气虚不摄

患者男，9岁，主诉皮肤紫癜、瘀斑3个月余。双下肢及臀部皮肤紫癜，略高起皮肤，色泽暗红，按之不褪色，面黄，神疲肢倦，纳差。中医诊断紫癜，辨证中气下陷，血失统摄。面色萎黄，舌澹苔白，脉象未提。病程3个月，有感冒史，脾虚证候明显。

形寒暮热，咳嗽震动，头中、脘中、胁骨皆痛，咳血鲜红，体气先虚。病程未明。中医病名：咳血。证型：寒热错杂。病因病机：寒邪侵袭，寒热不匀。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：形寒暮热，咳嗽，咳血，体气先虚。切诊：脉得寸口独大。

49岁，绝经半年，阴道流血7天，量多如注。头晕腰痠，小腹空坠，周身痠楚，倦怠乏力，气短心悸，纳少腹胀。面色澹黄，舌质澹白，舌苔薄白，脉虚大而数。中医诊断更年期崩漏。气虚不摄，冲任不固，经血暴脱。

患者35岁，女性。主诉经行量多，持续1年。病史有双子宫行左侧小子宫切除术，纳少眠差易惊，虚浮倦怠，心悸怔忡，腰膝酸软。现病史见经行第3日量多未减，色澹质稀，小腹空坠。舌质澹胖，边有齿印，苔薄白，脉虚细无力，左手尤甚。证属气虚不摄，冲任不固，累及心肝肾。

男，76岁，主诉清涕一年未止，病程一年。中医病名未明确，证型为卫阳不足，气虚不固。望诊舌淡，切诊脉弱。病因病机为气虚不摄，津液失守。

患者年龄31岁，主诉小产伴出血、头晕身热、面色不华、心悸气短、四肢无力、口干作渴、纳食不甘。中医病名属流产，证型为气血虚弱，病因素体气血虚弱，病机为冲任不固，气血交伤，血虚生内热，气虚不能上达。望诊见舌苔白、舌尖红，闻诊未提，问诊描述症状及病史，切诊脉象细数无力。

女，30岁，不寐反复1年，夜寐难，多梦，每晚仅睡3~4小时，甚至彻夜难眠，白昼乏力，头晕，心悸，月经量多且色淡红、淋漓不尽。面色白，舌质淡红，脉细弱。心脾气血两虚，心神失养。心脾两虚，心神失养。

患者42岁，女性，主要症状为咯血，病程4年，每年5~7月发作。咯血色鲜红，伴头晕乏力、口干、手足心热、烦躁失眠。舌淡胖有齿痕，舌边瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。中医病名咯血，证型气阴不足，瘀阻肺络。病因病机为气阴不足，瘀阻肺络。望诊见舌象异常，闻诊无特殊描述，问诊包括咯血、口干、手足心热、失眠等，切诊见脉沉细涩。

女，58岁，小便失禁二月余，动则甚，少气懒言，脐腹部下坠感，尿失禁而不能自主。舌质淡胖，脉沉细弱。辨证为气虚不摄，关门失约。

女，42岁，全身皮下出血、牙龈出血反复二年，身倦、乏力、腰酸、嗜睡、易惊醒、多梦，怕冷怕热，月经量多，白带多。舌澹红，苔薄白，脉沉细。紫癜（气虚不摄）。

患者女性，38岁。皮肤紫癜成片，齿龈出血，月经量多，手心烦热，神疲，腰酸。舌质紫绛，无苔，脉细数。中医诊断为血证（紫斑），证型为阴血不足，血热偏盛，络损血溢证。病因病机为阴血不足，血热内生，血热妄动。望诊见舌质紫绛无苔，切诊脉象细数无力。二诊时舌质紫绛有瘀点，脉细涩。三诊舌嫩红略紫，脉细数。

高某，67岁，男，右半身不遂伴语言謇涩1天，病程8天。中风脱证，阴阳叛离、虚阳散越，气脱亡阳亡阴。面色发绀不明显，四肢厥冷，呼吸微弱，潮式呼吸及呼吸暂停，血压低，心率快，呼吸频率异常。舌象未提，脉象未提。

患者45岁，男性。主诉纳稍不适即腹泻，脐周隐痛，大便稀，日4次。舌苔薄白，舌质淡，脉缓弱。辨证为脾胃虚弱、气虚不举。辅助检查提示慢性结肠炎。

62岁女性，突发右侧半身不遂14天，气短，右侧肢体乏力，小便频数，大便调，舌质黯，苔白，脉细涩，血压160/90mmHg，右上肢肌力3+级，右下肢肌力4级，中医诊断中风病、中经络，辨证气虚血瘀，既往有中风家族史。

64岁女性，反复皮下瘀斑5年余，神疲乏力，健忘，睡眠欠佳，纳差，大便溏，小便一般，偶有头晕。舌淡苔白稍腻，脉细弱。中医诊断紫斑，辨证气不摄血。

患者年龄未提及，主要症状包括中上腹部疼痛、泛酸、烧心、黑便、呕血、疲乏无力、纳差、睡眠不佳，病程5天。中医病名呕血（上消化道出血），证型脾胃虚弱。病因病机为脾胃虚弱，气不摄血。望诊见贫血貌，舌质澹，苔薄白或白滑。闻诊未提及。问诊见黑便、呕血、纳差、睡眠不佳。切诊见脉细弱或细。

患者，4岁，腹泻2日，大便稀水样，日行6~7次，腹痛阵作，口干喜热饮，尿量少，舌质澹红，苔薄白，脉弦细。寒邪直中胃肠，脾胃升降失常，中气虚寒不能固涩津液。

患者41岁，女性，月经紊乱，周期23~50日，经期延长，量时多时少，夹血块，淋漓不净，头晕乏力，舌澹胖边瘀点，苔薄，脉细弦。崩漏，气虚血瘀证。舌澹胖边瘀点，脉细弦。

患者40岁，女性。主诉经期劳累致经量暴下如崩两天。病程1年余。中医诊断崩漏，证型脾气亏损，气不摄血。舌澹，苔薄白。脉细弱。伴有头晕眼花，起坐更甚，肢软乏力，气短懒言。素体本虚，月经不调，经量或多或少。病因病机为冲任不固，统摄无权，气虚血脱，清窍失养。