气血两虚

61岁女性，主诉上腹部隐痛，病程3月，体重减轻10公斤。面色萎黄，舌淡白，苔薄，脉细弱。气血两虚证，心脾两虚。乏力、食欲不佳、大便质稀、夜寐欠佳。血常规提示轻度骨髓抑制，白蛋白降低。

患者女性，43岁。主诉颈僵、头晕、头痛、多汗、心慌，病程半年余。中医病名交感神经型颈椎病，证型气血两虚、心肾不交。病因病机为气血不足、肝肾两虚、精血亏损。望诊见眼睑下垂，舌质澹，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、头痛、目胀、视物模糊、手麻、乏力、心悸、胸闷、眼睑无力、遇冷手麻胀刺痒、多汗、失眠多梦。切诊脉沉细无力。

李某，21岁，月经持续50日，心慌气短，动则加重，舌淡红，苔少，脉沉细。冲任不固，气血两虚。面色苍白，舌淡红，苔少，脉沉细。无腹痛腹坠，无血块，手足心热，口干，腹胀，小腹胀甚，腰酸，头晕心悸，嗜睡无力，小腹下坠，腰酸，活动甚则心悸，白带多而清稀，小腹稍有坠感，心悸气短，白带已止，小腹略坠，有时微感气短。

患者年龄80岁，男性。左胸乳晕至背部暗红色色素沉着斑呈带状分布，局部疼痛拒按。舌质暗红，苔白，脉弦滑。中医辨证为气血两虚，血脉瘀滞，余毒未尽。西医诊断为带状疱疹后遗神经痛。

女，47岁，阴道出血月余未净，月经先期，经期长达半月，量多，腰酸痛喜按，左下腹痛，头昏，心慌，怕冷，四肢酸软乏力，时汗出，纳少乏味，口干喜冷饮，大便两日一行，睡眠差，两目干涩而胀，双下肢浮肿，舌澹胖，脉沉细，子宫稍大，小便有蛋白、红细胞少许，气血两虚，脾肾不足，病程长，月经失调，失血后气血虚证。

患者年龄14岁，男性。主要症状为骶髂关节疼痛，髋腿伸展不开，腰背嵴椎疼痛难忍，阴雨天加重。病程未明确。中医病名为骨痹，证型为肝肾不足，风湿痹阻，肝肾不足，脾虚湿盛，湿邪痹阻，督嵴失充，清阳不升，肝肾不足，气血两虚。舌象澹红苔腻、澹胖灰苔水滑、澹红苔白腻、澹红苔薄白、澹红胖嫩苔薄白，脉象沉小弦、沉细小弦、沉小弦、沉细、沉细。

女性，44岁，月经先后无定期，经行量多、腹痛3年，近一年经行量多，5天后转为淋漓不净，伴有腹痛腰酸，头昏神疲，胸闷心悸，口干目涩。舌澹苔薄腻色紫，脉象细弦。子宫肌瘤可能，宫体增大质硬，表面高低不平。气血两虚，瘀血阻滞。

7岁男童，四肢进行性瘫痪7天，发热、痰多3天。面色苍白，语音低微，头发如水洗样，卧床不能自动，自汗盗汗并见，饮食如常，二便自调。舌尖红，苔薄白，脉细微数无力。属中医痿证。四肢软弱无力，不能自动，双膝反射迟纯，全身肌肉软弱无力无萎缩。

患者年龄18岁，男性。主诉肝痛、失眠、心悸、头目眩晕、面部潮红、昏倒、食欲不振、舌木、口苦、咽喉干燥、神疲肢倦、手足冷、步履飘浮、尿频、便秘。舌质红，脉细弱。中医病名为慢性肝炎，证型属脾肾阳气虚，病因病机为阴盛于下，戴阳于上。望诊见舌质红，闻诊未见明显异常，问诊见症状多样，切诊见脉细弱。

