气虚血瘀

78岁男性，语言謇涩，饮水呛咳，走路不便，步态不稳，身体前倾。主诉症状持续1个月，病程较短。中医诊断为中风，辨证为气虚血瘀，瘀阻脑络。舌质淡暗、苔白厚，脉沉涩。目光呆滞，倦怠乏力，头晕头痛，血压150/90mmHg。

患者48岁，男性。主诉慢性肾炎病史21年，肾功能异常6年，浮肿加剧，面色晦滞，神疲乏力，呕恶，皮肤瘙痒，大便两日一行。舌象紫暗边有瘀点，脉象沉涩。尿素氮31.7 mmol/L，肌酐495.68 μmol/L，血浆比黏度1.78，血球压积68，纤维蛋白原>8 g/L。中医诊断为慢性肾炎，肾功能不全。病因病机属气虚血瘀，浊邪内蕴。

患者58岁，男性，主诉左半身不遂近4小时。神清，偏瘫，口眼歪斜，语言不利。舌黯，苔薄白，脉弦细。中医诊断中风（中经络），辨证气虚血瘀证。

患者年龄62岁，男性。右腿疼痛，行动受限，夜间咳嗽，有白黏痰，活动后心慌气喘，畏寒纳差，夜休差。面色萎黄，语声低怯，舌质澹红，苔薄白，中间有裂纹，脉沉弦。病理示右肺小细胞未分化癌，X线示右股骨结构破坏。中医诊断肺阴亏虚兼热毒互结，后诊断为肺肾阴虚，再诊断为正气亏虚，气血不足，气虚血瘀，痰瘀互阻，发为噎膈。舌暗红，苔薄白，脉沉细。

患者27岁，女性。反复腰酸软疼痛，尿液泡沫多，无明显水肿。面色苍白，形体消瘦，精神略不振，舌质正常，苔薄润，脉沉弱。中医诊断为脾肾两虚、气虚血瘀，病因病机为脾虚不能固摄，肾虚不能气化，气虚络阻，阴虚热扰，挟风而病。辨证为脾肾虚损、气虚血瘀，外感风热，下焦湿热，兼风热上扰。

患者48岁，女性。乏力明显，气少懒言，汗多动则尤甚，两颊紫红，触之疼痛，食少纳呆，舌质澹紫有斑点，苔薄白，脉细涩。中医病名血积，证型气血两虚，瘀血内停。病因病机为气虚血瘀，脉络瘀阻，气血不能上荣头目，肢体失养，腠理不固，营阴外泄，脾胃虚弱，运化失职。

女，66岁，全身多处疼痛2个月余，双侧肩胛部、右上肢胀痛，右侧腰背部疼痛，伴右下肢放射疼痛、麻木，双下肢冷痛，畏寒，双下肢冷痛，饮食可，夜寐可，50岁已绝经。舌黯红，苔薄白，脉沉细无力。辨证为气虚血瘀、肝肾不足证。

68岁男性，主诉贲门癌术后2年，泛酸、嗳气数月。舌质暗胖，舌苔薄黄，脉沉细弱。中医诊断为贲门癌，证型为气虚血瘀、肝胃不和。病机为肝郁气滞，胃失和降，手术伤及气血致气虚血瘀。

患者男性，76岁。主诉双下肢轻度浮肿半年余。中医诊断水肿、阴水。证型为脾肾亏损、瘀血湿浊内扰。体征见双下肢浮肿、按之凹陷，白天尿少、夜尿频多，胸闷，神疲乏力，口干，纳食差，大便溏，面色晦暗，唇舌瘀暗，舌苔薄黄腻，脉细。

患者50岁，男性。右手麻木20天，伴头昏一周。右手小鱼际侧麻木，右上肢困重，劳累后加重。腰膝酸困，体力不佳。舌质紫暗，苔黄厚。脉沉弦。颈椎3~6椎体增生，椎间隙狭窄，双侧第五椎间孔缩小变形，颈椎生理曲度变直。中医诊断为中风中经络，证属气虚血瘀，肾气不足。

患者56岁，男性，主要症状为鼻衄、皮下瘀斑、疲劳乏力、便秘，病程较长。中医诊断为虚劳（气虚血瘀）、便秘。舌象未提及，脉象未提及。神志清，精神差，纳眠可。既往有痔疮手术史。

