。舌质稍红，舌苔黄白湿，脉短滑。中医诊断梅核气，证属气滞痰郁。病因病机为七情郁结，气机不畅，气滞痰凝，上逆于咽喉。

祁某，男，37岁。吞咽受阻，胸骨后隐痛，呕恶，咯吐黏液，精神欠佳，神疲乏力，不思纳谷，面黄乏华，大便稍干。舌苔白腻，舌质澹，脉细弦。病久中虚痰凝气滞，壅遏食管、胃口，行道不利。

患者年龄57岁，男性。主诉头昏头重3年，加重10天。病程3年。中医病名属痰瘀阻络。证型痰瘀阻络。病因病机痰湿内生，气滞痰凝，血行滞涩，痰瘀互结。望诊舌质红，边尖紫，苔腻。闻诊未提及。问诊头昏头重，胸闷气短，活动后尤甚，肢倦乏力，纳差。切诊脉滑。血压19/11kPa，肥胖，轻度脂肪肝，血脂异常。

患者腰痛2+年，四肢冰凉，月经量少。舌淡，苔白，脉沉细。辨证为积聚（痰气互阻证）。病机为寒凝血瘀，脏腑功能失调。

患者年龄78岁，男性。主要症状为卒发不能排尿，前列腺肥大，尿管长期留置诱发尿路感染。形体消瘦，精神萎靡。舌苔黄腻，脉弦重按有力。中医病名癃闭，证型气滞痰凝，尿道阻塞。病机为老年人脏腑气血功能减退，三焦气化不利，肺脾肾三脏衰竭，湿热凝结，膀胱气化失常，阳不化气，气不行血，血凝瘀阻。

林某，48岁。颈项部出现米粒大小褐色小丘疹，逐渐加重，现密密麻麻布满疣状物，稍痒。丝状疣。证属时邪热毒，气滞痰凝。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无特殊。病程渐进性加重。脉象未提。

71岁女性患者，主诉精神病四年余，近一月症状加重，表现为神志时而紧张抑郁，多言恐惧，善悲欲哭，言语不避亲疏，四出奔走，喃喃自语，夜间尤甚，清晨呆滞，倦缩阴暗处，流涎，伴咳嗽痰多、痰色清稀、饮食欠佳。面色萎黄，舌质淡、苔白腻，脉弦缓。诊断为气机郁结，肺胃宣降失常，痰涎凝聚，气滞痰凝，脾虚生湿，痰湿交阻，袭扰神明。

患者56岁，女性。右耳垂下方肿物，病程7年余，近2年肿物破损，疮面拇指大小，呈菜花样溃疡，渗血，脓液臭秽，疮口疼痛。伴低热，心烦，口干，便秘。舌红，苔薄。脉细弦。脏腑虚损，气滞痰凝，病久化热，腐肉成疮。

患者年龄2岁，女性。主诉右乳房内肿块，大如核桃，坚硬如石已年余，现大如鸡蛋，肿痛微红，伴低热。脉弦数，舌红苔黄腻。诊断为湿热内蕴，气滞痰凝，肝气郁结，胃火上炎，痰火结胸。

患者24岁，女性，主要症状为右上腹内生肿块，逐渐增大，病程2个月。肿块形圆质硬，边缘整齐，触之不移，压之不痛。病因与家事生气相关，精神压力大。中医诊断为积聚，证型为气滞痰凝血瘀。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

男，67岁，心悸伴心前区及后背疼痛5天，病程5天。胸痹，气滞痰凝血瘀证。舌质暗红有瘀斑、苔黄腻，脉涩。心电图示全导联S-T段压低，心肌缺血样改变，窦性心律不齐，偶发房性期前收缩。心悸、胸闷气短、心前区及后背疼痛、入睡困难、睡后易醒、易惊惕、嗳气打嗝、咳黄痰、纳差、口干不欲饮、大便干结。高血压病，冠心病，心肌缺血，心律失常。

女性，40岁，双乳结块伴疼痛，胸闷胁胀，善郁易怒，胃纳不馨，夜寐不香，动辄汗出，心烦口苦，大便干结。舌质红、苔薄黄，脉弦细。中医病名乳癖，证型肝郁化火，气滞痰凝。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊有情绪紧张、胸胁胀痛、纳差、失眠、汗出、口苦、便秘，切诊脉弦细。

女，42岁，颈旁结节两年。心悸、心烦、性急、易汗出、气急、咽喉不利、胁胀、脘闷、大便秘结、月经或前或后、量少。面色萎黄，形体瘦，神疲乏力。舌质红、苔白腻，脉弦数。中医诊断为瘿瘤、肝气郁结、痰浊瘀结型。

患者女性，44岁。双侧乳房疼痛2年余，痛连胸臂，劳累或情绪不畅时加重。乳房肿块左侧如鸡蛋大，右侧如胡桃大，质软，压痛明显。舌苔薄白，质淡红，脉弦。中医诊断为乳腺囊性增生病，证属肝气郁滞，气滞痰凝。