24个月男童,主诉咳嗽气促,轻度呼吸困难,咳白色粘痰,微汗出,大便偏干,两日未行,小便微黄,体温38.3℃。舌质红,苔薄黄,心率123次/分,律整。两肺上部呼吸音粗糙,有痰鸣音,两下肺呼吸音减弱,可闻及细小湿啰音。X线示两肺纹理粗,中下野小片状阴影。中医辨证为痰热壅肺,肺气失宣。
毛细支气管炎痰热壅肺肺气失宣肺失宣降
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患者年龄62岁,男性。主诉咳喘6年,入冬则作。主要症状包括胸闷、呼吸浅促、动则喘甚、难于平卧、痰吐欠利、色白清稀、心慌气短、颧暗唇紫、畏寒、面微浮、腰以下肿、足肿按之没指、纳呆、口干不欲饮、溲少便秘。舌质淡红,舌苔淡黄微腻,脉小滑数。中医诊断脾肾阳虚,痰饮蕴肺。
慢性支气管炎肺源性心脏病肺气肿脾肾阳虚
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9岁男性,咳喘气促月余,初起咳嗽、发热、流涕,现症面红体胖,张口抬肩,胸闷烦躁,咳吐黄黏痰,遇热加重,腹胀便秘,尿黄,舌红苔黄厚腻,口中气臭,脉滑数。诊断实喘,病因病机属痰热壅肺,肺失清肃。四诊见舌红苔黄厚腻,脉滑数,咳吐黄痰,腹胀便秘,尿黄,面红体胖。
喘息性支气管炎腹胀便秘肺热壅盛痰热内阻
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患者年龄45岁,男性。四肢厥冷,伴全身畏寒,面红目赤,口苦口臭,喜凉饮,呃逆,腹满痛拒按,大便干结9日未解,舌质红,苔灰黑而燥,脉沉伏。中医病名手足厥冷,证型阳明腑实,病机为有形邪热闭结于内,热深厥深。四诊信息包括望诊面红目赤、舌质红苔灰黑燥,闻诊口苦口臭,问诊畏寒、呃逆、腹痛、便秘,切诊脉沉伏。
便秘阳明腑实四肢厥冷
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患者年龄1岁10个月,女性。主要症状为咳嗽、流涕,病程5天。中医诊断为痰热咳嗽。病因病机为痰热壅肺,邪热内扰。望诊见面赤唇红,舌红苔黄干。闻诊无明显异常。问诊见无汗,咳嗽阵作,痰鸣漉漉,烦躁,便秘,纳呆。切诊脉滑数。
便秘痰热壅肺阳明腑实烦躁
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72岁女性,咳嗽、咳痰反复发作3年余,加重10余天。咳嗽痰黄黏稠不易咯出,胸闷,烦躁,气短,心悸时作,口苦口干,便秘,尿赤。舌红苔黄腻,脉滑数。中医诊断为咳嗽,证属痰热郁肺证。
咳嗽痰热郁肺证肺气失宣舌红苔黄腻
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患者80岁,男性。主诉咳嗽、咳痰、气喘、胸闷反复发作10年。咳痰白黏,咳痰乏力,呼吸喘促,动则加重,胸闷心悸,全身乏力,形寒怕冷,手足不温,寐差,小便清长,唇绀,舌质黯红苔白,脉弦滑结。桶状胸,双肺叩诊过清音,听诊湿啰音,心律不齐,频发期前收缩,心尖区杂音。中医诊断肺胀,证属肺肾两虚,痰浊阻肺,气失摄纳。
慢性肺源性心脏病肺肾两虚痰浊阻肺阳虚寒凝
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患者51岁,男性。主诉咳嗽9个月,加重3日。病程长,气短无力,大便秘结32年。面黄形瘦,舌暗红干,苔白夹黄,脉细弦稍数。辨证为气阴两伤,兼感新邪,肺气上逆,证型为虚实夹杂,本虚标实。咳嗽持续,昼夜均作,时轻时重,气短无力,大便秘结长期存在。咳嗽不断,舌象异常,脉象细弦稍数。
便秘日久久咳伤肺气阴两伤肺气上逆
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4岁男童,自2岁感冒后引发哮喘,每日需用西药喷药2次,喘咳、气息短促、喉间鸣响、痰不多,大便秘结、头汗多。舌红,苔白薄,脉缓。病机为心肺气虚,痰湿内盛。
哮喘心肺气虚痰湿内盛
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患者41岁女性,主诉咳嗽10天。咳吐白色泡沫稀痰,量多,气促,胸口冷,背冷,出汗,食欲差,便秘。舌质稍红边黯苔薄白,脉细滑。辨证为痰饮停肺,风寒未净,卫表不固。舌质稍红边黯苔薄白,脉细滑。二诊时背冷好转,仍胸腹冷,头晕乏力,活动后汗出,纳少,大便偏稀,舌质稍红苔薄澹黄,脉细沉。三诊时恶寒、胸背冷缓解,月经推迟,舌质稍红黯苔薄白,脉沉细。
咳嗽痰饮停肺风寒未净卫表不固
