气滞

患者女性，47岁。主诉入睡困难，寐而易醒，需服艾司唑仑辅助睡眠。病程半年。失眠，属肝血不足，心失所养，虚热内扰。诊见多梦、易惊醒、倦怠乏力、头蒙、咽干口燥、心慌。面色少华，舌质红，中心苔白，脉沉弦细。二诊见仍有多梦易惊醒，时汗易出，口苦，咽干，舌红苔白薄，脉弦细。三诊睡眠明显改善，口苦口干消失，舌红苔白薄，脉弦细。

患者34岁，女性。主诉闭经3月余，伴双侧乳房少量泌乳。平素经量少色澹，周期正常。现症见头晕乏力，腰背酸痛，畏寒肢冷，小便清长，面白少华。舌澹苔薄白，脉沉细。中医诊断闭经。证型为肾阳不振，气血不足。病因病机为肾阳虚导致气血不足，血海空虚，经血无以下行。

患者年龄44岁，男性。主诉肝大二指，谷丙转氨酶升高，乙肝表面抗原阳性，病程反复。中医病名慢性乙型肝炎，证型酒湿本重，脾虚肝强，湿瘀气滞，病因病机湿热内蕴，久病入络。望诊舌苔薄黄带腻，闻诊无特殊描述，问诊有腹胀、二便不利、头昏神呆、口苦溲黄，切诊脉弦数。

29岁，月经过期12天，腹痛7~8天，阴道不规则淋漓流血，色黯红，有便意感，腹痛加剧伴昏厥，血压100/55毫米汞柱，下腹部压痛反跳痛，移动性浊音阳性，宫颈举痛阳性，后穹隆穿刺阳性，尿妊娠试验阳性，血红蛋白7.5g%，白细胞升高，中医辨证气血瘀滞，面色苍白，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括腹痛、阴道出血、昏厥，脉象未提。

患者年龄29岁，女性。主诉为便秘，病程半年，近2月加重。现症见大便1周1次，排便不爽，脘腹胀满，右胁痛，烦躁易怒，食少，经前乳房胀痛。舌苔白略腻，脉弦。辨证为肝气郁滞，腑气不通。

患者27岁，女性，产后周身关节酸痛，肢体倦怠，头晕心悸，背部胀痛，病程5个月。舌质淡红，少苔，脉沉细无力。中医诊断为产后身痛，证属心脾两虚、血瘀证。病机为营血不足，筋脉失于濡养，兼有瘀血。

患者56岁，女性。主诉颈部肿块1个月，大小约3厘米×1.5厘米，平素心绪不畅。脉弦，舌暗红有紫斑。证属肝郁脾虚，气滞痰凝，脉络瘀阻，互结为块。

女，30岁，月经量多，经色黯红有血块，经前几天腰腹坠胀，见红肚子痛，痛时欲解大便，平时恶心，痛经时尤甚，带下黄，性情急躁，右腿硬皮症。舌质正常，苔白，脉弦细。气滞血虚。经前腰腹胀，见红肚子痛，经色黯红有块，瘀滞为主，肝郁不扬，冲任气血运行不畅，经血滞于胞宫作痛。

患者38岁女性，主诉两大腿结节疼痛一年多。检查见两大腿内侧散在黄豆大皮下结节多个，压痛明显。脉弦细，舌苔薄布。中医诊断瓜藤缠，证属营卫不和，气滞血瘀，瘀阻脉络，不通则痛。

患者，54岁，主诉大便软溏反复发作10余年，夹泡沫或黏液，解时欠畅，日解3~5次不一，伴左少腹胀痛，肠鸣，矢气不多，胃间胀，纳食一般，乏味，口干苦。舌淡红，苔薄黄，脉弦缓。中医病名：大肠胀，证型：肝脾失调，湿热内蕴，病因病机：肝脾失调，湿热内蕴，大肠传导失司。四诊信息：舌淡红，苔薄黄，脉弦缓。

男，24岁，头部胀痛反复发作3年，双侧颞顶部胀痛，无呕恶及视物旋转，夜寐欠安。舌黯，苔白，脉细弦。头痛，阴虚阳亢，风火上扰，气滞血瘀。面色正常，舌黯，苔白，脉细弦。

患者42岁，女性。经行少腹胀痛6年余，月经先期，经行初期恶心呕吐，纳差，少腹痛甚，畏寒，腰膝及少腹均凉，白带少许，睡眠一般。舌质微紫黯，苔白薄，脉细缓。证属阳虚气弱，寒凝胞宫，气滞血瘀。面色未提，声音未提，气味未提，病史提及。

患者29岁，女性，婚后3年未孕，月经周期紊乱，经行下腹剧痛，经量多，色黯有血块，伴呕吐、冷汗、头晕、肢冷，经前乳房胀痛、烦躁。舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。月经先后不定期，痛经，不孕症。辨证为气滞血瘀，兼肝郁肾虚。经后血海空虚，舌澹红，脉细弱略数，尺脉尤弱。经前气血壅盛，脉弦细滑。辨证为补肾填精，精充血旺。妊娠试验阳性，脉细滑略数，舌澹黯。

成某，27岁，男性。主诉婚后2年未育，经中西药治疗无效。精神抑郁，胸胁胀满，太息乃舒，食欲不振。舌苔薄白，脉象小稍弦。中医诊断为肝郁气滞之证。病程2年，情绪状态情志不畅，忧虑难愈。

患者40岁，女性。经行50余日不止，经色紫黑，小腹胀痛，腰膝酸软，下肢浮肿，四肢乏力，纳食较差，睡眠不佳。舌质澹，苔薄白，脉沉缓。辨证为气血不足，脾虚气滞。

患者75岁，女性。右胁胀满疼痛，连及右侧腰背，恶呕，口苦，纳呆，大便干结，肢体乏软。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。中医病名胆胀，证型湿热蕴结肝胆。病因病机为湿热蕴结，胆失通降。望诊面色萎黄，舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见右上腹胀痛、口苦、纳呆、大便干结。切诊脉弦滑。

患者年龄20岁，男性。主诉脘腹作胀1个月。病程1个月。中医病名痞证，证型气滞湿阻。病因病机脾失健运，气机不利，湿胜内蕴化热，影响胃肠功能。望诊舌苔根黄腻。闻诊未提及。问诊脘腹作胀、嗳气泛恶、肠鸣、大便烂。切诊脉细。

患者男性，38岁。上腹部胀痛十年，进食后一小时加重，有时半夜发作，伴胸闷嗳气、不思饮食、呕吐、大便干结。慢性病容，上腹部剑突下轻度压痛，大便潜血阳性。舌质红，舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断为胃脘痛，肝气郁结证兼湿浊中阻。病由情志郁结引发，肝气郁结，湿浊中阻，脘腹胀满，胸闷嗳气，时或呕吐。

男，57岁，咳嗽咳痰7月余，咯血1月余，精神不振，疲劳乏力，胸闷气喘，夜间不能平卧，痰黏稠，口干，纳呆，寐差。舌质红，苔薄白，脉细弱。中医诊断肺脾气虚，痰凝气滞。病机为肺脾气虚，痰凝气滞，瘀阻络脉。

患者40岁，女性，主诉不孕，病程2年。月经不调，经量多少不一，色黑有块，少腹痛，小腹胀，腰骶痛，血块下痛减。舌淡红有瘀点，舌下瘀络，脉沉细无力。中医诊断不孕症，辨证气滞血瘀，瘀阻胞宫，冲任失调。望诊舌有瘀点，舌下瘀络。闻诊未见特殊。问诊见月经异常、腹痛、腰骶痛。切诊脉沉细无力。