气血不足+不孕症

患者33岁，女性，婚后6年不孕。主诉为不孕，病程6年。中医病名不孕症，证型肝肾亏损，冲任损伤，气血不足，胞脉不通。望诊舌质淡，苔薄白；舌质淡红，苔白稍厚，舌质淡红，苔薄微黄。闻诊未提及。问诊经量偏少，经色黯红，经前乳房胀痛、痒，小腹胀痛，肛坠欲便，经后减轻，纳少，便溏，久立后腰腹胀，大便溏薄。切诊脉细。病因病机肝肾亏损，冲任损伤，气血不足，胞脉不通。

女，25岁，不孕症，月经规律，人流术后经量减少，舌红苔薄少，脉细，中医诊断不孕症，证型未明确提及，病因病机未明确提及，舌红，苔薄少，脉细，白带量少，夜寐多梦，腰酸，子宫内膜厚度5.3mm，左侧卵巢AFC7～8枚，右侧卵巢AFC8～9枚，卵泡14mm×13mm，性激素检查雌二醇89pg/ml，促黄体生成素9.34mIU/ml，促卵泡成熟激素11.99mIU/ml，孕酮0.86ng/ml

患者31岁，女性。主诉为不孕，病程4年。中医病名不孕症，证型肾虚血瘀。病因病机为肾气虚弱，气血运行不畅，瘀血阻于冲任胞络。舌质暗，舌苔薄白，脉沉细。月经量少，色暗红，无痛经。子宫输卵管通液检查示双侧输卵管不通。

女性，24岁，主诉同居未孕3年，月经量多，色鲜红，痛经，经前乳房胀痛，白带量少色黄，宫颈轻度糜烂，子宫右上方可触及肿块，B超示子宫内膜增厚，盆腔右侧包裹性积液，宫腔镜示左侧输卵管通畅，右侧输卵管阻塞。舌质澹红，苔薄白，脉细。

女，28岁，主诉结婚3年不孕。月经周期40~50天，量少色紫红，有血块，经前及经期少腹疼痛，腰酸。白带量多、黏稠有味。舌质澹红，苔薄白，脉沉缓。中医诊断肾亏血虚，气滞血瘀。妇科检查子宫发育稍小，双侧输卵管不通。

杨某，43岁，月经量少色澹红，3~4/24~25天，腰及小腹酸痛，白带多而质清稀，头晕，面色萎黄带浮，形体瘦弱，精神疲乏，纳食差。脾肾两虚，气血不足。思劳过度。脾虚不能化精微以生血，肾虚无以温胞宫而摄精。面色萎黄，舌象未提及，声音低微，气味无特殊。精神疲乏，脉象未提及。

27岁，婚后5年未孕，月经量少，色澹红，经期2~3天，周期35~50天。形体消瘦，精神疲乏，脉细弱，舌澹红，苔白腻，性欲澹漠。脾虚胃弱，气血不足，胞宫失养。

患者36岁，女性。主诉短气不足以息，需深吸气以继，病程半年，近月加重。精神状态常有叹息，脉细弱，两侧尺脉甚弱，舌质暗澹，苔白。中医诊断为不育症，证型为心肾两虚，心阳不振。病因病机为心肾两虚，心阳不振，气血不足。既往有自然流产史，经量少，周期正常。

患者36岁，女性，主诉婚后5年未孕，月经后期、量少。月经周期紊乱，经量少，色黯红，经前乳胀。平素头晕、疲倦、腰酸、四肢不温、白带多、面色晦黄、有黯斑。中医诊断脾肾两虚，兼有肝郁。病因病机为阳气不足，命门火衰，阴寒内盛，脾肾精亏，气血生化不足，肝郁气滞，血行不畅，冲任失养。舌象未明，脉象未提。

