气滞

28岁女性，渐进性痛经，经前至经行中期腰腹肛门坠痛，伴呕吐冷汗，经量增多经期延长，血块多，大便溏，婚后未孕。子宫内膜异位症，血瘀气滞，舌澹黯边有瘀点，苔薄白，脉弦细数。宫后壁可触及硬实结节，左侧附件增厚压痛，右侧附件索状物压痛。

患者40岁，男性。左甲状腺癌部分切除术后1个月，左颌下、左甲状腺硬结节，触之坚硬不移，皮肤发紧。舌质澹黯，脉沉滞。中医诊断为痰毒瘀结、气滞血瘀。病机为痰毒瘀结，气滞血瘀，痰结阴伤加湿热。

女，43岁，经行腹痛2年，伴经量多，经色暗红，有血块，小腹胀痛，经前乳房胀痛，舌澹红边瘀斑，苔薄白，脉弦，痛经（气滞血瘀）

51岁男性，间断性头痛头晕伴阵发性左侧肢体无力，病程40天。头痛头晕，左侧肢体麻木无力，心中烦热，大便干。舌质暗，苔薄白，双脉弦。中医诊断气虚血瘀。脉弦，舌质暗，提示血瘀气虚。血压12/8kPa，舌质红，双脉沉稍数。

患者男性，33岁。右胁胀痛4月余，因情志不舒而加重，伴胸脘胀闷、纳差嗳气、厌食油腻、身倦乏力、大便溏薄。面色萎黄，形体消瘦，舌体胖大，边有齿痕，舌质澹，舌体白腻，脉弦滑。中医诊断为脾虚肝郁，湿邪内蕴之胁痛。病因病机为情志不舒致肝脉不畅，气滞血瘀，木郁克土，脾虚失运，气机失调。

患者56岁，男性，主诉胸痛、胸闷、心悸、四肢厥冷，病程2年。舌苔薄白，质紫黯，脉细涩。辨证为气滞血瘀，心阳不振。

患者49岁，男性，主诉阳痿11年。主要症状包括性淡漠、梦遗频作、遗精后阴茎根部灼热困痛或刺痛，牵引小腹两侧及会阴部刺痛不适，腰膝酸软，心悸，乏力。中医诊断血瘀型阳痿。病机为血瘀阻滞，气血不畅。望诊见龟头及冠状沟周围紫暗瘀斑。舌质暗或见瘀斑瘀块。脉象未明确提及。病程较长，有皮肤病史，性情忧郁。阴茎多普勒血流测定提示动脉变细，血流较少。

患者36岁，女性，主诉发作性四肢抽搐、神志不清2年，加重半个月。病程进行性加重，多在月经期前后发病。面色青黄，精神不振，食欲不佳，消瘦无力，多梦易惊醒。舌淡红、苔白，脉细涩。中医诊断痫病，辨证气虚胆怯，气滞血瘀证。月经色黯，夹瘀血块，经行腹痛。情绪低落、烦躁易怒善悲。

女，61岁，主诉两髂以下肿胀，下肢清冷，皮肤暗紫，两足踝足底疼痛，左侧更重，左下腹痛，怕热汗多，口干，大便干结。痰瘀阻络证。面色晦暗，舌质暗，舌苔黄薄，脉细滑。下肢肿胀，皮肤暗紫，皮色紫暗，按有凹陷，酸胀不舒，行走乏力，左下肢冷，畏风，全身怕热，多汗，口干，大便干结，喉中痰鸣，咽中胀痛而干，便溏。

患者年龄50岁，男性。右手部肿痛，活动受限2天。右手第2、3掌骨骨折。舌澹红、苔薄白，脉弦。右手部肿胀、功能障碍，第2、3掌骨中段明显压痛，可扪及骨擦感及异常活动，掌指关节屈伸功能障碍。X线片示右手第2、3掌骨骨质断裂，远端向外、掌侧移位，向背侧成角。

