气血两虚+乏力+心悸

程某，女，34岁。左乳腺癌根治术后2年，胸痛1个月。神疲倦怠乏力，面稍苍白，舌苔薄腻，脉细弦。气血两虚，正气大虚，无力克邪。左胸手术疤痕，舌苔薄腻，脉细。外院胸部CT示两肺中叶散在性结节阴影，考虑转移灶可能。胸片提示右肺点状阴影已消失，右肩关节疼痛，手指麻木，颈椎片示退行性改变。左上肢疼痛仍作，口渴欲饮，舌苔薄，脉细。肿块阴影增大，肌电图示左臂丛神经部分损伤。胸骨疼痛，声音嘶哑，胸骨上端稍大，轻压痛，右胸壁上部见小静脉曲张。胸骨增厚前凸，轻度呛咳，盗汗，舌苔薄，脉细。胸闷气短伴心悸，左上胸痛至左肩，呛咳未减，痰中有少量血，左锁骨上淋巴结肿大，质坚无压痛，霍纳氏综合征，左手掌肌肉萎缩，胸骨部上端突出，压之疼痛，舌胖边有齿痕，脉细。

患者男性，28岁。反复头晕、乏力伴鼻衄1个月余。急性再生障碍性贫血。虚劳，证属肾阴阳两虚。头晕、乏力，鼻衄，口腔黏膜渗血，畏寒肢冷，咽痛，干咳，皮肤瘀点瘀斑，口腔血疱，鼻腔血凝块，咽红。舌质淡，苔薄白，脉细。血常规示白细胞、血红蛋白、血小板均明显降低，骨髓增生重度减低。

患者47岁女性，阴道出血20余天，午后发热，头晕，心悸，身倦乏力，恶心纳呆，面色不华，爪甲色澹。舌苔薄白，舌质澹，脉细弱。中医辨证为气血两虚。病史有再生障碍性贫血27年，血常规示红细胞、血红蛋白、血小板均低于正常。

患者女性，43岁。主诉颈僵、头晕、头痛、多汗、心慌，病程半年余。中医病名交感神经型颈椎病，证型气血两虚、心肾不交。病因病机为气血不足、肝肾两虚、精血亏损。望诊见眼睑下垂，舌质澹，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、头痛、目胀、视物模糊、手麻、乏力、心悸、胸闷、眼睑无力、遇冷手麻胀刺痒、多汗、失眠多梦。切诊脉沉细无力。

患者年龄30岁，女性。主诉头眩晕、心悸、心烦、胸闷塞、心前区隐痛、全身乏力、手足心热、干呕、厌食、小便黄。病程3个月。中医病名病毒性心肌炎，证型气血两虚，中焦湿热。舌质红苔薄黄滑，脉疾而细滑无力。二诊舌红苔薄白少津，脉促细无力。

女，47岁。主诉阴道出血20余天，发热2天。病程27年。再生障碍性贫血。气血两虚型发热。面色不华，爪甲色澹，舌苔薄白，舌质澹，脉细弱。阴道流血色鲜红，发热午后37.2~38.3℃，头晕，心悸，身倦，乏力，恶心纳呆。血常规示白细胞2.8×10⁹/L，红细胞2.4×10¹²/L，血红蛋白60g/L，血小板20×10⁹/L。

患者46岁，女性。主诉胸闷、气短，善太息，病程3年，10天前复发。主要症状包括胸闷痛、气短、心悸、失眠、疲乏、口干、胁胀、食少、恶心、反酸、大便干。舌澹有齿痕，苔薄白。脉沉弦细而弱。中医诊断为心痛，证属气血两虚，肝气郁结。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVFST段水平下移，心脏彩超示心脏舒张功能降低，左室壁节段运动障碍。

患者女性，45岁。主诉胸闷、心悸、气短、乏力。病程较长，长期服用激素。面色及周身皮肤黧黑，乏力，恶心，食欲下降，消瘦，胸闷，气短，倦怠，夜尿频。舌质鲜红尖赤，有瘀点瘀斑，苔白。脉弦细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为气血两虚，瘀血内阻。

患者42岁，男性。主诉每遇风吹则大汗不止，伴心悸不安5个月。神疲乏力，面色无华，舌质澹、舌尖微红、苔薄白。中医诊断脏躁，证型气血两虚型。病因病机为心气、心血不足，思虑太过，损伤心脾，血虚失养，导致心血不足，汗液外泻太过，血不养心，气血阴阳亏虚，发为心悸、失眠、酸软无力等症状。

