气阴两虚

患者年龄11岁，女性。主要症状为无黄疸型肝炎，肝功能长期异常，谷丙转氨酶113单位。精神不佳，胃纳钝。舌色深红起小红点，脉沉涩。中医病名无黄疸型肝炎，证型未明确提及，病因病机为郁热湿毒逗留血分。望诊见舌色深红起小红点，闻诊未提，问诊包括肝功能异常及精神胃纳情况，切诊脉沉涩。

患者80岁，男性，慢性阻塞性肺气肿、肺心病，病程较长。喘咳，呼吸衰竭，气管切开，吸氧，赖呼吸机呼吸5个月余，二重感染月许。嗜睡神昏难醒，血压143/87mmHg，房颤，舌淡，苔薄，脉滑数不齐，有歇止。神志不清，嗜睡，脱呼吸机时苏醒，腹胀，大便干结，饮食差。痰热壅肺，正气日衰，清阳蒙蔽，痰浊阻滞，气随液脱。舌淡，苔薄，脉细濡滑略数。

85岁女性，多饮多尿1个月，乏力心悸3天，形体消瘦，表情澹漠，皮肤干燥，舌红少津，脉细促。消渴、心悸（气阴两虚），辨证为消渴、脱证（阴阳俱损）。口渴引饮，小便频多，尿量多，食欲不振，重度乏力，心悸，皮肤干燥，舌红少津，脉细促。

患者58岁，男性。主诉慢性肾炎，慢性肾功能不全1年。腰酸，大便日行一次，夜尿3次。舌质淡红，苔薄黄腻。脉细。证属气阴两虚，湿浊内蕴。尿常规隐血（士），蛋白（士），血生化尿素氮9.13mmol/L，肌酐150.0μmol/L，尿酸459.0μmol/L。二诊咽红，隐血（十+），血压140/80mmHg，证属湿热蕴结。三诊腰酸，夜尿仍3次，尿常规隐血（士），尿素氮8.50mmol/L，肌酐123.0μmol/L，尿酸389.0μmol/L，证属脾肾不足，湿浊内蕴。

患者年龄36岁，女性。主诉两乳房结块，经前胀痛3~4年。中医病名乳岩，证型气阴两虚，血瘀凝结。体征双侧乳房外上象限片状增生，左乳外上象限质坚有棱角肿块，B超及病理活检确诊为乳腺癌。望诊未见明显异常，切诊未提脉象，问诊提及病程及既往诊断，闻诊未提。

73岁男性，长期习惯性便秘，依赖泻药维持排便。腹胀不甚，纳谷不香，口干不欲多饮，精神疲乏。舌澹红，少苔，中有裂纹，脉细弱。老年体弱中虚，常服泻下之品，劫伤气阴，肠腑无以传导。

患者48岁女性，主诉心痛频发、动则心累短气、自汗、胁腹胀痛、饮食甚少、嗳气、睡眠差、尿少足肿、腰膝酸痛、性急多怒、眼花耳鸣。中医诊断为虚损病。证型为气阴两虚、肝郁湿聚。病因病机为久病耗伤正气，脾肾亏虚，水湿内聚，阴精不足，心肝肾失养。舌质澹，上布微白苔，脉浮微而数，左尺脉似有似无。

患者50岁，女性。主诉上腹部胀痛反复发作，病程自1995年起。中医诊断胃痛，证型为气阴两虚，脾胃失和证。体征见形体消瘦，面色萎黄，舌红苔薄，脉细弱。病机为喜食辛辣，燥热伤胃阴，脾失运化，升降失司，气血不足，肌肤失养。

患者55岁，男性，主症为心前区刺痛，伴有胸闷短气，口干不多饮，纳呆食少，倦怠乏力，面色不华。中医病名为胸痹心痛证，证型为气阴两虚、痰瘀阻滞心脉。舌象澹红少津，胖嫩有齿痕，苔薄腻，脉沉细而缓。舌下络脉澹红细短，心电图提示慢性冠状动脉供血不足，T波改变。