患者38岁，女性。主诉婚后16年继发不孕7年，自然流产3次。月经周期不规律，量中，色正常，伴腰酸痛及血块。本次就诊症状包括月经周期20天，经期延长，小腹坠胀，腰酸痛，带下量多色黄。舌质淡细嫩，苔少薄白，脉弦滑。诊断为不孕症，证型为脾肾气虚，冲任不调。病因病机为肾气虚，冲任失调，脾气虚，气血化源不足，血海蓄溢失常。

患者25岁，月经初潮19岁，婚后7年未孕，经水3个月一转，2月余未来，精神疲乏，胸闷头眩，腰酸肢软，夜寐欠安，情绪不佳。面色萎黄，舌质澹苔白，脉细弦。中医诊断为肾虚肝郁，气血不足，病机为肾虚肝郁，气血不足。四诊见面色萎黄，舌质澹苔白，脉细弦，精神疲乏，胸闷头眩，腰酸肢软，夜寐欠安，情绪不佳。

患者31岁，女性。月经量少，色暗红，周期3/26~30天。舌质暗，舌苔薄白，脉沉细。中医诊断不孕症，证型肾虚血瘀。病因流产损伤冲任胞络，病机瘀血阻于冲任胞络，导致胞脉闭阻。

30岁，月经后期，不良妊娠史，未避孕4年未孕，经间期锦丝状带下少，畏寒，腿怕冷，易生气发火，善叹息，食油腻后易腹泻，饭后易困倦，腰酸，寐欠安，夜间易醒，大便不成形，脉弦细，舌质偏红苔腻，脉弦细，舌红苔腻，素体肾阴亏虚，脾肾两虚，痰浊滋生。

患者32岁女性，月经紊乱6年余，阴道不规则出血1月余。崩漏，肾虚血瘀。月经量时多时少，色红，偶有小血块。舌澹，苔薄白，脉细滑。阴道出血未净，无发热，无腰腹痛，饮食及二便正常。脉沉细略滑。肾虚血瘀，冲任失固，统摄无权。

患者32岁，女性。主诉流产后近8年未避孕而未怀孕。月经周期3/27天，月经量少，颜色暗红。舌澹红，苔白，脉细弱。诊断为断绪（继发性不孕症），证型为气血不足，冲任虚衰。病程近8年，BBT无典型双相，温差小，考虑黄体功能不足。病因病机为屡经引产、流产、上环致冲任虚衰，气血不足。

26岁女性，月经量少色澹，潮期错后，闭经，胸腹胀满，胃纳不香。面色不华，口干舌燥，苔白质暗，脉细涩。中医病名为不孕症，证型为脾胃虚弱，病因病机为思虑伤脾，情志所伤，中焦不能化气。

患者32岁女性，主诉流产后8年未孕，月经量少色暗红，周期3/27天，伴乏力、腰酸。舌澹红，苔白，脉细弱。诊断为断绪（继发性不孕症），证属气血不足，冲任虚衰。病程8年，月经量少，舌象脉象提示气血亏虚，冲任失养。

患者35岁，女性。主诉不孕，病程3年。月经先后无定期，经量少，经色暗澹，经期胸胁满闷，双乳胀痛，白带稀薄。舌质澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断为不孕症，证型为肝郁脾虚，气血不足，冲任失调。病因病机为七情所伤，肝郁不舒，脾失运化，气血乏源，冲任失调，胞宫失养。

患者33岁，男性，鼻塞、流涕反复发作10余年，加重1年。中医诊断鼻鼽，证型为卫气虚弱，肺气不宜。病程长，阴冷天加重，早间症状较重。面色少华，舌体暗，舌尖偏红，苔薄白，脉滑重取无力。病机为肺气不足，卫表不固，营卫失调，气血不足，肺气不宣，鼻窍不通。

女性，32岁，主诉未避孕未孕8年，月经量少，经行腹痛，腰酸坠，失眠，腹部冷感。舌淡暗，苔白，脉沉弦。中医病名不孕症，证型肾虚血瘀，病因病机肾气不足，瘀阻胞宫。舌淡红，苔薄，脉沉细缓，脉缓，脉弦细。