气管炎+便秘

女性，36岁。主诉干咳咽痒4年，冬春季节咳嗽少痰1月。病程较长，反复发作。中医病名咳嗽，证型阴虚肺热，津枯肠燥。舌澹红苔薄白，脉沉细滑。干咳无痰，咽干痒，大便干，5~6日一次。

患者父亲，年龄未提及，主诉气管炎、肺气肿，病程较长。中医病名属肺病，证型未明确，病因病机涉及肺气虚损、痰浊阻肺。望诊见面色苍白，舌淡胖有齿痕，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊提示食欲异常、精神萎靡。切诊见脉搏结代，腹部及四肢水肿。

女，63岁，慢性气管炎，咳喘时发，冬季易发，纳差便溏，呼多吸少，动则喘甚，腰酸腿软，畏寒肢冷，恶寒发热，身痛无汗，胸闷胀满，咳喘甚重，不得平卧，咯痰量多，痰稀有泡沫，口干不欲饮，舌质淡，苔白滑，脉浮紧，证属脾肾阳虚，水湿内停，复感风寒，寒饮相搏，上射于肺。

女，58岁，咳嗽半年，咯痰黏白，量少难咯，发热，胸痛，夜寐欠安，便秘，舌质暗滞、苔薄黄，脉沉弦小滑。肺结节病，辨证为肺失肃降、气阴两伤、痰浊凝滞。

患者62岁，男性，主诉咳喘6年，入冬则作。胸闷，呼吸浅促，动则喘甚，难于平卧，痰吐欠利，色白清稀，心慌气短，颧暗唇紫，畏寒，面微浮，腰以下肿，足跗按之没指，纳呆，口干不欲饮，溲少便秘。舌质偏红，舌苔化，脉小滑。中医病名属咳喘，证型为脾肾阳虚、痰饮蕴肺、郁而化热、痰热伤阴，病机为肺气升降不利、肾不纳气、心气不足、脾失健运。下虚上盛。面色晦暗，舌质红，舌苔化，脉小滑。

患者女性，40岁。主诉咳喘3个多月，昼轻夜重，痰多，鼻塞，大便秘结。中医病名哮病，证型为痰饮内郁、肝木失达、风邪外束。舌苔薄白，脉象弦紧。病程较长，属久病咳喘。病因病机涉及痰饮、肝木失达、风邪外束。

患者13岁，男性，主诉纳呆食少、食欲缺乏、挑食偏食、面黄肌瘦、夜卧不安、大便干结、畏寒肢冷、身困乏力。舌质澹、苔白腻、体胖大、齿痕，脉细无力。证属脾虚失运、积滞不化之厌食症。面色萎黄，舌体胖大有齿痕，苔白腻，脉细无力。

患者56岁女性，主诉胸前瘢痕疙瘩，病程4年。体征见胸前瘢痕块大小10cm×5cm×1cm，表面高低不平，色红，伴有瘙痒、烧灼刺痛。面色暗紫，大便秘结，小便黄少。舌暗红有瘀点，苔薄黄，脉细涩。诊断为瘢痕疙瘩（蟹足肿）。病因病机为埋线创伤加染毒加手术损伤，气血运行不畅，气滞血瘀，脉络郁阻，热毒蕴结。

张某，男，72岁，久患痰嗽，慢性肺原性心脏病，病程自1987年12月至1989年6月。主症为发热、喘咳、痰鸣、气促、心悸、纳呆、便秘。面色赤，发热，汗多，口干渴饮，呼吸急促，神情烦躁。舌象未详，脉象未提。诊断为慢性肺原性心脏病急性发作。李某，男，68岁，久嗽不愈，喘促不得卧，病程未详。主症为骨瘦如柴，翕翕发热，头项汗出，气喘痰鸣，三凹征，神思恍惚，烦躁不眠，咽干口燥，干呕恶食，水肿，发绀。脉浮细数促，舌质老瘦而绛，苔薄干燥。诊断为久嗽肺肾大虚，复感温邪化火，肺叶焦枯，化源将绝，邪热内迫心营危候。

患者男性，68岁。反复咳嗽气促咯痰15年，两周前因受凉后症状再发，伴发热。慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。咳嗽咯痰、气喘、头汗出、口干便秘。舌红苔薄黄，脉细滑。痰热壅盛，肾不纳气，上盛下虚。病位在肺、肾二脏。