患者年龄21岁，女性。主诉左侧乳房硬块、红肿、疼痛，发热1天，病程1天。中医病名急性乳腺炎，证型肝郁胃热，经络阻闭。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊提及乳房硬块、红肿、压痛，切诊脉象弦数。

患者年龄28岁，男性。右胁隐痛1月余。口澹，尿黄，夜寐多梦、易醒，偶有腹泻。舌质黯澹，舌苔黄厚，脉弦。中医诊断为肝郁脾虚。病因病机属肝郁脾虚。

患者73岁，男性，阵发性心慌、胸闷，活动后加重，伴有乏力、汗出、口干、五心烦热。舌红，大便干，小便调，少津，脉沉细。中医诊断为心悸病，气阴两虚证。

杨某，男，65岁。口渴，腰酸乏力，消瘦，尿蛋白4+，尿酸增高。舌红、见瘀斑、苔薄黄干，脉弦。气阴两虚，络脉瘀阻。脾肾气阴两虚，阴液不能濡养经脉而成瘀阻。舌红、瘀斑、苔薄黄干，脉弦。

患者男性，49岁。主诉为皮肤出血、呕恶、便血、小便不利。病程自1991年12月14日至1992年5月。中医病名瘟毒发斑、关格。证型疫毒蕴结三焦，阻滞气机，阳气被遏，血热妄行，肾失开合。望诊面色无华，舌红缺津，苔黄燥。闻诊未提及。问诊见精神萎靡，皮肤弹性差，两眼球结膜充血，鼻衄，呕恶不止，脐周疼痛，便如柏油，小便滴沥不出。切诊脉沉细无力。

女，46岁，反复尿频、尿急、尿痛3年，劳累及感冒后复发。尿血、尿急、尿道灼热疼痛，尿有余沥，小腹坠痛，体倦乏力，头晕，五心烦热，足膝发凉。中段尿细菌培养菌落大于105/ml。证属气阴二虚、膀胱湿热。

张某，61岁，男性，双下肢水肿2年，加重2周，足胫肿按之凹陷不起，乏力，口干饮水不多，尿频，小便泡沫增多，皮肤瘙痒，大便干燥。水肿（阴水），气阴两虚夹瘀证。舌暗红，苔薄白少津，脉沉细。舌淡红，苔薄白，脉细。糖尿病史15年，肌酐升高，尿蛋白（++）。

患者53岁，女性。主诉左侧乳腺癌术后3个月，白细胞减少。面色萎黄，神疲乏力，头昏目眩，五心烦热，口苦咽干，失眠盗汗，大便干，小便黄赤。舌质澹红，苔花剥，脉细数。中医诊断气阴两亏。病程3个月。

患者男性，65岁。主诉糖尿病史23年，近2个月出现肾功能不全。症状包括身体消瘦、神疲畏寒、口干思饮、呕恶厌食、小便不利、全身浮肿、双下肢发凉酸软无力、双膝关节疼痛、站立困难、大便二日一行。舌象黑厚，脉象弦无力。中医病名属水肿，证型为阴阳两虚、水湿内停，病因病机为消渴日久，阴损及阳。四诊信息包括舌苔黑厚、脉弦无力。

女，52岁，双眼视力逐渐下降8年，患消渴病12年，空腹血糖约8mmol/L。视物模糊，潮热、盗汗、神疲乏力，纳差，大便溏，小便频数。舌暗、苔薄白，脉细。中医诊断为消渴目病，证属气阴两虚夹瘀。双眼底可见多处微血管瘤及点状出血。

患者30岁，男性。主要症状为乏力、牙龈出血、全身散在紫癜、胸闷气短、心悸心烦、手足心热、睡眠差、大便干结。病程3年，多次住院诊断为血小板减少性紫癜。面色皖白，舌暗红，脉细，苔薄。证属气阴两虚。