气血不足

女，34岁，月经周期紊乱，阴道流血延续不断，伴心悸，腰痛，下腹坠痛，睡眠饮食均差。崩漏，脾胃不固，冲任受损。面色苍白，舌淡，脉细弱。阴道流血量多，色初黯红，现鲜红，无血块。伴头晕头痛，腰酸软，下肢酸麻乏力，口淡纳差。带下清稀。末次月经周期紊乱，经量多，停药后仍紊乱如前。月经周期紊乱，经血淋漓不断，伴腰痛、睡眠差、纳呆。

患者女性，58岁。右腕部疼痛、活动障碍3月余。右腕部局部压痛，肌肉萎缩，握力减退，腕关节屈伸受限，肤温偏低。舌澹红，苔薄白，脉沉。右桡骨远端陈旧性骨折，右腕关节退行性变，骨质疏松。右腕骨痿，证属肝肾亏虚，筋骨不荣。

女性，老年，右侧脑梗塞，左侧偏瘫，头晕头痛，失眠，病程未明确。中医诊断：失眠。证型：气血不足，肾虚。舌淡嫩，脉细尺弱。

姚某，女，32岁，主诉手足关节剧痛，对称性腕关节以下麻木，伴汗出、发凉、皮色苍白、浮胖光亮，病程自1983年6月12日起。体态体瘦，面容痛苦，双手及足部针刺、艾灸感觉迟钝，皮肤皱褶无光泽，纳呆，神疲乏力。舌淡苔白，脉沉细无力。中医诊断为痿症，病因为正气不足、感受湿毒、脾胃虚弱、气血化源乏亏。病因病机为正气不足、湿毒侵袭、脾胃虚弱、气血不能充养四肢。

男，37岁，心悸1个月。舌质澹红偏暗，苔黄稍厚，脉细。心脾两虚，瘀血内阻。心悸，心阳不振，阴血亏虚，心无所主。夜间阳入于阴，心阳不足，血滞脉络，心神失养。血虚生风，手抖，四肢倦怠。24小时动态心电图示窦性心律，房性期前收缩（偶发）。

患者年龄31岁，女性。主诉双眼能近怯远，不能久视10年余，加重半年。中医病名近视、视疲劳。证型久视郁络损伤气血。病因病机气血不能荣养目系。舌脉正常。

患者24岁，女性。活动后胸闷气短3个月。面色澹白，口唇澹暗，舌暗红，苔薄白。脉搏90次/分，双侧桡动脉细弱。中医诊断脉痹，证属气虚血瘀。病程3个月。查体见颈部及锁骨下血管杂音，双上肢血压差异，双下肢轻度水肿。辅助检查提示多发性大动脉炎，双侧颈动脉及锁骨下动脉多处狭窄或闭塞。

患者47岁，女性，主诉头晕乏力、失眠心悸一年。面色苍白，头晕目眩，阵发心悸，胸闷作恶，纳谷不香，失眠便干。舌质黯，苔中灰，边黄腻，脉弦细。辨证为湿邪内阻，清阳不升，病位在心脾，证属湿热中阻，清气不升。诊断为眩晕，痰湿内蕴，清阳不升证；溶血性贫血。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为两手及两足肿痛，痛处伴有热感，饮食减少。病程长达三年。中医病名为痛风，证型未明确提及。病因病机为禀气虚弱，下焦虚寒，外感寒邪，营血亏虚。望诊见面色青，肌肉瘦削，小腿肌肉减少。闻诊未提及。问诊描述症状及病程。切诊见脉弦细而数。

女，40岁，头痛10年，产后起病，周期性发作，持续2~3天，伴恶心、睡眠差、纳少、大便偏稀、尿频，舌苔薄腻，脉弦平。中医诊断肝郁血虚，病机为肝郁血虚，中焦虚弱，心肾失交。望诊舌苔薄腻，闻诊未提及，问诊包括头痛、睡眠、纳食、大便、尿频，切诊脉弦平。

女，60岁，吞咽困难、语言不清3个月。病程半年，双上肢无力、双下肢软弱无力、行走不稳。舌质澹，苔薄白，脉弦细。脾肾两虚，气血不足，筋脉失养所致之痿证。四肢软弱无力，肌张力减退，腱反射减退，肌肉萎缩。血压21.3/13.3kPa。

27岁女性，婚后4年未孕，月经周期40~50天一潮，量少色澹，经后腹痛，伴头晕目眩，腰膝酸软，性欲澹漠，形寒肢冷，体乏纳差。形体瘦弱，面色黄暗，舌澹苔少，脉沉细弱。辨证为脾肾阳虚，宫寒不孕。

5岁女性，四肢及臀部紫癜两周。皮肤散在红色皮疹，双侧对称分布，压之不褪色。舌红、苔黄，脉浮数。中医诊断紫癜，证属风热伤络。病因病机为外感风热，饮食不当，热毒内蕴，灼伤络脉，血不循经。

患者30岁，女性。主诉两腿痿细不能履步，周身疼痛，形体消瘦，面白无华。病程3年，反复发作。中医诊断为胎痿。病因病机为先天禀赋薄弱，后天化源衰少，脾肾双亏。舌象澹无苔，舌体震颤，脉象细弱。

患者年龄62岁，男性。主要症状为半身不遂，语言欠利。病程1年。中医病名中风后遗症，证型脾肾两虚。病因病机为先后天皆衰，脾虚气血无源，肾虚阳气不足。望诊舌嫩红，切诊脉沉细微。体征血压145/100mmHg。病史包括脑出血后遗症，患肢觉胀痛凉，饮食差，便稍干，饮水偶呛。

15岁女性，主诉出痘灌浆期行经导致心血虚，口不能言。中医病名属心血虚证，病机为出痘行经耗损气血，心血不足不能上荣于舌。望诊未提，闻诊未提，问诊示口不能言，切诊未提。

10岁女性，双眼视物不清，干涩羞明，频眨目，远视力0.2，近视力0.3，舌苔浊腻，脉滑。证属积滞伤脾型弱视。纳呆厌食，腹胀烦躁，夜卧不安，面黄肌瘦，毛发稀疏，困倦喜卧，精神不振。眼位正位，外眼正常，眼底视盘色红，黄斑中心凹反光点弥散。病因属饮食不节，积滞伤脾，气机受阻，运化失职，目失濡养。

患者女性，38岁。主诉发作性头晕半个月余。刻下症见头昏沉，劳累时胸闷、气短、后背痛，伴有盗汗。面色红润，舌质暗澹，舌体大有齿痕，舌苔薄腻，脉沉细弦。中医诊断为胸痹、眩晕，证型为心脾虚弱，气滞血瘀型。

患者59岁，男性。右胁时痛，两目干涩，头昏，失眠，恶梦。舌质紫暗，苔色微黑，脉细弱。中医病名为臌胀，证型为肝脾气滞血瘀，病因病机为气血不足，寒热虚实错杂。望诊见舌质紫暗，苔色微黑。闻诊未提及。问诊见右胁痛、两目干涩、头昏、失眠、恶梦。切诊见脉细弱。

患者37岁，女性。主诉头晕目眩，咽干口燥，心悸盗汗，失眠，病程2个月。中医病名失眠，证型肝肾阴虚，气血不足，虚热上扰，心神不安。舌质红绛，干燥少津，脉弦细数。症状包括神疲乏力，心中烦热，头目晕眩，大便干，小便短赤。