74岁女性患者，病程4年余。活动后乏力肢倦，颈部淋巴结肿大，舌淡红苔薄白，脉细。证属脾虚气滞，痰瘀互结。舌淡红，苔薄白，脉细。腰膝酸软，小溲淡黄，舌质黯红，苔薄黄，脉细略涩。长期肺肾两虚，脾胃损伤。痰热渐化，肺脾虚损，久病肾精亏损。

40岁女性，主诉两眼失明，病程40年。主要症状包括两眼气色昏暗、舌质紫而暗晦、脉弦而带涩、面色黧黑、形体瘦苍、四肢红缕赤痕、腹部膨隆、青筋暴露、血缕隐约可见、胸腹胀痛、月经停闭三年、小便频急、大便色黑。中医诊断为臌胀、暴盲、血贯瞳神。病因为血瘀气滞，病机为瘀血蓄结，经闭不行。问诊提示月经停闭三年，伴有血腥臭气，大便色黑。四诊显示舌紫暗、脉弦涩、面色黧黑、形瘦色苍、腹部胀满、皮肤干枯。

患者28岁，男性，主诉骑行后左侧臀部及大腿疼痛1天。左侧臀部及左下肢胀痛、跛行，臀部如刀割样疼痛，放射至左下肢，行走困难。左侧坐骨神经行程压痛，臀部条索状肌肉挛缩。左侧梨状肌损伤综合征。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。问诊提示外伤史及淋雨史。脉象未提及。

18岁女性，主诉周期性鼻衄伴月经异常，病程三年。舌质微红，舌边有针刺样瘀点，苔薄白，脉涩而沉。证属肝气不舒，气滞血瘀。情志不舒，两胁及少腹胀痛，每于周期性发作时加剧。头昏，失眠。

男，46岁，主诉久患慢性肝炎，渐致肝硬化。右胁及心下硬满疼痛，腹部肿大，头面手足肿胀，面色萎黄，食欲不振，咳嗽痰多。舌质紫暗，脉象缓弱。中医病名肝硬化，证型瘀血阻络，病因病机肝气郁结，血行不畅，痰湿内生。面色萎黄，舌质紫暗，脉象缓弱。

女，66岁，胃脘疼痛反复发作10余年，近一周加剧。胃痛，气滞血瘀，久病入络。舌质黯红，苔白，脉弦细。疼痛性质为针刺样，痛有定处，伴胀闷感，胃纳少。

患者男性，42岁。主诉右胁隐痛、腹胀、食少纳呆、大便溏、乏力倦怠、夜眠不实、梦多、晨起恶心、厌油腻、齿衄。舌澹红暗滞，苔白，脉弦。诊断为肝郁脾虚、气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，脾虚失运，气机不畅，血行瘀滞。病程较长，伴有乙肝病毒感染，肝功能异常，肝脏结构改变。

35岁，不孕5年，月经初潮17岁，周期正常，经前头晕、恶心、腰腹痛，产后月经量少色澹红，经期腰腹痛喜暖喜按，心慌气短，乏力多梦，舌质暗澹苔薄白，脉细缓，子宫后倾偏小，中医辨证为气血两亏，心脾不足。

57岁男性，尿常规异常10个月余，腰酸痛，乏力，尿中泡沫多，舌暗红有瘀斑，苔薄黄，脉沉，尿蛋白2+，潜血3+，肾功能正常，24h尿蛋白定量1.58g/d，慢性肾炎，病程10个月，肾小球系膜增生，血瘀证，气虚血瘀，肾虚。

陈某，男，47岁，胃脘部不适3年余，断续发作，近有加重趋势。胃脘痛，肝胃不和，寒热夹杂证。面色略黯而少泽，舌薄白，脉沉细。中上腹胀气，食后饱胀，嗳气，偶有恶心，心悸胸闷。病程长，症状反复，属木土不合，气滞中焦，失于健运，久郁血滞，寒热夹杂。