气管炎+肺热

6岁男性，发热、咳嗽1周，体温38.5℃，颜面发红，精神急躁，眼红，肺中可闻湿啰音，舌质红苔黄，脉数。中医诊断小儿哮喘，辨证外感风寒，内郁实热。

9岁女性患者，主诉咳嗽10天。中医诊断肺炎喘嗽，证型痰热闭肺。咳嗽阵发，晨起为甚，咳声重浊，伴乏力。体征见咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，右肺可闻及细小水泡音。舌红，苔白略厚，脉滑。病因病机为痰热壅肺，瘀血阻络，病性属热，病位主要在肺。

57岁男性，体倦乏力，浑身酸痛，发热，咳嗽，咯黏痰，喘息气促，憋气，纳食欠佳。慢性气管炎史20余年，右上肺癌术后6年，失眠史多年。舌质红，苔白兼黄厚，脉弦细。寒邪犯肺，郁久化热，痰热内阻，肺失宣降，阴虚内热，脾胃虚弱。

7岁男童，反复咳嗽、喘促、喉中哮鸣4年，加重3天。面色面赤唇红，舌红苔黄，脉数有力。中医诊断为哮喘（热哮）。病程长，易复发，多发于冬春季节，有过敏史，家族中有慢性呼吸系统疾病史。体征示呼吸急促，吸气性三凹征阳性，两肺散在哮鸣音。病因与风寒、饮食不节有关，病机属肺热壅盛，痰热闭肺。

患者主诉涕多色白而黏，逆吸排出，痰多黏煳成块，前额头痛。遇冷、寒风、疲劳加重，易感冒，怕冷，睡眠不佳，鼻塞，咳支气管炎，咽干喜温。检查见鼻黏膜轻度充血，咽黏膜轻度充血，舌薄黄腻苔，脉细小而弱。中医病名属鼻病，证型属脾虚痰浊，病因病机为脾虚痰浊困留，清阳不升。望诊见舌苔黄腻，闻诊无特殊，问诊见症状与诱因相关，切诊见脉细小而弱。

8岁男童，反复清嗓子、面肌抽动1年半，纳眠可，大便偏干。咽腔充血，扁桃体Ⅱ°肿大，舌质红，苔黄白厚，脉浮数。病程1年半，有急性支气管炎病史，脑电图及头颅核磁共振未见异常，耶鲁评分38分，诊断为抽动症。肺脏郁热，痰热动风。

患者年龄72岁，男性。发热8天，体温最高39.1℃，咽痛，咳嗽有痰色白，口干，唇周疱疹，大便干结。胸片示慢性支气管炎、肺气肿、双下肺炎、双侧胸膜肥厚。血常规示白细胞1.1×10°/L，中性85%。辨证热入阳明。舌红苔薄白，脉沉滑数。热邪入里，正邪抗争剧烈，里热炽盛而胃津受损。发热退后仍咳嗽，痰黄不易咳出，口干鼻干，纳差，睡眠差，舌边尖红，苔白腻，脉滑数。

男，61岁，咳喘痰多半年，痰色微黄，腹部微胀，小便短赤，下肢深度浮肿，脉浮数有力，舌苔剥脱，舌色赤，喘证（痰热蕴肺）

57岁男性，反复咳嗽咯痰20余年，加重伴发热3天。咳嗽，咯黄痰，量多，发热，体温38℃，胸闷，口干欲饮，口苦，便干。舌红苔黄厚，脉弦滑。诊断为痰热壅肺。

侯某，男，58岁，慢性咳嗽急性发作1周余。慢性支气管炎多年，咳吐黄痰，痰黏难咳，眠差，烦躁，有长期吸烟史。病在太阴经、厥阴经。手太阴经、手厥阴经、少阴经、太阳经、足阳明经。咳黄痰而黏，手厥阴经异常，苔白脉滑。

高某，34岁，男性。发热，头刺痛，胸闷，呼吸时胸痛，咳嗽，痰稀白，口苦。舌淡，苔黄，脉滑数。肺痈，肺胃热盛。外感热邪，壅肺化痰，肺气失宣。

5岁女性，反复哮喘4年，伴高热、发作两天。端坐呼吸，面色潮红，两目白睛赤丝密布，尿黄，便结。舌尖红，苔黄腻，脉浮数。外感暑热，瘀痰阻肺。

患者75岁，男性，主诉咳嗽反复20年，加重1个月。慢性支气管炎、肺心病病史20年。咳嗽伴黄脓痰、发热、气短、胸闷。舌质暗红，苔白厚，脉弦数。辨证为寒饮伏肺，蕴而化热，肺脾失调。

患儿5岁，反复咳嗽1月余，晨起、夜间、运动后加剧，伴咽痒、少量黏痰，食差。过敏性鼻炎史、湿疹史。咽部充血，舌红苔黄腻，脉细数。西医诊断为咳嗽变异性哮喘，中医诊断为哮咳。

患者年龄1岁半，男性。咳嗽连声，少痰，夜晚加重，咳时伴有哮喘。精神不安，乳食减少，大便干，小便黄。面色面赤，口唇干红，舌苔白厚，质澹红，脉数有力。听诊示心音钝，肺部散在哮鸣音伴少许湿性啰音。既往史有湿疹、鼻炎、青霉素过敏及母有哮喘史。诊断为急性哮喘性支气管炎，证型为哮喘发作期热型。病因病机为内蕴痰积，外感邪毒，肺热体征明显。

患者58岁，男性，主诉咳嗽日久不愈，夜间加重，喉痒，胸闷，痰多。中医诊断为咳嗽。证型为痰湿壅肺。病因病机为痰湿内蕴，肺气失宣。望诊见面色正常，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长，有气管炎史。切诊脉象滑。

患者年龄48岁，男性。主诉头昏、头部发麻、全身乏困无力、纳差、发冷发热、咳嗽胸闷、胃脘胀满、腹部硬满、腰酸痛、大便稀溏。舌质淡、苔白，脉细弱。中医诊断为肺门结核、慢性支气管炎、肺气肿、间质性肺炎。辨证为肺肾两虚，气阴不足，兼有肺热。病机属肺肾虚损，气阴两伤，兼有郁热。

女，79岁，慢性气管炎加重，咳嗽吐痰，发热，喘促闷气，心烦意乱，口苦咽干，夜间盗汗，身体虚弱，不思饮食，面色皖白无华。热邪蕴肺、灼伤肺络。舌象未提，脉象未提。心烦意乱，口苦咽干，夜间盗汗，身体虚弱，不思饮食，面色皖白无华。

患者年龄57岁，主诉咳嗽气喘4年，病程较长。咳嗽气喘逐步加重，夜间不能平卧，心悸，喉间有哮鸣音，咯黄白相兼痰，晨起咯黄痰，饮食极差。舌质红，舌苔薄黄缺津，脉细弱无力。体征示肋间隙增宽，桶状胸，呼吸音与心音减弱。中医诊断为哮喘，证型为痰热壅肺。西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿。

患者男性，46岁。主诉慢性支气管炎病史，咳痰黄黏，喘促短气，发热烦渴。邪热壅肺。舌红苔黄，脉滑数。二诊见舌红苔燥，脉细数。