患者年龄65岁，男性。主诉喘憋咳嗽4年，加重3个月。病程较长，有慢性喘息性支气管炎病史30余年。中医诊断喘证，属痰热犯肺。舌红，苔薄白，脉滑数。喘憋，咳嗽，大量黄白黏痰不易咯出，不能平卧，发热，流清涕。双肺散在哮鸣音，右肺底少量湿啰音。心界向下扩大，心率98次/分，P2>A2。

患者60岁，男性。主诉咳嗽、气喘10余年，加剧2周。慢性支气管炎、肺气肿病史10余年，因气候寒冷诱发症状加重，伴胸闷、夜间不能平卧、下肢水肿。神志昏睡，言语错乱，烦躁不安，颜面及四肢水肿，球结膜水肿，大便秘结，舌质红绛，脉细滑。辨证为痰瘀交阻，蒙蔽心神，肺失宣肃，郁久化热，久病耗伤阴液。

8岁男性患者，高热、头痛、呕吐3天。神志欠清，呈半昏迷状态，项强，巴宾斯基征(+)，布鲁津斯基征(+)，高登征(+)，凯尔尼格征(+)，奥本海姆征左(+)。体温39℃，血象白细胞升高，脑脊液异常，流行性乙型脑炎补体结合试验1:8。证属毒邪由卫分逆犯心包，暑温邪热陷入手足厥阴之象。苔白微腻，脉濡滑，后转为舌黄苔，脉数而滑。

姚某，男，5岁。咳嗽20天。咳嗽，夜间尤甚，气促，喉间痰多，咽部色红，口渴，尿黄，便秘，舌质红，苔黄厚腻，脉数。中医病名：咳嗽。证型：痰热壅肺，肺失宣降。病因病机：风邪侵袭，痰热壅肺。望诊：面色正常，舌质红，苔黄厚腻。闻诊：无特殊描述。问诊：咳嗽，气促，咽红，口渴，尿黄，便秘。切诊：脉数。

患者年龄69岁，男性。主诉咳嗽气促，咳甚面赤，痰黄带绿，腥臭不爽，胸闷隐痛，畏寒，周身疼痛。病程1周。中医病名属咳嗽。证型为肺热痰浊。病因病机为外感风寒，内蕴痰热。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊见咳嗽、胸闷、痰色异常、畏寒、周身疼痛。切诊见脉浮滑。

81岁男性，憋气5天，加重4小时，慢性支气管炎40年，慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病20年，冠状动脉粥样硬化性心脏病心衰10余年。深昏迷状态，颜面、眼睑浮肿，双瞳孔缩小，颜面及四肢发绀，双肺呼吸音粗，双下肺湿啰音，心率119次/分，右上肢、双下肢可凹性浮肿，四肢腱反射减弱。舌澹暗，舌干有裂纹，苔薄少而干，脉沉数。

6岁女童，高热39.2℃，咳嗽，咳痰，病程自8月起，体温持续波动于37.5℃，伴乏力、畏风、自汗、寒热往来、口苦咽干、不欲饮食、便干。舌淡，苔薄微黄，脉细数。辨证为正气不足，营卫失调，少阳失和，阳明郁热。病因属风温犯肺，邪气入里化热，伤津耗气，余热留恋三阳经。

患者年龄24~72岁，男性多于女性。主诉包括胃胀满、腹胀、早饱、纳呆、嗳气、恶心、胃痛、胃寒。舌象以薄白苔为主，部分见黄苔、白腻苔、黄厚腻苔，舌体胖、有齿痕，舌质偏澹，舌边红，舌暗，舌裂纹，地图舌。舌苔变化反映脾虚、湿热、气阴虚等病机。脉象未提及。病程未明确。中医病名包括慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、复合溃疡。病因病机涉及脾虚有湿、湿热内蕴、气阴两虚。

7岁男性，咳嗽3日，病程3日。主症为咳嗽，有痰难咯，面赤唇红，小便赤，大便干燥。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为咳嗽，证型为肺胃蕴热型。

女，70岁，咳嗽胸闷反复发作30余年，加剧一周。咳白粘痰，后转黄稠，喘息加剧，纳呆，便秘，周身乏力，难以平卧，睡眠欠佳。端坐喘促，颈静脉充盈，双肺哮鸣音，右下肺湿啰音，肝肋下2cm。咳喘日久，肺阴暗耗，痰火内生，风寒外束，入里化热。久咳，胸痹。舌质暗红，苔薄白，脉弦滑。