气滞

44岁，神疲体倦，两胁胀痛，腹胀，纳少，睡眠差，小便黄，苔薄黄腻，脉弦细。证属肝郁脾虚，气滞血瘀。面色晦暗，舌苔薄黄腻，脉弦细。病程较长，有肝炎史15年余，曾行肝癌根治术。

杨，四十六岁，噎食，不食而大便燥，六脉弦数，诊断为阴衰。主症为噎食，病程未明。面色无华，舌象未提。声音未提，气味未提。症状包括噎食、不食、大便燥，病史提及误补误下致津液伤，肝郁性急。脉弦数。中医病名噎膈，证型阴衰，病因包括肝郁、误补误下、津液伤，病机为阴虚内热。

女性，29岁，素体较胖。主诉腹中唱歌，进餐后即发，心烦不能进食。病程1个月。中医病名未明确，证型为肝郁气滞，痰气互结兼有血瘀。舌苔白厚，脉沉弦。月经后期而至，经来腹微痛，夹有血块。

女，60岁，胸脘痞胀不适，灼热感，口苦而干，大便2日1行，舌暗红少苔，脉细弦。萎缩性胃炎，肠化，胆汁反流，幽门螺杆菌阴性。胃阴不足，气滞郁热。舌微红，苔少，久病性情急躁，头昏，夜寐欠佳，动脉硬化。

患者女性，40岁。疲乏困倦伴纳差半年。疲乏困倦、纳差、恶心、厌油腻、肝区刺痛、情绪不佳、烦躁易怒、齿衄、鼻衄、频汗、尿黄、大便干燥、月经衍期。舌澹紫苔白，脉弦细。中医诊断胁痛，病属肝郁气滞夹瘀血。

女，42岁，月经紊乱8个月，月经推迟2~3个月，月经期延长10余天，月经提前量少色澹红，心烦急躁易怒，夜寐易醒，背部及双下肢怕凉酸困，大便3~4天1次，舌质澹稍红舌体稍胖大舌苔薄黄，脉弦而稍数寸脉沉，证型为脾虚肝郁之经乱，肝郁日久气滞血瘀，木旺克土脾虚生湿，湿象仍存。

患者年龄20岁，男性。主要症状为全身水肿，小腹胀，小便不利。病程较长，经西药治疗未见明显好转。中医病名为肾炎，证属水湿内停脏腑，外溢肌肤，气机受阻，日久化热伤阴。舌质红，舌体胖，苔薄黄。脉沉有力。

75岁男性，主诉胸痛年余，心阳不振，气滞血瘀，痰浊困阻，脉道不畅，不通则痛，夜分少寐。脉沉细结代，舌淡苔薄，唇紫。中医诊断为心阳不振，气滞血瘀，痰浊困阻，脉道不畅。

患者30岁，男性。反复中脘嘈杂、夜间疼痛5年。慢性浅表性胃炎、十二指肠球部炎。中脘嘈杂，纳食减退，后半夜疼痛，进食痛减，大便烂，日2~3次，口淡，苔黄根腻，脉细弦。脾胃虚弱，健运失司，湿蕴化热，湿阻气滞。胃脘痛（脾虚湿蕴化热）。

患者32岁，女性，主诉双乳多发结节三月余。病程三月。中医病名乳痈，证型气滞热毒血瘀。病因病机气滞热毒血瘀。望诊舌红苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦滑。

患者29岁，女性。主诉结婚10年不孕。月经周期正常，色正，量中等。白带量多，色黄，有臭味。两侧少腹痛，腰痛，手足心热，头痛，恶心，不爱睁眼，尿频数。舌质黯红，脉滑。中医辨证为湿热下注，气滞血瘀。

患者34岁，女性。突发上腹疼痛，胃脘胀闷，频频呕吐，吐宿食及胆汁，口苦咽干，便秘色黑。形体消瘦，痛苦面容，恶心呕吐，大便黏滞不畅。舌质红，略暗，苔黄腻，脉滑数。腹痛（十二指肠壅滞症），证属湿瘀互阻，胃失和降。脘腹拒按，上腹有蠕动波，右侧卧位或抬高右脚时症状缓解。病因病机为饮食不当，过食甘肥厚味，七情劳倦，肝失条达，横乘脾胃，脾失健运，水湿内停，痰饮日久不化，气滞血瘀，阻塞肠道，胃气不能通降。

患者52岁，女性。左乳房肿块3个月，肿块范围3cm×4cm，质硬，不痛，表面光滑，周围不规则，移动性差。舌澹红，苔薄，脉弦。证型为肝气久郁，气滞血凝，经络阻塞，结滞于乳中。

患者女性，39岁。右肩臂伤后肿痛，活动障碍2天。右肩部肿痛，不能抬举肩臂活动。右肩背腋窝处瘀肿、压痛，触及骨擦感。舌澹红，苔薄白，脉弦。右肩胛骨粉碎性骨折。X线片示右肩胛骨不规则破裂，骨折线累及肩胛体内侧，远折端向内上移位。

女，28岁，贫血，心动过速，十二指肠球部溃疡，胃脘隐痛，泛酸，食少，腹胀，大便色黑，头昏，心悸，精神欠佳，面色苍白，舌质淡，舌体胖大有齿印，苔白润，脉沉细缓，大便潜血（++++），脾胃虚寒伴气滞血瘀

患者年龄41岁，男性。主诉胃脘隐痛痞胀间作10余年。中医病名萎缩性胃炎，证型中虚气滞，痰饮内停。病机虚实夹杂。望诊舌微红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊胃脘隐痛痞胀，食后尤甚，嗳气不着，腹部鸣响，矢气较多，大便正常。切诊脉虚弦。

9岁男性患者，主诉心悸胸痛、胁痛纳差，病程1年。中医诊断为血瘀气滞，心络挛急。面色暗困，舌有瘀斑，脉涩不利，偶有结代。心率110次/分，偶有停跳，肝脏肋下2厘米，白细胞计数升高，血沉加快，心电图示窦性心律不齐，T波倒置。

女，35岁，颜面部黄褐色斑半年余，面色晦黯，神疲乏力，睡眠差，纳呆，大便溏，月经量少，经前期小腹痛。舌淡，苔薄白，脉弦。中医诊断为肝郁脾虚肾虚兼气血瘀滞证。

患者年龄58岁，男性。主诉发作性胸闷、心慌1个月余。刻下症见胸闷、心慌、肢软乏力、口干眼涩、纳呆、失眠多梦。面色稍暗，舌质暗澹，舌苔薄白，脉沉细弦结。中医诊断为胸痹心悸，证属气血不足，心神不宁型。病因病机为素体虚弱，劳累思虑过度，导致气血不足，心神不宁，心脉失养。

患者55岁，男性，主诉明显消瘦、衰弱十个月，加重半年。中医病名属虚劳，证型为肝郁气滞，化火伤阴，疏泄太过，犯脾克胃。舌体胖大，质黯红，有瘀斑，苔薄稍滑。脉沉弦小数，100次/分。主要症状包括心慌手颤、急躁多汗、手足心热、眠差梦多、纳旺易饥、口干喜热饮、大便溏泻、两眼外突、白睛青黄。