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女,成年,咳嗽,头痛,心累气紧,口苦,不思饮食,肠胃鼓气,大便秘结,晚上生眼屎,心肺阴亏,胃失和降,脉浮细,阴亏生内热,肺阴不足,心阴不足,阴亏阳亢,逆气上冲,肺胃之气不降。
支气管炎冠心病心肺阴亏胃失和降
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女,30岁,咳嗽1年余,白痰涎,食欲差,苔白有斑点,脉沉细,有吸烟史15年(已戒2年),回国后出现症状,医院诊为气管炎。右孔有深部结络,中府下有结络,督脉4、5嵴椎有结络,手太阴经、手厥阴经、足阳明经异常。辨经为太阴经,属肺脾两虚,卫气不足。舌红苔薄,脉滑。病在太阴经,涉及肺脾两虚,卫气不足,手足太阴经及足阳明经异常。
咳嗽肺脾两虚卫气不足脾胃虚弱
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女性,59岁,慢性咳喘病史20多年,入冬后持续咳喘10多天。肺胀,证型为外感风邪,内蕴痰热。全身恶寒发热,头痛咽疼,气急胀满,咳喘烦躁,痰黄稠厚,面红而浮,目如脱状,口干口苦,不欲食饮,大便秘结,小便短少。舌质暗红,苔黄腻,脉象弦数。
慢性咳喘肺胀风邪外犯痰热内蕴
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83岁男性,主诉冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病,腰椎压缩性骨折。精神时清时昏,循衣摸床,腹胀如鼓,心悸气短,心率120次/分,血压180/90mmHg,心电图示胸前导联缺血,两背部可闻及中小水泡音及痰鸣,腹部膨隆,叩之鼓音,三日未解大便。气阴两虚,阳明腑实。舌苔薄,脉细弦。
慢性支气管炎冠心病肺气肿糖尿病
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赵某,56岁,喉中作痒、咳嗽不已,喉部干燥、声嘶,病程未明确。中医病名:慢性喉炎急性发作,证型:肾阴不足,喉失濡养,病机:其本在肾,其标在喉。望诊:舌质偏红,苔白。闻诊:声嘶。问诊:咳时连声不断,无痰,腰膝酸软,发脱耳鸣,盗汗,大便秘结,小便较频。切诊:脉细数。
便秘慢性喉炎肾阴不足喉失濡养
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患者年龄76岁,男性。主诉为近10年便秘逐渐加重,努挣难出。病程10年。中医诊断为便秘,证型为脾肺气虚。舌质暗红,苔白腻,中后微黑,脉沉细微数。主要症状包括胸闷、气短、腹胀、纳呆、口臭、干哕、心悸、失眠、小便不利。既往有长期吸烟史,曾患气管炎、肺气肿、肺心病。
便秘脾肺气虚心悸失眠
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患者35岁,男性。长期咳嗽,咳黄绿色浓痰,疲劳或受寒即发冷、发烧,全身关节痛,口渴喜热饮,形瘦神疲,五心烦热,动则自汗,夜间盗汗,夜寐不安,腹胀便秘,全身酸软。舌胖嫩有齿痕,脉弦细数。中医诊断为痨瘵病,证属气阴两虚。
慢性气管炎气阴两虚
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患者53岁,男性,主诉恶寒发热不退3天,伴头痛、咳嗽甚剧、口干不欲饮、大便三日未行。诊断为风温,证属风温,风温属阳邪,肺先受之。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示恶寒发热、头痛、咳嗽、口干、便秘,切诊示脉细弦滑数。
便秘风温肺热气阴两虚
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患者年龄32岁,男性。主诉哮喘反复发作十二年,每遇气候变化即发,近年来发作频繁。主要症状为咳嗽喘促,喉间痰鸣,胸闷唇绀,大便秘结。舌苔黄而薄腻,脉滑数。两肺布满哮鸣音。中医诊断证属痰瘀壅肺,腑实内结。病机为痰浊内伏,瘀血内阻,肺失肃降,腑气不通。
大便秘结哮喘痰瘀壅肺腑实内结
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患者年龄4岁,女性。主诉频繁咳嗽、痰多、喉鸣、喘促、憋气、纳呆、便秘、小便黄赤。病程1周。中医病名哮喘,证型肺胃热盛型。面色不华,神情紧张,两目发红、微突,三凹征存在,呼吸急促,咽部微红,扁桃体I度肿大,两肺布满干鸣音及痰鸣音,舌红苔白厚,脉滑数。
肺胃热盛喘促咳嗽痰多
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