气滞

患者7岁，男性，主诉癫痫发作2年，每周2~3次，表现为两目上吊、口吐涎沫、四肢抽搐、尖叫声，发作后自醒如常。形体消瘦，面色发青，心烦急躁，夜寐不安，大便干结如球状。舌红苔黄且干，脉弦滑数。中医诊断为癫痫，证属肝经郁热，脉络受阻。病因病机为肝经郁热，瘀血停滞，筋脉失调，心窍不通。

杨某某，男，52岁。胃痛20余年，近期疼痛加剧，脘部不适，嘈杂，饥不欲食，口干唇燥，大便色黑，小便黄。舌苔薄黄，质赤，脉沉细稍数。中医诊断为肝气犯胃，热郁伤阴。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，久病化火伤阴。望诊见舌质赤，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见饥不欲食，口干唇燥，大便色黑，小便黄。切诊见脉沉细稍数。

患者女性，56岁。右膝关节疼痛及轻度肿胀，沉重不适感，负重活动后加重，病程3个月。中医诊断为痹证，证属气滞血瘀证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示疼痛及肿胀，病史提示反复发作。切诊未提及。

患者女性，56岁。右胁及胃脘疼痛10年，加重1年。主症为右胁疼痛、胃脘胀痛、口苦、纳呆、失眠、便秘。舌质澹，边齿痕，苔薄白。脉滑。中医诊断为胆胀、胆石症。证属肝郁脾虚，寒热互结。舌象示质澹稍暗，边齿痕，苔白滑。脉象滑。病机为肝气不疏，气滞不通，肝木横克脾土，脾失健运，湿邪中阻。

女，49岁，颈椎病史，颈项滞时作，头晕目眩伴耳鸣，恶心呕吐，头疼，口苦，咽干，目眩。中医病名：颈椎病，证型：气滞血瘀，痰瘀互阻。面色正常，舌苔薄黄，脉弦涩。声音正常，无特殊气味。病程2天。

患者年龄2月，女性。面目皮肤发黄2个月，腹胀满，大便灰白，小便黄绿，舌苔白腻。皮肤及巩膜橘黄，腹壁静脉显露，肝肿大。黄疸指数高，胆红素升高，尿三胆阴性，大便灰白。诊断为梗阻性黄疸（胆道先天畸形）。中医辨证为肝胆气滞，脾虚湿盛，脾虚中寒，肝胃气滞，湿气不化，脾胃虚寒，肝胆不利。望诊见皮肤黄染，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见腹胀、大便溏、呕逆、自汗。切诊未提脉象。

女性，33岁，月经周期33天，经期7天，经量少，色澹红，停服避孕药3天未见月经，腰痛，小腹胀痛，睡眠多梦。脉弦滑，舌质暗有瘀点，舌苔黄浊。诊断为经行腹痛，证属气滞血瘀。舌质暗红有瘀点，舌苔黄，脉弦。

患者54岁，女性。主诉心慌、胸闷，善叹息，寐差月余。中医诊断眩晕、心悸、不寐。辨证为肝郁气滞，胃失和降，痰瘀阻络，心神失宁。望诊未明确描述，闻诊未明确描述，问诊提示心慌、胸闷、善叹息、寐差、纳少，病程月余。切诊示血压126/90mmHg，心率80次/分，律齐。

患者女性，34岁。主诉风寒头痛发热，咽喉如塞，气逆作咳，痰稠不爽。外感失音。外感风寒，邪郁肺气，喉肿气滞，痰聚阻于清空。面色正常，舌象未提。声音嘶哑，气味未提。问诊见咽喉肿，咳痰稠，发热。脉紧。

患者男性，65岁。主诉胁胀腹痛半年余。胁胀腹痛，右胁胀痛牵及肩背，右上腹痛，拒按，口苦食少，大便秘结。舌质黯红有瘀点，舌下静脉迂曲，舌苔薄黄腻。脉弦。证属肝郁气滞血瘀。舌质黯，舌苔黄稍腻。脉细濡。病机为肝郁脾虚气滞，瘀热互结胆经。

患者27岁，女性。主诉双眼视矇、红赤5天。病程5年，反复发作，月经来潮时发病。既往有病毒性角膜炎病史，情志不畅为诱因。视力OD:0.6, OS:0.7。裂隙灯检查示球结膜充血，角膜点状混浊，2%Fe(+)，KP(-)。舌苔正常。中医诊断为病毒性角膜炎，辨证为肝气郁结，肝火上炎。病机为情志不畅导致肝气郁结，郁而化火，上攻于目。

患者32岁，主诉全身乏力、头昏、纳差、口渴、厌油、发热、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染。体温38℃，舌质红，苔薄黄，肝区压痛，肝下界肋下3cm。黄疸指数升高，谷丙转氨酶显著升高，尿三胆检查胆红素阳性。中医诊断为阳黄、偏热型。病因病机为湿热壅滞，肝脾不和，气滞湿郁化热。

患者18岁，女性，精神不集中1年余。头晕昏沉，精神萎靡，表情澹漠，注意力不能集中，记忆力下降，纳食尚可，目闭嗜寐，大便干燥，月经周期20天左右。舌尖红，苔白，脉沉细滑。辨证为肝郁气滞，痰火上扰。

女，38岁。胸闷嗳气，嗳声嘎嘎作响，胸胁胀满或胀痛，月经量少，经色暗红，有血块，行经腰痛。舌质暗，舌面布有郁沟，边有瘀点，苔白腻，脉沉弦且有涩象。证系肝气郁结，气滞血瘀，胃失和降。

患者41岁，女性，主诉咽中梗阻，吐之不出，咽之不下，病程3个月。伴随心烦易怒，时感烧心。舌略红，脉弦涩。中医诊断为咽中梗阻，证属气滞痰阻，心火上炎。望诊见舌略红，闻诊未见特殊，问诊提示心烦易怒及烧心，切诊见脉弦涩。

45岁女性，主诉胸中堵塞不畅、满闷不舒三月余。面色㿠白，精神不振，胸部憋闷，夜间尤甚，头昏，白带量多而清，腰膝痠软，经期延长，量多色淡。舌质淡、苔薄白，脉沉细无力。证型为肾阳不足，阴寒凝聚，胸阳不展。

患者50岁，男性，主诉腹部胀痛三天，病程三天。腹部胀痛，左侧为著，后加重伴全腹疼痛，右下腹压痛显著。面色黄，口干唇燥，便秘溲赤。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑数。全腹腹皮挛急，拒按，肠鸣音减弱。病机为湿热蕴结，热腐成脓，属肠痈，证型为湿热型。

6岁男性，腹痛19天，伴反复皮疹13天，加重3天。阵发性脐周腹痛，解褐色或棕红色大便，反复出现紫癜。面色欠华，颜面、耳郭、臀部、两小腿内侧及两大腿外侧见新鲜出血点。舌澹红苔薄白，舌底脉络迂暗，脉细。证属脾虚不摄，气滞血瘀。

33岁男性，胁痛，纳呆，夜寐差，大便干燥，小便黄，舌质红，苔薄黄腻，脉细滑，肝炎肝硬化(乙型、失代偿期)，黄疸(肝郁脾虚、湿热内蕴型)。

患者34岁女性，主诉已婚2年未育，月经后期，2个月未行经，经色暗有血块，腰酸，体型肥胖。舌暗红、苔黄微腻，脉沉弦滑。中医诊断为多囊卵巢综合征及子宫肌瘤导致的不孕症。病机属血瘀阻滞，经脉不通，冲任失调。舌象暗红、苔黄微腻，脉沉弦滑。