气滞

患者42岁，男性，主诉胃脘痛1年。胃脘胀隐痛，嗳气，偶反酸，便溏，矢气多，腰痛，劳累遇冷加重。舌澹粉红略黯，齿痕，白厚苔，脉细滑。中医诊断胃脘痛，属脾虚湿阻，气滞血瘀。舌象澹红略黯，舌颤有齿痕，苔白，脉沉细略数，尺沉。舌象澹粉略黯，浅齿痕，苔白，脉滑尺略沉。舌象澹略黯，浅齿痕，苔白略厚，脉细滑。舌象澹粉黯浅齿痕，苔白，脉滑。

患者71岁，男性。主诉右叶肝占位性病变，伴胸水、腹水，术后未行化疗。现症见口干欲饮，神疲乏力，纳谷欠馨，腹胀，夜寐易醒。舌红苔薄少，脉细小弦。中医诊断为肝阴不足，脾虚失运。病机为肝阴不足，脾虚失运，气滞湿阻，血瘀内生。

女，27岁，闭经四个月，烦躁、胸闷胁胀、睡眠不实。体质消瘦，面色黑。舌质稍暗，脉弦细涩。肝郁脾虚，气滞经闭。肝气郁结，脾虚失运，气机阻滞，胞脉不通。

患者74岁，男性。主诉震颤麻痹多年，情绪激动时震颤加剧，伴肢体麻木、纳少、胃脘痞满、寐差、心悸心慌。面色紫绀，舌体胖大，质暗红，有横裂纹，苔腐，手颤。证属肝郁气滞，痰湿阻络。脉象未提及。

患者32岁，产后2个多月恶露未净，腹痛以中下部为主，乳少。恶露不净，腹痛，乳少。脉软。面色苍白，舌苔中厚。声音低弱，无特殊气味。腹痛，恶露未净，乳少，脉濡软。舌苔中厚，脉软。

24岁男性，主诉因搬动机器用力过猛导致胸痛，病程近一月。胸痛，呼吸加重。舌苔薄白，脉弦滑。诊断为气滞血瘀，病位在胸，病因努伤岔气。病因病机为气机滞而不畅，血行瘀阻，与心包、三焦经关系密切。

患者年龄19岁，女性。主诉右侧甲状腺肿大，伴胸闷不舒、心悸汗出、口干喜饮、咽喉不适，似有物梗塞。病史提示平素性情急躁，遇事善怒。中医诊断为气滞痰结之气瘿。舌淡红、苔薄白，脉弦细略数。病因病机为气滞痰结。四诊信息包括舌象淡红、苔薄白，脉弦细略数。

患者男性，36岁。右上腹部及胁背胀痛，伴目黄、身黄、小便黄赤、大便秘结、呕吐酸苦、发热。病程3年，慢性胆囊炎并胆结石。中医病名胆胀。证属湿邪久伏，因饮酒过食肥甘助湿生热，内外合邪，湿热蕴结，胆腑不畅，胆汁外溢，肝胆气滞，胃失和降。望诊见舌红苔黄腻而燥。闻诊见呕吐酸苦。问诊见疼痛剧烈、发冷发热、大便秘结。切诊见脉弦滑而数。

女性，49岁，胃痛反复发作5年，加重半年。胃脘疼痛，喜按，得热减轻，脘堵腹胀，精神不振，全身乏力，食欲不振，消瘦，面色萎暗。舌苔根部较白，右脉细弦、左脉沉细。辨证为气滞血瘀所致胃脘痛，兼有虚寒。病程久，痛处固定，腹胀脘堵，右脉细弦。

患者36岁，男性。主诉胃脘痛七八年，饭后2~3小时发作，持续至再次进食时停止。症状包括脘部胀闷、饭量减少、夜寐欠佳、大便溏薄。体征见身材矮小、形体消瘦、营养欠佳、肌肤甲错、脐部右侧压痛。舌苔薄，脉弦细。辨证为脾虚不运，胃失和降，久痛入络，气滞血瘀，脉络失养，血瘀伤络。

患者52岁女性，主诉胃脘痞胀8月，伴两胁隐痛。中医诊断为胃脘（痞）胀，证型为肝胃不和，气滞血瘀证。舌澹红，苔薄黄，脉细弦。病程8月，症状包括胃脘痞胀、两胁隐痛、后背痛、乳房作胀、便溏、口苦。病机为肝气犯胃，胃气不和，气滞血瘀。

男，42岁，肝区疼痛，右胁痛轻微，游走不定，剑突下痛重，固定不移，压痛明显，病程多年。肝炎后胁痛，气滞血瘀，不通则痛。舌淡红，苔薄白，脉弦。

患者年龄60岁，男性。主诉心悸、气短、急躁易怒、夜寐多梦、心前区闷痛、刺痛、右侧肩胛区酸痛。病程4年，近1个月加重。中医诊断厥心痛，证型气滞血瘀。面色青黄，口唇青紫，舌隐青、苔薄白，脉沉涩。既往史示纳可，口干不欲饮，二便正常。辅助检查示心电图心肌缺血。

女，38岁，面部及下肢间断浮肿1年，近2月浮肿加重，伴胸闷、胃脘胀、神疲体乏、拳握困难、经前少腹急胀小痛、腰酸、带下质稀、大便常年不成形。舌苔薄，脉小弦。症属脾失健运，土不荣木，木郁气滞，气不化水。

腹痛攻撑 脉象伏匿 苔白 木火旺 厥气滞络 窒痹 便秘 产后病症 误用温热药物 加重病情 大黄直攻无效

女性，39岁，小便短数伴少腹胀感3月余。淋证，证型为湿热阻滞下焦，肝经失于疏泄。舌澹红，苔薄黄或薄，脉细或细数。口干，少腹胀感，小便排解不爽，时有怕冷感，大便通畅，纳可。双肾区叩击痛（一），心肺（一），咽红不肿，腹平软，双下肢不肿。尿WBC 5~10/HP，尿常规（一）。

患者年龄64岁，男性。主诉为生气后出现目胞微肿、头昏欲呕、不思食，继之脚肿渐至胸腹，状如裹水皮囊，喘息不得卧。中医病名为水肿，证型为气滞水停。病因病机为怒气伤肝，脾失疏泄，水湿内停。望诊见面容愁苦，全身浮肿有压陷。舌红苔腻，脉沉弦有力。

女性，28岁，不孕4年，月经周期规则，经前少、小腹胀痛，输卵管阻塞，气滞血瘀，胞脉不通，舌淡红，苔薄白，脉细，病久多郁，右胁胀闷，少腹隐痛，术后腰微痛，大便溏薄。

19岁女性，胃脘部闷堵不适反复发作1年，加重半月。舌质淡，苔腻厚略黄，脉弦滑，形体消瘦，发育迟缓，月经量少，体重下降5kg。厌食症（脾虚气滞型）。病程1年，近期加重。

患者59岁，男性。右胁隐痛，痞闷反复2年，加重1月。胸闷，纳差，恶心，口干苦，烦躁易怒，大便秘结。舌质红，舌苔黄腻，脉弦。中医诊断肝胆湿热胁痛。病因病机为肝胆湿热，蕴结胆府，煎熬成石，胆道阻滞，肝络失和。