气滞

患者咳嗽反复发作20年，加重10天。舌淡暗，苔薄白，脉细滑。咳嗽痰白质稀，易咯，咽痒咳甚则呕。二诊时干咳少痰，咳甚两胁胸痛，舌红，苔薄黄，脉细数。三诊时偶咳，舌淡暗，苔薄白，脉细。中医病名属咳嗽，证型未明确提及，病因病机可能与外感风寒、内伤痰湿有关。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者43岁，男性。主诉胃脘部胀痛反复发作7年余，加重2个月。病史示胃脘胀痛，因受凉、情志不遂而发作或加剧，伴嘈杂、反酸、纳呆、消瘦，剑下触痛明显。舌暗红尖赤，舌体瘦薄，少苔，脉沉弦。胃镜及胃黏膜活检示慢性萎缩性胃炎，胃窦部黏膜局部增生。辨证为虚寒化热。望诊示舌暗红尖赤，舌体瘦薄，少苔。闻诊未见明显异常。问诊示病程长，症状反复，情志相关。切诊示脉沉弦。

男，48岁，腹胀纳呆，小溲短黄，大便不畅，腹大如鼓，腹围85厘米，下肢浮肿，按之有痕不起。面色晦暗，舌质澹紫，苔滑腻，舌下络脉澹紫粗长，脉弦滑。肝脾肿大，腹水，青筋暴露。肝硬化腹水。气滞湿郁。肝气郁结，脾失健运，水湿内生，气滞湿郁。

女，38岁，性情易波动，喜怒悲忧，随感即发。头两侧铁丝穿插样疼痛，咽中梗阻，两乳胀感，体沉不动，上肢拘急，下肢抽动，胸闷不食，小便少。苔薄色青白，脉沉弦细数。中医病名：脏躁，证型：肝郁气滞，病因病机：情志不遂，郁久化火，风动筋急，痰气郁结。望诊：面色无异常，舌苔薄青白。闻诊：无特殊。问诊：情绪波动明显，症状包括头痛、咽梗、胸闷、体沉、肢体拘急。切诊：脉沉弦细数。

17岁女性患者，主诉右踝部破溃流脓、左小腿部疼痛肿胀功能受限8小时。右踝关节周围组织环形缺损，肌腱外露，表面发黑，有脓性分泌物及异味，足背皮肤苍白，皮温低，末梢循环差。左小腿中段软组织挤压伤，皮下瘀血青紫。舌澹红，苔微腻，脉细数。中医诊断为骨折病，证属气滞血瘀，热毒内蕴。

患者女性，42岁。主诉低热间作3年余，上腹痞胀隐痛1年。既往有胆囊切除术史，慢性胃炎伴胆汁反流病史。舌质偏红，舌苔薄白，脉细小数。临床分析为肝胆失于疏泄，气机不畅，久郁化热，肝胃不和，气滞郁热，肝阴渐耗，阴虚阳亢，肝风内动，胆经郁热，少阳不和。三诊后舌质红，少苔，脉细。病机为胆囊切除术后，少阳不和，胆经郁热，肝虚有风。

男，51岁，主诉胃痛胃胀1个月，舌澹，苔薄白，脉细滑，证属脾胃虚寒。男，45岁，主诉胃痛胃胀3个月，舌尖稍红，苔薄白，脉弦，证属脾虚肝郁。男，52岁，主诉胃病史，苔薄白，脉细滑，证属脾胃虚弱，气机不畅。女，65岁，主诉慢性胃病30年，苔薄白，脉弦滑，证属脾虚气滞，阴液不足。中医病名慢性胃炎，证型包括脾胃虚寒、脾虚肝郁、脾胃虚弱、脾虚气滞。病因病机涉及脾虚、肝郁、气滞、阴液不足。望诊舌象薄白、澹、舌尖红；闻诊未提及；问诊涉及胃痛、胃胀、畏寒、反酸；切诊脉细滑、弦、弦滑。

患者58岁，女性，主诉右髋部外伤后疼痛、活动受限3天。体征示右髋屈曲外旋，患足倒向外侧，腹股沟压痛明显，掌根试验阳性，纵向叩击痛明显，大粗隆上移，伤肢短缩2.5cm，活动功能受限。脉弦数。X线示右侧股骨头下骨皮质、骨小梁连续性中断。诊断为右侧股骨颈骨折（头下型）。

