气滞

27岁女性，月经错后，半年来潮一次，病程三年。经前乳房发胀，小腹坠痛，两胁满闷，嗳气稍畅，腹胀纳差，腰部酸困。舌苔薄白，脉弦细而涩。中医诊断为月经后期，辨证为肝郁气滞，血淤肾虚。

患者74岁，男性，主诉大便艰涩不畅5~6年，需用开塞露排便，伴腹痛肠鸣。现病史示腹痛右侧为甚，嗳气阵作，矢气不畅，面色暗滞，消瘦明显，情绪低落。舌苔厚腻，脉濡滑。诊断为脾胃升降失常，传导失司。

5岁男童，右下肢痿软不能行走2个月。右腿比左腿长3厘米，右臀部肌肉明显萎缩，右腿至足发凉，肌肉松弛无力。舌质澹，苔白薄，脉细数。痿证，气滞经络，寒湿着留不去。

患者症状包括痢疾、呃逆不止。脉象六脉沉弱。中医病名包括痢疾、呃逆。证型为肝郁气滞、脾胃虚寒。病因病机为脾胃虚寒、肝气郁结。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊为六脉沉弱。

男性，52岁，左中上腹突发性疼痛15小时，腹胀、腹痛明显，恶心呕吐，发热，口干渴，胸闷气促，纳差，小便色黄，大便未解。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断脾心痛（胃肠热结），病因病机为饮食失节，脾失健运，湿浊内生，蕴而化热，成湿热蕴结，腑气壅闭。面色急性面容，形体略胖，舌红苔黄，脉弦数。

女，76岁，失眠20余年，加重2年，心烦急躁，夜寐梦多，口干口渴甚，大便干，舌红，苔白，脉弦数，不寐，肝经郁热，热扰心神

患者年龄42岁，女性。主诉术后出现心烦、烘热汗出等症状。病程自2014年3月起，持续约2个月。中医病名乳腺癌术后，证型肝肾阴虚，肝气郁滞。望诊舌红少苔，闻诊未提及，问诊见潮热、心烦易怒、自汗盗汗、周身疼痛、寐少多梦、眩晕耳鸣、口干不欲饮、腹胀纳少，切诊脉弦细数。病因病机为肝肾阴虚，兼有肝郁气滞。

患者经水色澹后期，呕吐痰水食物，结婚三载余不孕。脉右缓左涩。辨证为久郁凝痰滞气。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史有不孕。病因病机为肝郁脾虚痰湿内生，痰湿阻于冲任，血海不畅，脾虚气血生化乏源。

患者42岁，女性。主诉胸胁痛、头晕胸闷、身体渐胖、大便秘结、身倦不愿活动。病程3年，慢性肝炎史。体征肥胖，肝大，肋下四横指，质软。舌质澹红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为脂肪肝，辨证为肝郁气滞，痰湿阻络。病因病机为肝郁气滞，痰湿阻络，脾失健运，湿浊凝聚成痰，痰阻气机，血行不畅。

女，25岁，产后1个月恶露淋沥涩止不爽，量时多时少，胸腹胀痛，血色紫暗有块，少腹痛拒按。证属气滞血瘀证。面色晦暗，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。恶露色暗紫有块，少腹痛拒按，胸腹胀痛，恶血不去新血难安。脉弦涩。

57岁男性，视物模煳，急躁易怒，腰酸痛，大便偏干，小便有泡沫。舌尖红、舌质暗、苔薄黄，脉沉。中医诊断消渴病肾病消瘅期。辨证肝肾亏虚，心肝火旺，瘀热内生。尿蛋白(++)，尿微量白蛋白700mg/L。

宫某，女，66岁。胃脘痞满数年，咳嗽20多天。胃脘痞满，纳呆乏味，口苦咽干。舌苔白，脉沉弦。辨证为肝胃不和，痰饮蕴肺。复诊见头晕恶心，胃脘痞满，嗳气乏力，舌红无苔，脉沉弦。辨证为邪入少阳，气滞血瘀。再诊见胃脘满痛，右侧季胁疼痛，舌质红苔净，脉沉弦。辨证为肝肾阴虚，肝气不舒。

患者60岁，女性。主要症状为舌痛，尤以舌根两侧为甚，进食辛辣刺激食物疼痛加剧。病程半年。中医病名舌叶状乳头炎，证型阴虚火瘀。病因病机阴虚火旺，上炎舌络，络脉损伤，气滞血瘀。望诊舌面干燥，舌质有紫气，舌苔薄腻，舌根部两侧各有数个黄豆大叶状乳头，充血水肿，色偏红。闻诊无特殊。问诊有口咽干燥，夜寐欠佳，纳谷欠香，大便干，小便黄。切诊无特殊。

25岁女性，月经周期后延，量少色鲜红，腰酸痛，小腹胀痛，食欲不振，身体消瘦，脉沉细而弱弦，舌薄白中心微腻，面色无华，唇舌较淡。中医辨证肾虚肝郁，病因为结核性盆腔炎所致输卵管不通，影响冲任调摄。

女性，32岁，左乳发热、疼痛肿块，伴乳头溢液，病程未明确。左乳乳痈，气滞血瘀，久结成块，郁而化热。舌淡，苔薄白，脉弦。左乳内上到内下象限压痛性肿块，质中偏硬，有热感。西医诊断左乳肉芽肿性乳腺炎。

34岁，女性，行经腹痛10年，近期因受凉过劳诱发，经行腹痛伴腰酸，经色暗红，量少有血块，面色澹黄，舌薄白，脉弦细，痛经，肾阳不足，寒湿凝滞，肾阳不足，寒湿盘踞胞宫，经血受阻。

患者女性，48岁。主诉心惊、烦躁、失眠2年余。病史中见烦躁易怒、情绪失控、失眠多梦、记忆力减退、心存恐惧、自杀意愿、胸闷气短、两胁窜痛、食欲差、体困乏力。舌边尖红，苔白腻，脉弦细沉。中医诊断为脏躁，证属脾虚肝郁，痰热内扰。病因为情志所伤，肝郁气滞，肝脾失调，气郁化火，上扰心神。

患者22岁，女性。右眼畏光流泪，疼痛难睁，轻微恶寒发热，口渴、溲黄。右眼匐行性角膜溃疡，热毒壅盛，兼挟风邪。舌质红、苔厚白，脉数有力。右眼溷合性充血(+++)，胞睑微肿，角膜溃疡区表面被黄白色分泌物覆盖，前房积脓平面占瞳孔1/3处，色澹黄。

张某，女，50岁。左侧腹股沟淋巴结肿大2月，伴左侧大腿肿胀。舌边红，苔薄黄，脉滑细。证属气滞血瘀痰湿阻于络。左侧大腿皮温略高，皮色偏红，无压痛。舌边有齿痕，苔薄，脉细滑。苔薄黄，脉细滑。

女，23岁，主诉经期少腹疼痛。痛经（寒凝气滞），脉沉迟。面色苍白，舌淡苔白，少腹疼痛难忍，俯卧屈膝，双手紧按。脉象沉迟。