气虚血瘀

患者43岁，男性。主诉为突然倒地，右侧偏瘫，失语。病程4天。中医病名中风偏枯。证型风中经络，肾虚肝旺，气虚血瘀。病因病机包括高血压、性情急躁、嗜烟酒。望诊舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括高血压史、性情急躁、嗜烟酒、母亲中风史。切诊脉象细弦。

患者54岁女性，高血压病史18年，左半身无力3月。头昏耳鸣，胸闷心慌，心烦易怒，口干失眠，小腿抽筋。左侧肢体酸沉无力、发麻，握力尚可。舌澹红，舌下静脉瘀张，脉细弦。辨证气虚血瘀，肝阳上亢。

女，29岁；胸闷，呼吸困难，心慌；病程未明确；原发性血小板增多症；气虚血瘀，肾阳不振；脾大，血小板增多；面色晦暗，舌质暗红；脉沉细；病机为气虚阳虚，血瘀髓生。

患者63岁，女性。主要症状为中风后双脚痿软乏力，病程8年。中医病名中风（中经络），证型气虚血瘀、络脉不通。病因病机为气虚血瘀、脉络不通。面色颜面潮红，舌澹紫边有齿痕，苔薄白，脉弦而无力。双下肢痿软无力，尤以左侧明显，行动需人搀扶，语言正常但口齿不清。神经系统检查示右下肢Hoffman征(+)，右膝反射亢进。

患者40岁，男性，主诉慢性肾小球肾炎10余年，迁延日久。颜面虚浮，食后脘胀，时感恶心，大便溏薄，入暮足肿，腰酸乏力，口干尿少，易于感冒。舌质暗，苔薄白，脉细弦。诊断为久病气虚血瘀，湿热羁留。病程迁延，症状以虚浮、纳呆、腰酸、尿少为主，舌暗苔白，脉细弦。

张某，女，76岁。口眼㖞斜，左面部麻木，口角漏水，鼓腮漏气，右额纹消失，左眼睑不能闭合，龇牙面肌㖞向健侧，左侧鼻唇沟变浅，不能吹哨，耳后轻度疼痛，乏力。面瘫，中风，中经络。风邪阻络，气虚血瘀。面色正常，舌澹，脉沉。耳后轻度疼痛，左面部麻木，口眼㖞斜。血压115/70mmHg。

患者53岁，女性，主诉头昏目眩2月余，伴视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻。舌黄腻、尖红，脉细滑。辨证为肾虚肝旺，痰浊上蒙。二诊症状头昏减轻，头脑不清，乏力，苔薄腻，脉细涩，辨证为气虚血瘀，痰浊上蒙，清阳不展。三诊症状头昏减轻，站立时有坐舟车感，腰酸腿软，尿频，苔薄黄腻、质暗红，脉细，辨证为肝肾不足，下虚高摇，风痰上扰。舌象黄腻、尖红、薄腻、薄黄腻、质暗红，脉象细滑、细涩、细。

患者52岁，女性。主诉腰痛伴腿痛20天，活动受限，直腿抬高试验阳性。舌质紫黯，舌苔白，脉涩弦。中医诊断腰腿痛（腰椎间盘脱出）。辨证为气虚血瘀，督脉受阻。病因为劳作伤及气血，气滞血瘀，筋骨失养。望诊见舌质紫黯，舌苔白。闻诊未提及。问诊见腰痛、腿痛、跛行。切诊见脉涩弦。

男，67岁，阵发性胸痛、胸闷6年，加重1年，胸痛劳累后尤甚，牵及左肩臂，伴胸闷、憋气、汗出、全身无力，纳食可，睡眠一般，小便淋漓不畅，大便可，舌暗红，苔薄白，脉弦细弱，胸痹（冠心病），气虚血瘀证，心气不足，血络阻滞，心脉不畅，气机阻滞，胸阳不展，汗出多、全身无力，心神失养，小便淋漓不畅，年老肾衰，气化不行。