王某某，已婚，工人，婚2年尚未孕，月经逐月后期，时常闭止，经前乳房胀痛。不孕症，肾虚肝郁。肾虚肝郁，胞脉失养。舌质澹苔薄白，脉细。基础体温单相，劳则腰酸，苔薄腻，脉弦细滑。末次月经8月21日，量中，3天净，舌澹苔薄腻脉细。基础体温尚未升温，腰酸，咽干，唇燥，便难。舌澹苔薄腻脉弦细滑。

男，51岁，胸闷、心慌气短，活动后加重，伴大汗出，口干欲饮水，病程1个月。舌质暗、苔黄腻，脉代无力。中医辨证为气阴两虚、气滞血瘀，兼湿浊。既往有心房纤颤病史4年。

患者19岁，女性，反复腰酸乏力3年。主症为腰酸乏力、头晕、纳少、经期腹痛、尿色深。舌红苔白，脉沉细。中医诊断为腰痛，证属肾虚血瘀，热伤血络。病程中存在血尿、尿蛋白阳性，诊断为紫癜性肾炎。病机为肾虚血瘀，热伤血络。

男，48岁，右足肿痛，活动受限，病程1天。骨折，血瘀气滞。舌暗红，苔薄白，脉弦。舌红见瘀点，苔略黄腻，舌下络脉正常。舌暗红苔白腻。

患者32岁，男性，主诉胃痛反复发作4年，复作并加重3个月。胃痛进食后加重，有时烧心，恶心，大便不成形。舌质黯红，苔薄白，脉细滑。中医诊断胃痛，证型脾虚气滞证。舌象黯红，苔薄白，脉细滑。病程4年，病位在脾胃，病性虚实夹杂，虚在脾，实在气滞、瘀阻、郁热。

38岁女性，未避孕未孕1年余，发现盆腔包块1年余，平素心情烦躁，经前乳房胀痛，冬日四肢不温，怕冷，夜尿多，舌黯，苔白，脉细涩，中医诊断痛经，辨证肾虚肝郁，气滞血瘀，既往有痛经史，子宫腺肌症，卵巢囊肿，稽留流产史，术中见子宫后壁增厚，盆腔粘连，双侧输卵管通畅，重度子宫内膜异位症。

患者青年，主诉胃病数载，近1周胃脘部痛剧，手不可近，得食尤甚，大便色黑如柏油样。中医诊断瘀血胃痛。舌红边紫，脉细弦。主要症状为胃脘部痛剧，得食尤甚，大便色黑如柏油样。病程数载，近1周加重。

患者55岁，男性，主诉胸腹胀痛、气促乏力、口干苦、食欲不振、大便秘结、小便色黄量少，病程较长。中医病名为原发性肝癌，证型属肝气郁结、血瘀水停。病因病机为肝失疏泄，脾失健运，肺失宣降，血气水毒壅滞。望诊见面色暗黄、唇色澹紫、舌质紫暗、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见病史较长，有乙肝、肝硬化、腹水、胸腔积液等。切诊脉弦。

患者年龄68岁，男性。主诉双侧腹股沟坠胀、疼痛，病程2年余。主要症状包括双侧腹股沟坠胀、疼痛，气短乏力，腰酸腿软，食纳欠佳，睡眠差。舌澹苔薄白，脉细缓无力。中医诊断筋疝，证型为劳倦伤气证。病因病机为劳倦伤气，气滞血瘀，气血运行不畅。

25岁女性，闭经3个月，伴下腹部阵痛，性格急躁。气滞血瘀，阻滞不通。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦。下腹部阵痛，乳房胀痛，口干，脉弦。

患者57岁，男性。活动后胸痛、气短2周，伴胸闷、烦躁易怒、胃胀恶心、神疲乏力、食欲不振、反酸、睡眠欠佳。舌质澹，苔白，脉沉细。痰浊阻肺，肺气不宣，中虚气滞。面色正常，舌象澹白，脉沉细。

48岁，胃脘胀痛伴烧心2天。舌澹红，苔薄白，脉弦细。胃脘痛，脾胃虚寒。寒伤脾阳，寒凝气滞，阴寒内盛，寒阻气机。外感风热，余邪未尽。