气胸

患者34岁，女性，甲状腺癌术后2月余，颈两侧发胀。主症为颈两侧作胀、胃脘部胀闷、进食后痞闷胀痛、呃逆、消瘦、面色少华。舌苔薄腻，脉濡细。中医诊断为瘿瘤、胃脘痛（胃失和降），病机为瘿瘤术后气血受损，胃气失和。四诊见面色少华，舌苔薄腻，脉濡细。

患者38岁，女性。主要症状为哮喘、慢性支气管炎，病程30年，常在季节交替或经前发病或加重。舌质暗红，舌苔白中后部厚腻，舌下脉络迂曲，脉弦。诊断为肺胀，证型为肺肾气虚，痰瘀内阻证。

女，46岁，主诉胸闷气促，病程1年余，伴有睡眠欠佳，早醒多梦。舌质淡，苔薄白微腻，脉沉细。中医诊断胸痹，证属心脾两亏，气虚夹瘀，心神失养。

三十五岁女性，右侧胸背痛胀，咳嗽或深呼吸时加剧，弯腰时胸腔内有咕咕作响声，病程一个月，曾有类似发作。特发性气胸复发，气血亏虚，正气抗邪之力弱。

64岁男性，少尿伴腹胀、大便未行8天，言语欠流利1天。神志恍惚，语言不清，不能应答，呼吸稍促，口唇皲裂，大便多日未行，时有腹胀。舌暗红、燥，苔少，脉滑数。中医诊断癃闭，辨证肺热壅胜证。体征示心率109次/min，血压101/58mmHg，双下肢散在破溃结痂，舟状腹，肠鸣音减弱。实验室检查示高血糖、高钾、肾功能异常。影像学示脑梗死、肺感染、肠梗阻、胆结石。

患者年龄35~37岁，女性。主诉两颧潮红如妆，喘急抬肩，咳引胸痛，嗽咯之痰如浆如脓，夹裹血丝。病程自2005年6月8日至9月15日。中医病名肺脓疡，证型脾失健运、浊毒逆乱。病因病机为日久未解、饮痰疡肺。望诊见两颧潮红如妆。闻诊未提及。问诊见咳引胸痛、痰如浆如脓。切诊未提及。

男，65岁，身高体瘦。喘息，面赤，上半身恶热，多汗，两下肢畏寒甚，脚肿如脱，腹胀满，二便不利。脉芤数，舌红苔白。证属肾不纳气，浮阳上越，关门不利。

患者50岁，男性。主诉剧烈气喘、口唇青紫、不能平卧、心悸、胸闷、偶伴咳嗽，吐白色泡沫样液体。体检见气管偏向左侧，胸部畸形，左侧塌陷，右侧膨隆，三凹征显著。脉弦滑数，舌红、苔薄黄。证型为肺津干枯，阴虚火旺。

56岁，气胸，胸闷气急，咳嗽多痰，痰稀多泡沫，咳重胸痛，夜不得卧，精疲力倦，面色灰滞，舌苔白腻，脉弦滑，病因痰饮蕴肺，肺失宣降

35岁，主要症状为左侧胸痛闷胀、咳唾泡沫痰、心悸、气短、不能转侧、面色苍白。中医病名胸痹，证型未明确提及，病因病机未明确描述。面色苍白，舌苔黄腻厚，脉象寸口脉沉而迟，关尺弦滑。

男，56岁，左侧自发性气胸，慢性支气管炎，肺气肿，两上肺陈旧性肺结核，咳嗽气促，痰黄转白，难以咯出，下半身盗汗，上半身少许汗，舌质澹红有齿痕，苔薄白，脉细弱

女，47岁，腹痛、腹泻反复发作4年余。大便每日5~7次，便溏或泻下如酱，泻前腹部胀痛，泻后松快，肠鸣矢气多，嗳气胸闷口苦。舌苔薄白，舌质偏红，脉细弦。证属肝旺脾虚。

患者男性，31岁。主诉咳嗽频作，咳喘伴胸痛，夜间加重，大便干结，纳食呆滞。病程一周。中医病名悬饮，证型饮留胸胁。病因病机为邪犯于肺，肺失通调，水饮流于胸胁。舌象薄白，质红，脉弦滑。体征面颊带红，鼻中隔充血，咽稍红，右肺呼吸音粗糙，左下肺呼吸音消失。X线胸透示左肺压迫性肺不张30%。

男，39岁，左肩部伤痛伴活动困难2小时。左肩肿胀明显，皮下瘀血，皮肤青紫瘀斑，左肩锁骨远端高突畸形，压痛(+)，叩击痛(+)，骨擦感及骨擦音存在，左胸广泛性压痛，左胸廓挤压实验(+)，左肺呼吸动度及呼吸音较健侧弱。面色白，舌澹，脉弦紧。左锁骨骨折伴肩锁关节脱位，左多发性肋骨骨折，左侧液气胸。气滞血瘀，骨断筋伤。

11岁女性，主诉心律不齐、短气胸痛、疲倦不堪，病程未明确。中医病名未明确，证型为热邪伤营耗气。舌红，脉细数，五心烦热，短气心悸。

患者年龄38岁，男性。主诉咳喘6年，此次发作3日。主要症状包括呼吸困难、鼻翼扇动、气喘痰鸣、恶寒流涕、咽痛咳嗽、胸闷烦躁、口微苦、小便清、食无味。舌苔薄腻，脉浮紧。中医诊断为外有表邪，内有痰浊，肺失宣降。病因为天气骤变，畏闻花香味，既往有过敏性鼻炎史。临床表现包括咳痰不爽、痰多白沫、胸闷烦躁。听诊两肺闻及哮鸣音。

女，73岁，咳喘、浮肿、紫绀，病程7~8天。肺心病。证属气阴欲脱、痰浊中阻、上热下寒。舌质如猪腰子之状，喉中痰声辘辘，神志朦胧，时而谵语，浮肿轻度，脉弦滑大。

16岁女性，经前3～5天出现胸闷、气急、咳嗽，经来腹痛，量少色暗，月经错后。月经性气胸，肺压缩30%。右胸痛，气憋，咳嗽。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。经前症状加重，经量少，有血块。脉象未提。

59岁女性，胸闷痛反复发作5年余，近两个月加重。胸膺部阵发性疼痛，放射至左肩背，伴憋气胸闷。舌质澹暗，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为胸痹，证型为胸阳痹阻，心脉瘀滞。

男，31岁。咳嗽，左胸痛1月半。左胸廓饱满，叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱。舌质红干，苔少。脉细数。肺燥津伤，肺叶枯萎。