气血两虚+乏力

女，41岁，入睡困难伴睡眠不深20余年，加重1年。舌红，苔薄黄，脉弦滑。诊断为郁证，证属心脾气血两虚。主症包括入睡困难、睡眠不深、左侧太阳穴跳痛、心烦急躁、胸闷、憋气、记忆力下降、乏力气短、周身酸痛、口干、口腔溃疡、嗳气、委屈、月经量少、经期错乱。病因病机为思虑过度，劳伤心脾，导致心脾气血暗耗。

64岁男性，胸闷、胸痛、气短、心悸、乏力、善太息、口干、心烦、两胁发胀、泛酸、纳呆、眠差。胸痹心痛，气血两虚，肝气郁结。淡红舌有齿痕，薄白苔，沉弦细弱脉。高血压病、高脂血症病史。

男，47岁，咽中异物感1个月余，乏力、咽干加重2天。咽部异物阻塞，频频清嗓，咽之不下，咯之不出，畏寒，易感冒，神疲乏力，语声低微，时有汗出，心悸，面色萎黄，饮食较少，大便溏薄。舌苔白润，脉象细弱。中医病名：咽部异物感，证型：心脾气血两虚，病因病机：脾虚不能运化水谷精微，气血虚弱，心脉失养。

患者66岁，女性。主诉心情抑郁、心烦急躁5年，加重2年。烦躁不安、情绪低落、头晕、胃胀满、食欲缺乏、失眠、双下肢怕冷、乏力、纳差、大便干。舌质淡，苔薄黄，脉细。中医诊断心脾两虚，肝气郁结，心肾不交。

患者女性，36岁。主诉产后大出血后出现头晕、畏寒、食欲减退、乏力、乳汁缺少、恶心呕吐。病程较长，症状持续并逐渐加重。面色萎黄无华，消瘦，皮肤干燥，头发稀少，舌质澹，苔少欠津，齿干不润，脉细弱无力，乳房萎缩。诊断为脑垂体前叶机能减退症。阴毛、腋毛脱落，性欲丧失，月经闭止。外阴萎缩，子宫缩小，宫体后位。

患者33岁，女性，主诉心慌、胸闷气短、周身乏力1年余，加重3天。现症见面色苍白，头昏蒙，后背放射性疼痛，难以平卧，腹胀痛，寐差，大便干，纳呆。既往有结核性胸膜炎及呕血史。中医病名为气血两虚，证型为气血两虚兼血瘀痰阻。望诊见面色苍白，舌象未提及。闻诊见声音低微，无特殊气味。问诊见心慌、胸闷、乏力、头昏、腹胀、寐差、纳呆。切诊见脉象未明确描述。

30岁女性，下肢酸困、浮肿、乏力2月余，伴腰困、食欲不振。苔薄白，脉细弱。证属气血两虚、水湿停留之虚痹证候。

患者42岁，男性。主诉每遇风吹则大汗不止，伴心悸不安5个月。神疲乏力，面色无华，舌质澹、舌尖微红、苔薄白。中医诊断脏躁，证型气血两虚型。病因病机为心气、心血不足，思虑太过，损伤心脾，血虚失养，导致心血不足，汗液外泻太过，血不养心，气血阴阳亏虚，发为心悸、失眠、酸软无力等症状。

女，29岁，发热盗汗，心悸，腹胀排气，腹内包块，消瘦，体力不支，关节痛，行动艰难，咯痰带血，昏厥，腹痛，便溏，月经不调，周身窜痛，浮肿，潮热，打嗝、呕吐、排气。痨瘵病，阴阳两虚，以阴虚为主，脉细数，舌质澹红无苔，有津液，面色胱白，两颧夭红，毛发稀疏，骨肉枯陷，气虚无力。

女，63岁，面色微黄，少气懒言，行走困难，大便水样5～6次/日，腹痛便后减轻，肠鸣，腰膝酸软，乏力，纳差，畏寒，消瘦，体重42.5kg。脾肾阳虚，兼有水湿实邪。舌象未提及，脉象未提及。面色萎黄，乏力少气，大便水样，腹痛便后减轻，腰膝酸软，畏寒，纳差，消瘦。

患者29岁，女性。主诉面部红斑伴发热，病程2年。中医诊断系统性红斑狼疮，证型脾肾不足，气血两虚。形体消瘦，面部蝶形红斑，双下肢轻度凹陷性水肿，舌质淡，苔薄白，脉沉细。实验室检查尿蛋白(++)，血红蛋白8g/L。

女，46岁，入睡困难伴睡眠欠佳10余年，加重半年，左侧太阳穴跳痛，心烦气躁，胸闷憋气，记忆力下降，乏气力短，周身酸痛，口干，口腔溃疡，嗳气，情绪低落，饮食偏少，月经量少，经期错乱，舌红苔薄黄，脉弦滑，心脾气血两虚。

患者27岁女性，反复乏力7年，时有头晕，睡眠浅、易醒。舌澹，苔薄白，脉弱。诊断为虚劳，证属归脾汤证。现病史提示甲亢I1治疗后出现甲减，经量一般，有血块，无痛经。实验室检查示血红蛋白降低。

女性，60岁，头晕半年，乏力、纳差、消瘦，舌质暗淡、苔薄白，脉细缓，血色素7g/L，术后气血两虚。

患者年龄20岁，男性。反复倦怠乏力并鼻衄10年，加重1周。乏力、盗汗、腰膝肢软、口干便秘、五心烦热。舌质澹红，苔少或薄，脉细数。中医诊断为虚劳，证型为气血两虚、肝肾阴虚。病因病机为肝肾不足，阴血不生，虚火上扰。

患者48岁，男性。主诉便秘20余年，大便干燥难解，用力便血，周身酸软，倦怠无力，头晕目眩，心悸乏力。面色白无华，舌质澹，脉细弱。辨为气血两虚型便秘。

患者39岁，主诉产后发病，步履不稳，易摔跤，全身乏力，语言謇涩，肢体震颤，有家族史。中医病名遗传性小脑萎缩。症状包括全身乏力，步履不稳，语言謇涩，神情呆板，反应迟钝，肌肉僵硬，关节活动困难，腰部下坠，头晕，口干喜饮。舌质澹红，苔白，脉细弱。后续随访舌澹红体胖大，苔薄白，脉细。

患者68岁，女性。胃脘痞闷，肢节酸痛乏力，头晕，劳则益甚，面色无华，形体羸瘦，大便或秘或溏。舌淡苔薄白，脉左沉缓，右沉弦。中医诊断为癌病、胃痞，证型为气血亏虚型。病程未明确提及。

男性，48岁。主诉直肠癌术后化疗后1年。形体消瘦，脱发，头晕眼花，乏力，腰背酸痛，夜寐盗汗，纳少便溏。舌质红，苔少中裂，脉细数。辨证为肝肾阴虚，脾气不足。

11岁男性，主诉频发室早2月余，无明显心慌胸闷，易疲劳乏力，夜寐欠安。面色不华，舌质澹红，苔薄，脉细弱。中医诊断心悸，辨证心血不足。病机为气血不足，心失濡养，影响心脏舒缩功能。