男，47岁，咽中异物感1个月余，乏力、咽干加重2天。咽部异物阻塞，频频清嗓，咽之不下，咯之不出，畏寒，易感冒，神疲乏力，语声低微，时有汗出，心悸，面色萎黄，饮食较少，大便溏薄。舌苔白润，脉象细弱。中医病名：咽部异物感，证型：心脾气血两虚，病因病机：脾虚不能运化水谷精微，气血虚弱，心脉失养。

患者33岁，女性，主诉心慌、胸闷气短、周身乏力1年余，加重3天。现症见面色苍白，头昏蒙，后背放射性疼痛，难以平卧，腹胀痛，寐差，大便干，纳呆。既往有结核性胸膜炎及呕血史。中医病名为气血两虚，证型为气血两虚兼血瘀痰阻。望诊见面色苍白，舌象未提及。闻诊见声音低微，无特殊气味。问诊见心慌、胸闷、乏力、头昏、腹胀、寐差、纳呆。切诊见脉象未明确描述。

64岁男性，胸闷、胸痛、气短、心悸、乏力、善太息、口干、心烦、两胁发胀、泛酸、纳呆、眠差。胸痹心痛，气血两虚，肝气郁结。淡红舌有齿痕，薄白苔，沉弦细弱脉。高血压病、高脂血症病史。

女，29岁，发热盗汗，心悸，腹胀排气，腹内包块，消瘦，体力不支，关节痛，行动艰难，咯痰带血，昏厥，腹痛，便溏，月经不调，周身窜痛，浮肿，潮热，打嗝、呕吐、排气。痨瘵病，阴阳两虚，以阴虚为主，脉细数，舌质澹红无苔，有津液，面色胱白，两颧夭红，毛发稀疏，骨肉枯陷，气虚无力。

8岁女性患者，主诉包括发烧、咳嗽、头痛、头晕、纳呆、皮肤瘀血点、烦渴、咽干、大便干燥、尿黄、鼻衄、齿龈出血、精神不振、面部浮肿、面色苍白、两颧红、目弦、懒言、心悸气短、四肢无力、潮热、手足心热、盗汗、唇色淡白、舌淡、脉虚数无力。中医诊断为虚劳血症。四诊信息包括面色苍白、两颧红、舌淡、脉虚数无力。

女性，32岁。不孕5年。月经量少色澹红，经期腰腹痛，喜暖喜按，心慌乏力，睡眠多梦。舌质暗澹，苔薄白，脉细缓。气血两亏，心脾不足。舌质暗澹，苔薄白，脉细缓。

11岁男性，主诉频发室早2月余，无明显心慌胸闷，易疲劳乏力，夜寐欠安。面色不华，舌质澹红，苔薄，脉细弱。中医诊断心悸，辨证心血不足。病机为气血不足，心失濡养，影响心脏舒缩功能。

72岁女性患者，主诉面色萎黄、乏力10年，加重伴胁肋胀痛、黑便7个月。刻下症见面色萎黄、乏力、晨起口苦、活动后心悸、气短、胁肋胀痛、易惊、自汗、盗汗、手足心热、纳差、夜寐不佳、小便黄、黑色软便。舌质澹，苔白，脉弦细数。中医诊断为虚劳，辨证为肝郁乘脾，气不摄血。病史有胃十二指肠溃疡、缺铁性贫血、原发性高血压、冠心病及冠状动脉支架术后。

患者年龄53岁，女性。主诉阵发性心悸4年，加重7天。心悸不宁，胸闷，气短，倦怠乏力，头晕，心烦，少寐多梦，四肢凉，二便可。舌质澹暗，体胖大，苔白略厚，脉沉细。中医诊断心悸（气血两虚夹瘀）。病因病机为思虑过度，劳伤心神，致心血暗耗，气血两虚，血瘀阻于心脉，心失所养。

男，64岁，胸闷痛7年，加重3天。胸闷痛、气短、心悸、乏力、善太息、口干、心烦、两胁胀、泛酸、纳呆、眠差。舌澹红有齿痕，苔薄白，脉沉弦细弱。胸痹心痛，气血两虚，肝气郁结。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移，T波倒置，心脏彩超左室壁节段运动障碍。

患者年龄50岁，男性。主诉胸闷、心悸4年余。病程自1987年起，主要症状为胸闷、心慌、气短。舌体胖，边有齿痕，舌质澹红，苔薄白。脉沉迟。中医诊断为胸痹，证型为气血双亏，心阳不振。病机为心阳不振，心脾两虚。