张某，男，65岁。主诉便秘5年，大便4~5天1次，粪头干，腹胀，纳差，口干，口苦。舌质暗红、少苔，舌脉瘀阻。证属积热肠胃、气虚血瘀之便秘。病因病机为积热肠胃，壅塞不通，津伤液耗，肠失濡润，脾胃虚弱，纳运失司，久病气虚血瘀。舌质暗红、尖边赤、苔薄白，脉细。

73岁男性，阵发性胸闷痛2月，主诉胸闷、气促，活动后加重，上2层楼受限，伴胸痛、夜间不能平卧、咳嗽、痰黏稠、头昏、睡眠欠佳、口干、大便结。舌淡暗苔黄白，脉结代。中医诊断心衰，证属气虚血瘀，水饮上犯。

患者男性，66岁。右侧肢体活动不利5年余，加重2天。行走站立不稳，右手活动欠灵活，有时足肿，大便干结，血压不稳定。舌质暗，苔黄薄腻，脉细滑。中医诊断为类中风，证属风痰瘀阻，气血失调。病机为痰热内蕴，气虚血瘀，营分瘀热，肠腑燥热。

16岁男性，反复皮肤红斑、小便异常2年，复发10天。面色萎黄，舌质红，苔白，脉弦数。紫癜病，脾胃湿热；风热乳蛾。皮肤紫癜，咽微痛，红，乳蛾稍大，小便黄，蛋白(+++)，红细胞（-）。舌体大小正常，舌底脉络暗红，脉弦数。血常规示白细胞升高，尿常规示蛋白(+++)。中医病名紫癜病，证型脾胃湿热，病因病机脾胃虚弱，饮食积于中焦化热，灼伤血脉，血溢脉外。

患者79岁，男性。胸闷胸痛反复发作20年。胸痹，属气虚血瘀。舌黯红苔薄黄，脉弦。高血压病史38年，糖尿病病史2年，肾功不全病史1年，脑梗死病史3年，脂代谢异常，吸烟史20年，已戒10年。

患者70岁，男性。腹部作胀，精神不振，头昏，纳差，无力，腹胀逐渐加重，大便时干时溏，尿少不利。面色晦暗，舌质淡，苔薄白，脉象沉细。肝炎病史20多年。肝硬化失代偿期。气虚血瘀，肝络郁阻，水湿不化而成臌胀。

患者38岁，女性。主诉经期下血不止5年余。月经提前，持续20余天，经量多，色紫或鲜红。神疲倦怠，形体消瘦，面色白，舌质澹，舌根紫，苔薄白，右脉沉细，左脉小弦。诊断为崩漏（功能性子宫出血），证型为气虚血瘀型。

女，54岁，头昏头痛，颈部强痛，右肩臂疼痛，手指麻木，夜间手麻而醒。颈椎退行性病。舌黯，苔白润。脉细弱。气虚血瘀。

患者12岁，女性，主诉双耳不适并听力下降年余，症状包括双耳胀闷、偶有痛感、听力下降、头昏痛、体倦乏力。面色萎黄，舌淡红苔白厚稍腻，脉弦。双鼓膜混浊内陷，鼻腔黏膜黯红，下鼻甲肿胀，中鼻甲水肿，咽部黏膜黯红，扁桃体Ⅱ度大，鼻咽黏膜黯红，腺样体Ⅱ度。诊断为耳闭（双）[分泌性中耳炎（双）]，辨证为气虚血瘀，湿积耳窍证。

患者，女，36岁。主诉体重增加、月经停止、阴毛脱落。病程自1969年9月起。中医病名虚劳，证型气虚血瘀湿阻。面色㿠白，舌质黯红，边有紫斑，苔薄白，脉弦细而涩。症状包括步履艰难、心悸、头晕、肿势、动则气喘、少腹痛、心悸、胁痛、善怒、腹胀、排气困难、月经不调等。病机为气虚血瘀湿阻，虚实夹杂。

雷某，男，44岁，病程六七年，头痛每周发作2-3次，天气骤变、用脑过度或发怒后加重，左手足痹冷，左手肌肉萎缩，胃纳减少，寐多梦，舌苔白腻，脉象细弱。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见头痛、胃纳差、寐多梦，切诊见脉象细弱。