女，46岁，腹胀、尿少、乏力、纳差、消瘦、双下肢肿胀，病程3年。肝硬化（气虚血瘀，水湿内阻）。面色晦暗无华，舌淡暗，苔白腻，脉弦涩。形体消瘦，巩膜轻度黄染，肝掌，蜘蛛痣，蛙状腹，腹壁静脉曲张，移动性浊音(++)，双下肢重度凹陷性水肿。乙肝肝硬化病史，肝功能异常，腹腔积液，脾大，三系细胞减少。

患者男性，46岁。主诉包括形容憔悴、虚羸少气、颧红唇紫、动则喘息、干咳胸痛、痰中带血、脘痞纳呆、腹痛便溏、潮热盗汗、寐差易惊、滑泄无度、腰嵴酸痛、下肢冰冷、步履维艰。中医诊断为虚劳，证属脾肾两虚，阴阳不调，上热下寒，气虚血瘀。望诊见颧红唇紫，舌象未明。闻诊未提。问诊包括主诉症状及病史。切诊未提脉象。

女，75岁，头昏晕，右侧半身偏瘫，麻木疼痛，语言蹇涩，二便如常。中医病名：中风。证型：阴虚阳亢，气虚血瘀。病因病机：阴虚阳亢，引动肝风，风阳相搏，损伤脑络，迫血妄行，旧血不去，新血不生。舌质澹而紫暗，苔薄白，脉缓涩无力。

患者女性，34岁。右乳癌术后8个月，放疗28次，化疗4个疗程。右乳时有隐痛，易疲劳，纳眠可，二便调。舌黯，苔白，脉细。中医病名乳岩，证型气虚血瘀。舌黯，苔白，脉细。

患者年龄21岁，男性。反复全身水肿3年，全身乏力，双下肢尤甚，腰部酸痛，尿黄，夜尿3次/晚，咽部不适。舌质淡红，边有齿痕，舌苔薄黄，脉滑数。中医辨证为气虚血瘀，湿热蕴结。

44岁男性，乏力、纳差、腹胀、尿黄、发热，病程约1年。黄疸、臌胀，脾胃虚弱、水湿内停、瘀毒内阻。面色灰暗，舌质暗红、舌边尖有瘀点，脉沉弦。TBil升高，DBil升高，ALT、AST轻度升高，AFP升高，乙型肝炎病史，肝硬化，腹水，脾大。

52岁女性，左手无脉4月余，血压升高10年伴心悸1年。左手无脉，左颈动脉收缩期杂音，左上肢血压测不出，右上肢血压160/90mmHg，左上肢疼痛剧烈，心悸、头晕、头痛、视力模糊，入夜不安，乱梦频频。舌尖红、苔薄黄，舌缨线存在。右脉弦，左脉无。中医诊断为血痹，辨证为肝郁血瘀，以气滞为主。二诊见左手脉隐隐可及，左上肢疼痛减轻，面部色素沉着始退，舌转淡红，左手脉弱，右手脉细涩。三诊见汗出已退，左手脉弱，精神萎靡，怕冷，舌淡红苔薄白，右手脉细。四诊见左手脉明显可及，偶有麻木，舌红苔薄且干，右手脉细缓。中医辨证为阳虚血瘀。

患者女性，40岁。主诉心慌、气短5年，加重一周。中医诊断心悸，证属心肾阳衰，水气凌心，气虚血瘀。面色晦暗，口唇发绀，两颧暗红，双下肢浮肿，舌质紫暗，脉细弱。心界扩大，心率不齐，心尖部可闻及Ⅲ级双期杂音。伴有呼吸困难、咳白黏泡沫痰、腹胀、纳差、尿少。心电图示异位心律、心房纤颤、频发室性期前收缩。B超示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣前叶脱垂。

女，32岁，双耳耳鸣伴听力下降半年，加重10天。双耳耳鸣如蝉鸣，听力下降，右耳胀闷，倦怠乏力，气短懒言，纳可，眠差。舌暗红，苔薄白，脉细涩。耳鸣耳聋病，气虚血瘀证。