女性，58岁，左肺癌术后2年余，胸闷、心悸，纳可，眠差，便溏。肺泡细胞癌术后，纵隔淋巴结转移。气阴两虚，瘀毒内结。舌质暗红。脉细弱。

患者39岁女性，主诉双下肢瘙痒，畏寒肢冷，休息时双腿酸软，似麻非麻，似痛非痛，如有蚁行感，病程一个半月。面色萎黄，形体消瘦，舌苔薄白，舌质淡，脉沉细无力。中医诊断足悗气血两虚型。病因为手术伤及冲任，气血大伤，肾气受损。

患者年龄30岁，女性。主诉月经提前7~10天，量不多，色淡，腰酸，精神疲乏，颧部淡红。病程1年。中医病名月经不调。证型阴虚生热，营血不足。病因病机阴虚内热，气血两虚。舌微红苔少，脉略细数。

患者40岁，女性。主诉浮肿，尿频尿痛，头晕目眩，肢倦乏力。病程两年。中医病名为水肿，证型为肾精内伐，水湿内泛。病位在肾膀胱。望诊见舌黯红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见浮肿、尿频尿痛、头晕目眩、肢倦乏力。切诊见脉细数。

患者年龄30岁，女性。产后3月余，汗出1月。主要症状为昼夜汗出，湿透衣衫，五心烦热，倦怠乏力，动则加甚，夜梦纷纭。舌淡暗红，苔薄腻，脉细软。中医诊断为产虚未复。病因病机为产后气血亏虚，气虚卫外不固，阴津外泄，营阴亏虚，阳乘阴分，热迫津液外泄。舌象淡暗红，苔薄腻，脉细软。

患者33岁，月经稀发1年，月经量少伴稀发，2～4月一行，带下量少，性欲淡漠，潮热盗汗。神疲乏力，易怒。阴血不足，肝气受阻，肝肾阴虚，冲任气滞，瘀阻冲任，冲任不足，气血两虚。面色无华，舌淡红，脉细弱。

患者年龄27岁，女性。主诉产后阴道出血不净，持续68天。恶露色澹红，质稀，伴小腹空坠感，腰微酸，神疲乏力。舌澹，苔薄白，脉细弱无力。中医诊断产后恶露不绝，病机为体虚未复，冲任失固。

患者26岁，女性，停经54天，月经量中等，腰腹不痛，白带不多，乳房不胀。脉细数，舌苔薄黄。辨证肾虚血瘀，月经失调。二诊现病史示月经67天来潮，量中等，有块，腰尻部下坠。脉细数，苔薄白。三诊示月经28天来潮，经色紫黑，有块，白带多。脉细数，苔薄黄。四诊示停经48天，肢体倦怠，食欲不振，腰酸，白带多，尿妊娠试验阳性。脉滑细数，苔薄白。

86岁女性，反复乏力短气4年，加重2周。倦怠乏力，心悸气短，时有泛恶，胃纳不振，形瘦怯冷，面色少华，精神疲惫，舌淡、苔薄白，脉沉细。高血压病史10余年，慢性肾衰竭4年余，血肌酐396μmol/L，HGB 7.28g/L，尿蛋白++。中医诊断为溺毒，脾肾衰败，气血两虚。

74岁女性，阴道出血3月，阴道浆液性渗液较多，会阴部肿块，乏力，面色苍白，苔白，脉濡。子宫颈癌Ⅲ期，正气虚衰，邪毒滞留。下身渗出液较多，有恶臭味，会阴部肿块，不能坐。舌苔白，脉濡。

患者35岁，女性。主诉肠梗阻术后伤口化脓不愈合，粪便从腹部伤口漏出。体质消瘦，骨瘦如柴，纳少便溏，精神疲惫。中医诊断肠痈。病机为气血两虚，脾不健运，不能生肌敛疮。望诊见消瘦体型，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示纳少便溏，精神疲惫。切诊未提及脉象。